基本資訊
方劑組成解釋

人參
1 / 7救汗回生湯中包含人參,主要原因有二:
一、補氣固脫:人參性溫,味甘,入脾、肺、心經,具有大補元氣、益氣復脈之效。汗出過多,容易耗氣傷津,導致氣虛脫陷,表現為面色蒼白、四肢厥冷、脈微細等。人參可補益心脾之氣,固護元氣,防止氣脫,有助於回補因汗出過多而損失的體力。
二、益心安神:汗出過多也可能導致心神不安,出現心悸、失眠等症狀。人參有益氣養血、安神定志的功效,能改善心神不寧,使患者精神安定,加速恢復。

當歸
2 / 7救汗回生湯中使用當歸,主要基於其以下兩點功效:
- 補血益氣:當歸味甘、辛,性溫,入心、肝、脾經。其補血作用可改善因血虛所致的汗出不止,而益氣作用則可提升人體的抵抗力,減少因虛弱導致的汗出。
- 調和氣血:當歸具備活血化瘀之效,可促進氣血運行,改善因氣血運行不暢所導致的汗出。
因此,救汗回生湯使用當歸,旨在透過補血益氣、調和氣血,達到止汗回生的效果。

柴胡
3 / 7「救汗回生湯」中加入柴胡,主要基於以下兩點原因:
- 疏肝解鬱,升陽散寒:柴胡味苦辛,性微寒,歸肝膽經,具有疏肝解鬱、昇陽散寒的功效。該方證多爲陽氣不足,寒邪內侵,導致汗出不止,伴有心悸、面色蒼白等症。柴胡可疏解肝氣鬱結,升發陽氣,驅散寒邪,從而緩解汗出不止的症狀。
- 配合其他藥物,增強功效:柴胡與方中其他藥物如人參、黃芪、甘草等相配合,可增強扶正祛邪的作用,使氣血運行通暢,陽氣充足,從而達到回陽救逆、止汗回生的目的。

白芍
4 / 7救汗回生湯中使用白芍,主要有兩方面原因:
- 收斂止汗: 白芍味苦酸,性微寒,具有收斂固澀之效,能收斂汗孔,減少汗液分泌,對於因氣虛、陰虛、血虛所致的汗出不止,起到止汗的作用。
- 養血柔肝: 白芍入肝經,能養血柔肝,緩解因肝血不足所引起的虛汗。同時,白芍亦能調和脾胃,促進脾胃功能,進一步補足氣血,改善汗出症狀。
因此,白芍在救汗回生湯中起到收斂止汗、養血柔肝的功效,有助於治療因氣虛、陰虛、血虛等原因導致的汗出不止。

陳皮
5 / 7「救汗回生湯」中加入陳皮,主要有以下兩大原因:
一、理氣和胃:陳皮性溫味辛,入脾、肺經,具有理氣健脾、燥濕化痰之功效。對於因脾胃虛弱、氣血不足而導致的虛汗、汗出不止,陳皮能溫和脾胃,理氣健脾,促進氣血生化,有助於止汗。
二、化濕止嘔:陳皮能燥濕化痰,對於因濕濁內阻、脾胃不和導致的嘔吐、惡心等症狀,陳皮能幫助化解濕濁,理氣和胃,止嘔止瀉,進而達到回生之效。

麥門冬
6 / 7救汗回生湯中加入麥門冬,主要基於其以下兩個原因:
- 滋陰生津:麥門冬性寒,味甘,入心、肺經,具有滋陰生津、潤肺止咳的功效。汗出過多,會導致體液不足,陰虛內熱,出現口渴、心煩、燥熱等症狀。麥門冬能滋陰生津,補充體液,緩解陰虛內熱,從而達到回生止汗的作用。
- 清熱除煩:麥門冬亦有清熱除煩的功效,可以緩解因汗出過多而導致的心煩、神志不清等症狀。
因此,救汗回生湯中加入麥門冬,能有效地滋陰生津、清熱除煩,達到回生止汗的功效。

