天冬飲子

天冬飲子

TIAN DONG YIN ZI

最後更新 2026-03-07

基本資訊


寒熱指數

熱性指數11
寒性指數9
偏熱 (1.22)

複方歸經比例

肺經 25%
心經 24%
脾經 18%
肺經
心經
脾經
腎經
胃經
肝經
三焦經
大腸經

方劑組成解釋

五味子

五味子

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天冬飲子中加入五味子,主要基於以下兩點原因:

  1. 固護肺氣,斂降氣陰: 天冬飲子主要用於治療肺陰不足、虛熱咳嗽、津液虧損等症。五味子味酸甘,入肺、腎經,具有收斂固澀、益氣生津的功效。它能固護肺氣,減少津液的過度消耗,並與天冬、麥冬等藥物協同作用,滋養肺陰,緩解咳嗽症狀。
  2. 防止滋陰過度,避免寒涼: 天冬飲子以滋陰潤肺為主,但若過於滋陰,容易導致脾胃虛寒,反而不利於疾病的康復。五味子入腎經,具有溫腎助陽的作用,可以避免滋陰過度,保持陰陽平衡,使藥物作用更加全面。
白芍

白芍

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天冬飲子中加入白芍,主要基於以下兩點原因:

  1. 緩解陰虛燥熱症狀: 天冬飲子主治陰虛燥熱所致的咳嗽、咯血、口乾舌燥等症。白芍具有養血柔肝、斂陰止汗的功效,可滋陰潤燥,緩解陰虛燥熱所導致的口乾舌燥、心煩失眠等症狀,與天冬、麥冬等藥材相輔相成,共同發揮滋陰降火的作用。
  2. 調和藥性: 方劑中含有天冬、麥冬等滋陰降火之品,容易偏寒。白芍性微寒,但入肝經,可調和脾胃,緩和寒涼之性,防止滋陰太過而傷陽氣,使藥性更加平和。
黃耆

黃耆

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天冬飲子方中加入黃耆,主要考量以下兩點:

一、 補氣升陽: 天冬性寒,入肺胃經,善於滋陰潤燥,但其滋陰之性易傷陽氣。黃耆性溫,入脾肺經,有補氣升陽、固表止汗之效。加入黃耆可溫補脾胃,助陽氣以溫潤陰液,避免單用天冬傷陽。

二、 協調陰陽: 天冬滋陰,黃耆補氣,二者相配,陰陽調和,相輔相成。黃耆補氣之力可扶助天冬滋陰之功,使藥力更趨平和,且更能有效地達到滋陰潤燥、補氣固表的效果,達到治療陰虛燥咳的目的。

人參

人參

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天冬飲子中加入人參,是因其補氣益陰之功效,與方劑整體的滋陰潤燥、清熱生津作用相輔相成。

天冬飲子以天冬、麥冬等滋陰潤燥藥為主,但其清熱生津作用較為偏寒,若患者體質虛弱,僅以滋陰潤燥藥物,恐難以達到理想效果。人參性溫,能補氣益陰,兼具溫補脾胃之效,可防止滋陰藥物過寒傷陽,避免出現脾胃虛寒、食慾不振等副作用,同時還能增強機體抵抗力,促進陰液生成,使藥效更佳。因此,人參的加入,既能增強藥效,又能避免寒涼之弊,符合整體治療目的。

當歸

當歸

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天冬飲子中加入當歸,主要基於以下兩方面原因:

一、補血滋陰,緩解氣陰兩虛: 天冬飲子主治虛勞咳嗽,咯血,咽乾口渴等症,多屬氣陰兩虛所致。當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,有補血活血、養血潤燥之效,可與天冬、麥冬等藥材相配,共奏滋陰養血,潤肺止咳之功。

