基本資訊
方劑組成解釋
當歸
1 / 8救敗散中包含當歸，主要源於以下兩點：
- 補血活血，救逆回陽：當歸味甘辛，性溫，入心、肝、脾經。其具有補血養血、活血化瘀、調經止痛、潤腸通便的功效。救敗散用於治療外感熱病，氣血兩虛，陽氣衰敗，出現肢厥、脈微等危重症狀。當歸可補益氣血，溫陽救逆，改善患者的氣血虛弱狀態，促進陽氣回升。
- 引藥入血，協同功效：當歸性溫，能引藥入血，促進其他藥物更好地發揮功效。救敗散中其他藥物如人參、黃芪等具有補氣固表的作用，而當歸可幫助這些藥物更好地滲透到血液中，提高其藥效，更好地達到救治危重病人的目的。
麥門冬
2 / 8救敗散中包含麥門冬，主要基於以下原因：
- 滋陰潤肺：麥門冬性寒味甘，入肺、心經，具有滋陰潤肺、清心除煩的功效。救敗散主治肺熱燥咳、津液虧損，而麥門冬可以滋陰潤肺，補充津液，緩解肺熱，達到止咳化痰的效果。
- 養心安神：麥門冬還具有養心安神的作用，可以改善心煩失眠、心悸不安等症狀。救敗散中常配合其他清熱解毒、滋陰養血的藥物，共同達到清熱解毒、滋陰養血、安神止咳的效果。
人參
3 / 8救敗散中包含人參，主要原因有二：
- 扶正固本：人參為補氣之聖藥，能益氣補脾，振奮心陽，對於氣虛、脾虛、心氣不足等症狀有顯著療效。救敗散多用於治療危重病症，如重症肺炎、心力衰竭等，而人參可補充元氣，提高機體抵抗力，有助於患者康復。
- 回陽救逆：人參有回陽救逆之功，對於陽氣衰微、氣血運行不暢的患者，可促進陽氣回升，改善血液循環，從而達到救治危重病症的效果。
白芍
4 / 8救敗散中包含白芍，主要基於以下兩點：
- 緩解寒熱往來症狀：白芍性微寒，入肝脾經，具有養血柔肝、斂陰止汗、緩急止痛之效。救敗散用於治療寒熱往來、胸脅苦滿、腹痛泄瀉等症狀，白芍可以緩解寒熱交替，並緩解肝氣鬱結引起的胸脇痛，以及脾胃虛弱導致的腹痛泄瀉。
- 協調藥性，增強療效：救敗散中其他藥物，如柴胡、黃芩等性偏苦寒，白芍性微寒，可以緩和藥性，防止寒涼過度，避免損傷脾胃。同時，白芍可以與其他藥物相互協調，增強整體療效。
柴胡
5 / 8「救敗散」方劑中包含柴胡，主要是因為柴胡具有以下作用：
- 疏肝解鬱：柴胡善於疏解肝氣鬱結，對於因肝氣鬱結導致的胸脅脹痛、食慾不振、情緒抑鬱等症狀有很好的療效。救敗散針對的是氣血虧虛、肝鬱脾虛的病症，而柴胡的疏肝解鬱作用可以幫助調和肝氣，改善氣血運行。
- 升陽解表：柴胡還具有升發陽氣、解表散寒的作用。救敗散中加入柴胡，可以幫助提振陽氣，抵禦外邪入侵，促進機體恢復。
神麴
6 / 8「救敗散」方劑中加入「神麴」主要基於以下兩個原因：
- 化濕解暑：神麴性溫，味甘，入脾、胃經，具有健脾和胃、化濕解暑的功效。救敗散主要用於治療暑熱傷津、脾胃氣虛、嘔吐泄瀉等症狀，神麴可以幫助化解暑濕，增進脾胃運化，促進津液生成，緩解症狀。
- 調和藥性：救敗散中其他藥物如黃連、黃芩等性寒，易傷脾胃，神麴性溫，可以調和藥性，避免寒涼藥物對脾胃造成過度損傷，提高藥效，使其更易於被機體吸收利用。
五味子
7 / 8救敗散中包含五味子，主要原因如下：
- 固護元氣，扶正祛邪：五味子味酸甘，性溫，入肺、腎經，具有益氣生津、斂肺止咳、固精縮尿等功效。救敗散乃救治危重症之方，五味子能補益元氣，增強人體抵抗力，抵禦外邪入侵，起到扶正祛邪的作用。
- 斂肺止咳，生津止渴：五味子能斂肺止咳，對於救敗散所治的虛脫、咳喘等症狀有良好的改善作用。同時，五味子還具有生津止渴的功效，可以緩解病人因氣虛津傷所致的口渴、咽乾等症狀。
甘草
8 / 8救敗散中加入甘草，主要基於以下兩點：