甘草
7 / 7救汗回生湯中加入甘草,主要有以下兩點原因:
- 緩解藥性: 救汗回生湯主要用於治療氣虛汗多、面色蒼白、四肢乏力等症狀,方中藥性偏於寒涼,甘草性甘溫,能調和藥性,避免寒涼之氣過於傷脾胃。
- 補氣益脾: 甘草有補氣益脾的功效,可增強脾胃運化功能,使藥物更容易被吸收利用,達到更好的治療效果。同時,甘草還可緩解藥物對胃腸的刺激,保護脾胃。

人參
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人參

當歸
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當歸

柴胡
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柴胡

白芍
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白芍

陳皮
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陳皮

麥門冬
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麥門冬

甘草
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甘草
中藥方證辨證推理
以中醫病因辨證分析救汗回生湯的治療原理
救汗回生湯,顧名思義,是用於救治因大量出汗導致生命垂危的病症。從中醫病因辨證角度分析,此方針對的病機多由外感或內傷多種因素共同導致,最終呈現正氣虛脫的危急狀態。
1. 外感六淫:
- 寒邪: 病例背景提示“冬月傷寒”,說明病因與寒邪相關。寒邪易傷陽氣,本就容易導致氣虛、陽虛。若此時治療不當,如“吐瀉後又加發汗”,則更會加速陽氣的耗散,引發氣脫、亡陽。
- 風邪: 傷寒本身也可能夾雜風邪,風為百病之長,善行而數變,易擾動氣機,導致氣喘等症。
- 其他: 如果病人原本體質較弱,或兼有其他外感因素(如暑濕困脾),則病情可能更加複雜。
2. 內傷七情:
- 驚恐: 病人經歷吐瀉、發汗等劇烈變化,易產生驚恐之情,驚則氣亂,恐則氣下,進一步加重氣機的紊亂和陽氣的下陷。
- 思慮: 病重之人,往往精神緊張、思慮過度,思則氣結,阻礙氣機的運行,使臟腑功能失調,加重病情。
- 其他: 如果病人本身就存在其他內傷因素(如憂思傷脾、怒傷肝),則更容易誘發或加重病情。
3. 其他因素:
- 誤治失治: “吐瀉後又加發汗”是導致病情惡化的重要原因。中醫講究辨證論治,若不分虛實寒熱,盲目攻伐或發汗,則易損傷正氣,導致病情加重。
- 飲食不節: 病重期間,飲食不當也會影響脾胃功能,導致氣血生化不足,加重虛脫。
- 勞逸失度: 勞倦過度會耗傷氣血,使正氣更加虛弱。
綜合分析,救汗回生湯針對的病機,是以外感寒邪、誤治傷正為基礎,兼夾內傷七情等因素,最終導致正氣大虛、陽氣外脫的危急證候。主要體現為以下幾個方面:
- 氣虛欲脫: 大量出汗耗損津液和陽氣,導致元氣大傷,氣機衰敗,無力固攝。
- 陰血虧耗: 汗為津液所化,汗出過多也會損傷陰血。
- 肝氣鬱結: 外感內傷均可能影響肝氣的疏泄,導致肝氣鬱結,氣機不暢。
- 中焦脾胃虛弱: 吐瀉本身就會損傷脾胃功能,加上誤汗,更易導致脾胃運化失司,氣血生化乏源。
基於以上病因辨證分析,救汗回生湯的治療原理主要體現在以下幾個方面:
