方劑組成解釋
兩治湯中包含白芍,主要因其兩方面的功效:
一、緩解疼痛:白芍具有鎮痛作用,能緩解因氣滯血瘀、肝氣不舒等原因引起的疼痛,如腹痛、頭痛等。兩治湯中,白芍與其他藥材合用,能有效緩解腹痛,尤其是寒凝氣滯所致的腹痛。
二、養血柔肝:白芍性微寒,味酸甘,入肝脾經,能養血柔肝,緩解肝氣鬱結、血虛所致的各種症狀。在兩治湯中,白芍與其他藥材配合,能調節肝脾功能,促進氣血運行,達到止痛和治癒疾病的效果。
兩治湯中包含當歸,主要因其具有以下兩點功效:
- 活血化瘀: 當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經。其具有活血化瘀、調經止痛之效,可改善血液循環,促進瘀血的消散。兩治湯以治婦人血瘀證為主,當歸可有效疏通經絡,改善血瘀所致的各種症狀,如經閉、痛經、崩漏等。
- 補血養血: 當歸還具有補血養血的功效,可改善氣血不足所致的頭暈、面色蒼白、心悸等症狀。兩治湯中常配伍其他補血藥材,如熟地、川芎等,共同達到補血活血的功效。
兩治湯中包含麥門冬,主要基於以下兩點原因:
- 滋陰潤肺:麥門冬性寒,味甘,入肺、心經,具有滋陰潤肺、清心除煩的功效。兩治湯主治燥熱傷肺,症見咳嗽、口乾、咽燥、心煩等。麥門冬能滋陰潤肺,緩解肺燥熱,改善咳嗽、口乾等症狀。
- 養心安神:麥門冬亦能清心除煩,養心安神,有助於緩解心煩、失眠等症狀。兩治湯中常配伍其他養心安神的藥材,如酸棗仁、茯苓等,共同發揮養心安神的作用。
兩治湯中加入人參,主要基於以下兩方面原因:
一、補氣扶正:人參性溫,味甘,入脾、肺、心經,具有大補元氣、益氣復脈、生津止渴之功效。兩治湯多用於治療氣虛症狀,如氣短乏力、面色蒼白、脈弱等,人參可以起到補氣扶正、增強體質的作用,為藥方提供必要的支持。
二、調和藥性:兩治湯中其他藥物可能存在偏寒或偏燥的性質,加入人參可以起到中和藥性,使藥性平和,避免單一藥性過於強烈,減少對患者的副作用。
兩治湯中加入甘草,主要基於以下兩點原因:
- 調和藥性: 甘草味甘性平,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、增強藥效的作用。兩治湯方中,其他藥材可能存在較強的寒涼或溫燥之性,甘草可以調和其藥性,使其藥效更為平和,不易產生副作用。
- 補益脾胃: 甘草能健脾益氣,增強脾胃消化吸收功能。兩治湯通常用於治療脾胃虛弱、氣血不足等病症,甘草可以補益脾胃,促進藥物吸收,達到更好的療效。
因此,甘草在兩治湯中起著重要的調和藥性和補益脾胃的作用,是方劑中不可或缺的一部分。
兩治湯中加入桔梗,主要基於以下兩點原因:
- 宣肺利咽:桔梗性味辛溫,入肺經,具有宣肺利咽、化痰止咳的功效。兩治湯主治風熱犯肺所致的咽喉腫痛,而桔梗的宣肺利咽作用可以有效緩解咽喉腫痛,使聲音嘶啞的症狀得到改善。
- 排膿消腫:桔梗還具有排膿消腫的作用,對於咽喉部位的炎症和膿液積聚,可以起到一定的消腫排膿作用,促進炎症消退。
因此,兩治湯中加入桔梗,可以起到宣肺利咽、排膿消腫的作用,幫助治療風熱犯肺所致的咽喉腫痛。
兩治湯中加入紫蘇葉,主要是利用其辛溫解表、理氣和中的功效。
紫蘇葉性味辛溫,入肺、脾經,具有發汗解表、理氣止痛、消食開胃之效。其辛溫之性可助發汗解表,驅散外邪,並可溫肺化痰,止咳平喘;其理氣和中的功效則可調和脾胃,消除腹脹、腹痛等症。