- 調和藥性：甘草味甘性平，能調和諸藥，緩解藥性過於峻猛，避免對身體造成過大的刺激。救敗散中其他藥材如黃芪、白朮等，性質偏溫燥，加入甘草可使其藥性趨於平和，更適合患者服用。
- 補脾益氣：甘草具有補脾益氣的功效，能增強脾胃功能，促進營養吸收，提高患者的抵抗力。救敗散主要用於治療氣虛血虧、脾胃虛弱導致的疾病，加入甘草可以起到補益脾胃，提高療效的作用。
當歸
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當歸
麥門冬
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麥門冬
人參
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人參
白芍
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白芍
柴胡
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柴胡
神麴
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神麴
五味子
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五味子
甘草
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甘草
中藥方證辨證推理
一、病因辨證分析：
本方劑，救敗散主治「冬月傷寒5-6日，吐瀉後又加大汗，氣喘不得卧，發厥者」。從中醫病因辨證的角度來看，可以分析如下：
- 外感六淫（寒邪）： 「冬月傷寒」表明病因為感受了寒邪。寒邪屬陰，易傷陽氣，阻遏氣機。
- 飲食不節： 「吐瀉」可能與飲食不潔、過食生冷、損傷脾胃有關。脾胃為後天之本，氣血生化之源，脾胃受損則氣血不足。
- 勞逸失度： 「大汗」提示正氣受損，元氣外泄。元氣耗傷，則體內陰陽失去平衡。
- 內傷（氣虛/陰虛）： 「氣喘不得臥」提示肺氣虛弱，氣不歸元；可能伴有陰液耗損。「發厥」則是陽氣暴脫之象，與氣陰虧虛有關，無法鼓動四肢，導致四肢厥冷。
綜合來看，病因的關鍵在於寒邪侵襲，損傷陽氣；飲食不節，損傷脾胃；勞逸失度，耗傷正氣，最終導致氣陰兩虛，陽氣暴脫的危重證候。
二、方劑藥物組成與治療原理：
救敗散的藥物組成：當歸、麥門冬、人參、白芍、柴胡、甘草、五味子、神麴，其治療原理可按照以下分析：
補氣回陽（針對陽氣暴脫）：
- 人參（君藥）： 大補元氣，回陽救逆，挽救耗散的元氣。針對陽氣暴脫的根本原因。正如古文所言「陽已盡亡，非多用人參，何以回陽於無何有之鄉」。
- 五味子（佐藥）： 酸收斂肺，止汗固澀。防止汗出過多，進一步耗傷正氣，並能協同人參以補肺氣。
滋陰養血（針對陰液耗損）：
- 當歸（臣藥）： 補血活血，養血柔肝。既能補充因吐瀉、大汗所耗損的陰血，又能促進氣血運行。
- 麥門冬（臣藥）： 滋陰潤肺，清心除煩。滋養肺陰和胃陰，改善氣喘和煩躁等症狀。
- 白芍（佐藥）： 養血柔肝，緩急止痛。配合當歸，加強養血柔肝的作用。
疏肝理氣（針對氣機鬱滯）：
- 柴胡（佐藥）： 疏肝解鬱，升舉陽氣。少量應用，可調暢氣機，使氣血運行更加順暢，有助於人參的補益作用發揮。
健脾和胃（針對脾胃損傷）：
- 神麴（佐藥）： 消食健胃，化積導滯。針對飲食不節可能導致的食積問題，促進脾胃的運化功能，為氣血生化提供基礎。
調和諸藥：