- 大補元氣,固脫回陽: 人參作為君藥,具有大補元氣、固脫回陽的功效,能迅速補充因汗出而耗損的陽氣,恢復氣機的正常運行。
- 養血滋陰,潤燥生津: 當歸養血和營,能補充因汗出而耗損的陰血,並協助人參恢復氣血。 麥門冬滋陰潤燥,生津止渴,能補充因汗出而耗損的津液,並制約人參的溫燥之性。
- 疏肝理氣,調暢氣機: 柴胡疏肝解鬱,引邪外出,能調暢氣機,解除肝氣鬱結。陳皮理氣健脾,行氣化濕,能健運脾胃,協助人參運化水谷精微。
- 調和營衛,緩急止痛: 白芍斂陰和營,柔肝止痛,能調和營衛,緩解因氣血虧虛導致的拘急疼痛。
- 益氣和中,調和諸藥: 甘草益氣和中,調和諸藥,能協調各藥的功效,使藥性更加平和,並加強益氣補中的作用.
總之,救汗回生湯的治療原理是建立在對病因病機深刻理解的基礎上,以大補元氣為主,兼顧養血滋陰、疏肝理氣、調和營衛,從而達到扶正祛邪、救汗回生的目的。 此方配伍精當,藥味雖少,但功效顯著,體現了中醫辨證論治、急則治其標的原則。後續減去柴胡並減少藥量,則體現了緩則治其本的理念,以鞏固療效,避免過於峻補。
相同名稱方劑
救汗回生湯,出處:《辨證錄》卷一。組成:人參3兩,當歸2兩,柴胡2錢,白芍1兩,陳皮5分,甘草1錢,麥冬5錢。主治:冬月傷寒5-6日,吐瀉後又加發汗,氣喘不得卧,發厥者。
主治功效
救汗回生湯主治功效分析
古籍出處
《辨證錄》| 陳士鐸
組成
- 人參(三兩)
- 當歸(二兩)
- 柴胡(一錢)
- 白芍(一兩)
- 陳皮(五分)
- 甘草(一錢)
- 麥門冬(五錢)
古代功效主治
原文未明確列出主治病症,僅描述了病機為:「冬月傷寒5-6日,吐瀉後又加發汗,氣喘不得卧,發厥者。」
從原文情境中可推斷,本方主治傷寒誤汗後,邪氣未解,且中氣大虛,導致汗出亡陽,出現氣喘不得臥、發厥等危急症候。
治療原理分析
此方證為傷寒誤汗,導致中氣大虛,汗出亡陽。邪氣仍在,但正氣已極度虧虛,故治療上以大補中氣為主,兼以和解少陽。
- 重用人參大補元氣: 人參三兩為君,大補脾肺之氣,以固護根本,使汗出亡失之陽氣得以恢復。
- 當歸養血和營: 誤汗不僅傷陽,亦耗陰血,故用當歸養血和營,協助人參恢復氣血。
- 柴胡、白芍疏肝和解: 柴胡少許,疏肝解鬱,引邪外出;白芍斂陰和營,並可制約柴胡的升散。二藥合用,既可和解少陽之邪,又可調和肝脾,防止過汗傷陰。
- 陳皮、甘草理氣和中: 陳皮理氣健脾,協助人參運化水谷精微;甘草調和諸藥,益氣和中。
- 麥冬滋陰潤燥: 麥冬滋陰生津,以補充因汗出而耗損的津液,並制約人參、柴胡等藥的溫燥之性。
諸藥合用,以大補中氣為核心,兼顧和解、養血、滋陰,使正氣得以恢復,邪氣得以疏解,從而達到「救汗回生」之效。從方後「一劑而汗收,再劑而喘定,可以臥矣,三劑而厥亦不作」的描述,可見其效之迅速。其後再減去柴胡,並減少藥量,以「漸漸調理」,體現了中醫治療「急則治其標,緩則治其本」的原則。
傳統服藥法
人參3兩,當歸2兩,柴胡2錢,白芍1兩,陳皮5分,甘草1錢,麥冬5錢。
2劑後減去柴胡,將此方減去十分之六,漸漸調理。
水煎服。
注意事項及副作用
救汗回生湯具有益氣生津、和解表里、止汗的作用。但是,該方劑具有一定的副作用,如可能會引起腹脹、腹瀉、便秘等症狀。因此,在服用救汗回生湯之前,患者應該先諮詢醫生的意見。
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