因此,兩治湯中加入紫蘇葉,可起到解表散寒、理氣和中的作用,對於風寒感冒、脾胃不和等症具有較好的療效。
兩治湯中包含天花粉,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒,利咽消腫:天花粉味甘、性寒,入肺、胃經,具有清熱解毒、利咽消腫之效。兩治湯主要用於治療外感風熱,咽喉腫痛、口渴等症,天花粉可有效清熱解毒,消炎止痛,緩解咽喉腫痛症狀。
- 生津止渴,潤燥通便:天花粉亦有生津止渴、潤燥通便之功效。外感風熱常伴有口渴咽乾,天花粉可生津止渴,緩解患者的口乾症狀。此外,天花粉還可潤燥通便,有助於排泄體內毒素,促進身體恢復。
中藥方證辨證推理
主治功效
兩治湯方劑分析
傳統古代功效主治
兩治湯主治因長期高談闊論、連夜聚語導致氣血內傷,出現口乾舌渴、精神倦怠之症,又外感風寒,症見頭痛鼻塞、氣急作喘的病證。
此方針對三層病機:
- 氣血耗傷:因長時間說話耗氣傷津,致氣虛血弱
- 內火傷陰:持續用嗓導致肺胃陰傷,痰火內生
- 外感風寒:正氣不足又感外邪,表裡同病
組成分析與治療原理
組成結構
- 君藥:白芍、當歸
- 臣藥:麥冬、人參
- 佐藥:桔梗、蘇葉
- 使藥:甘草、天花粉
各藥作用及配伍邏輯
益氣生津:
- 人參(1錢)大補元氣
- 麥冬(5錢)養陰生津
- 天花粉(1錢)清熱生津 針對氣陰兩虛之本,補氣生津以固根基
養血柔肝:
- 白芍(5錢)養血斂陰
- 當歸(3錢)補血活血 助肝藏血,防陰血過度耗散
宣肺解表:
- 桔梗(2錢)宣肺利咽
- 蘇葉(8分)疏風散寒 解表邪兼利肺氣,治標之劑
調和藥性:
- 甘草(1錢)調和諸藥 兼能益氣潤肺
治療原理
此方標本同治,表裡兼顧:
- 治本:通過補氣(人參)、生津(麥冬、天花粉)、養血(當歸、白芍)改善氣血內傷
- 治標:用輕清之品(桔梗、蘇葉)解表散邪,並無過分散表傷正之虞
- 調樞機:以桔梗為舟楫之劑,載藥上行,使補益之功達於上焦
全方體現「扶正祛邪」治則,補虛不戀邪,解表不傷正,尤適氣陰兩虛兼外感之證。藥物劑量設計中,養陰藥量最重,解表藥量最輕,符合「虛人外感,當先固本」之旨。
傳統服藥法
白芍5錢,當歸3錢,麥各5錢,人參1錢,甘草1錢,桔梗2錢,蘇葉8分,天花粉1錢。
益肝肺,補氣血,消痰火。
水煎服。
注意事項及副作用
本方具有益氣養陰,清熱解表的功效,主治人有終日高談,連宵聚語,氣血內傷,口乾舌渴,精神倦怠,因而感冒風寒,頭痛鼻塞,氣急作喘。但本方不宜長期服用,以免滋膩礙胃。
相關疾病
相同名稱方劑
兩治湯, 出處:《辨證錄》卷九。 組成:生地3錢,人參3錢,白朮5錢,茯苓3錢,甘草1錢,半夏1錢,川芎1錢,柴胡1錢,黃耆1兩,當歸5錢。 主治:筋酸背痛,足重腹饑,以至感冒風邪,遍身皆痛,身發寒熱。
兩治湯, 出處:《辨證錄》卷九。 組成:白芍5錢,當歸3錢,麥冬5錢,人參1錢,甘草1錢,桔梗2錢,蘇葉8分,天花粉1錢。 主治:益肝肺,補氣血,消痰火。主治:人有終日高談,連宵聚語,氣血內傷,口乾舌渴,精神倦怠,因而感冒風寒,頭痛鼻塞,氣急作喘。
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