- 甘草（使藥）： 益氣補中，調和諸藥。調和藥性，緩急止痛，使各藥物能夠協同發揮作用。
三、綜合分析：
救敗散的配伍精妙之處在於：
- 補氣與滋陰並重： 既大補元氣以挽救陽氣暴脫之象，又滋陰養血以補充陰液的虧耗。
- 扶正與祛邪兼顧： 在大補元氣的同時，兼顧了疏肝理氣、健脾和胃，促進氣血的運行和生化。
- 急救與善後兼顧： 既能迅速挽救陽氣暴脫的危象，又能為後續的調養奠定基礎。
四、總結：
救敗散通過補氣回陽、滋陰養血、疏肝理氣、健脾和胃等多方面的作用，糾正因外感寒邪、飲食不節、勞逸失度等導致的氣陰兩虛、陽氣暴脫的危重證候。它體現了中醫急則治其標，緩則治其本的治療原則，以及扶正祛邪、標本兼治的治療思想。救敗散的應用，提醒我們在外感病治療中，要謹慎用藥，避免誤治、失治，同時也要重視平時的飲食起居，保持良好的生活習慣，以增強機體的抵抗力。
相同名稱方劑
救敗散，出處：《辨證錄》卷一。組成：當歸5錢，麥冬5錢，人參5錢，白芍5錢，柴胡5分，甘草5分，北五味10粒，神曲3分。主治：冬月傷寒5-6日，吐瀉後又加大汗，氣喘不得卧，發厥者。
主治功效
救敗散主治功效及治療原理分析
救敗散出自清代名醫陳士鐸的《辨證奇聞》與《辨證錄》。其組成包含：當歸、麥門冬、人參、白芍、柴胡、甘草、北五味、神麯。
主治功效：
古文記載此方主治「冬月傷寒5-6日，吐瀉後又加大汗，氣喘不得卧，發厥者。」 現代醫學角度來看，此症狀描述的可能是外感寒邪日久，兼之吐瀉、大汗，導致人體正氣大傷，陰陽兩虛，出現氣陰虧虛，氣機逆亂，四肢厥冷的危重證候。
治療原理：
救敗散的治療原理，可以從其組方用藥的君臣佐使來分析：
- 君藥：人參大補元氣，回陽救逆。 古文強調「陽已盡亡，非多用人參，何以回陽於無何有之鄉」，突顯人參在此方中扮演著至關重要的角色，針對此症陽氣衰微的根本病機，重用人參以挽救垂危之陽氣。
- 臣藥：當歸補血活血，麥門冬滋陰潤燥。 古文指出「尚恐人參回陽而不能回陰，故又佐之當歸之多，助人參以奏功」，說明重用當歸的目的是為了滋陰養血，防止單用人參補陽可能造成的耗傷陰液的弊端。麥門冬則滋陰潤燥，與人參、當歸相配，達到陰陽雙補的效果。
- 佐藥：白芍柔肝斂陰，柴胡疏肝解鬱，五味子斂肺止汗，神麯消食和胃。 白芍與當歸相配，加強養血柔肝的作用，同時可制約人參的溫燥之性。柴胡少量應用，取其疏肝解鬱之功，調暢氣機，有助於氣血的恢復。五味子斂肺止汗，防止汗出過多進一步耗傷正氣。神麯則針對可能存在的食積問題，消食和胃。
- 使藥：甘草調和諸藥。 甘草調和藥性，緩急止痛。
綜合分析：
救敗散的組方精妙，針對「吐瀉後又加大汗，氣喘不得卧，發厥」這種氣陰兩虛，氣機逆亂的危重證候，以大補元氣、回陽救逆為核心，兼顧滋陰養血、調暢氣機、斂肺止汗、消食和胃等多個方面，體現了中醫扶正祛邪、標本兼治的治療原則。古文特別強調「此救壞病之一法也」，說明此方是在外感病治療過程中出現誤治或失治，導致病情惡化時的補救措施。
總結：
救敗散是一個以大補元氣、回陽救逆為主的方劑，適用於外感病後期，因誤治或失治導致正氣大傷、陰陽兩虛的危重證候。其組方嚴謹，配伍精妙，體現了中醫辨證論治、急救回陽的精髓。
傳統服藥法
當歸5錢，麥冬5錢，人參5錢，白芍5錢，柴胡5分，甘草5分，北五味10粒，神曲3分。
水煎服。
注意事項及副作用
救敗散具有和解表里、溫中散寒、止汗的功效，主要用於治療冬月傷寒5-6日，吐瀉後又加大汗，氣喘不得卧，發厥者。本方具有一定的溫補作用，因此，陰虛內熱、氣虛血虧者慎用。
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