二、調和藥性,增強療效: 天冬飲子中含有寒涼藥物,如天冬、麥冬等,容易傷脾胃。當歸性溫,可調和藥性,防止藥物寒涼傷脾,並能促進藥物吸收,增強療效。

麥門冬

麥門冬

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天冬飲子中包含麥門冬,主要基於以下兩點原因:

一、相輔相成,增強療效:

天冬與麥門冬同屬百合科,性味甘寒,具有滋陰潤肺、清心除煩的功效。兩者合用,可以互相增強藥效,更有效地治療陰虛津傷、燥熱咳嗽、心煩失眠等症。

二、協調藥性,避免偏寒:

天冬性寒,單獨使用容易傷陽氣。而麥門冬則性微寒,加入其中可以起到調和藥性,避免過寒傷胃的作用。同時,麥門冬的甘味也能緩解天冬的苦味,使患者更容易服用。

紫菀

紫菀

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天冬飲子中加入紫菀,主要基於以下兩點原因:

  1. 潤肺止咳: 天冬飲子主治肺燥咳嗽,而紫菀性溫,味辛,入肺經,具有潤肺止咳、化痰止喘之效。其可與天冬、麥冬等藥物協同作用,增強潤肺止咳功效,緩解肺燥所致的咳嗽症狀。
  2. 宣肺利氣: 紫菀還具有宣肺利氣之效,能促進肺氣宣降,有利於痰液的排出。在治療肺燥咳嗽時,加入紫菀可輔助宣肺利氣,使痰液更容易咳出,達到更好的止咳效果。
甘草

甘草

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天冬飲子方中加入甘草,主要是基於以下兩點原因:

一、 調和藥性: 天冬飲子以滋陰潤燥為主,但其中部分藥物如天冬、麥冬性寒,容易造成脾胃虛寒。甘草性平,味甘,具有調和藥性、緩解寒性藥物對脾胃的刺激作用,避免藥物過於寒涼,有助於藥力更好地發揮。

二、 增強療效: 甘草除了調和藥性之外,也具有一定的補氣作用,可以增強整體藥效,讓滋陰潤燥的效果更顯著。此外,甘草還能緩解藥物的毒副作用,提高藥物的安全性。

五味子

五味子

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五味子

五味子

天冬飲子中加入五味子,主要基於以下兩點原因:

  1. 固護肺氣,斂降氣陰: 天冬飲子主要用於治療肺陰不足、虛熱咳嗽、津液虧損等症。五味子味酸甘,入肺、腎經,具有收斂固澀、益氣生津的功效。它能固護肺氣,減少津液的過度消耗,並與天冬、麥冬等藥物協同作用,滋養肺陰,緩解咳嗽症狀。
  2. 防止滋陰過度,避免寒涼: 天冬飲子以滋陰潤肺為主,但若過於滋陰,容易導致脾胃虛寒,反而不利於疾病的康復。五味子入腎經,具有溫腎助陽的作用,可以避免滋陰過度,保持陰陽平衡,使藥物作用更加全面。
白芍

白芍

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白芍

白芍

天冬飲子中加入白芍,主要基於以下兩點原因:

  1. 緩解陰虛燥熱症狀: 天冬飲子主治陰虛燥熱所致的咳嗽、咯血、口乾舌燥等症。白芍具有養血柔肝、斂陰止汗的功效,可滋陰潤燥,緩解陰虛燥熱所導致的口乾舌燥、心煩失眠等症狀,與天冬、麥冬等藥材相輔相成,共同發揮滋陰降火的作用。
  2. 調和藥性: 方劑中含有天冬、麥冬等滋陰降火之品,容易偏寒。白芍性微寒,但入肝經,可調和脾胃,緩和寒涼之性,防止滋陰太過而傷陽氣,使藥性更加平和。
黃耆

黃耆

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黃耆

黃耆

天冬飲子方中加入黃耆,主要考量以下兩點:

一、 補氣升陽: 天冬性寒,入肺胃經,善於滋陰潤燥,但其滋陰之性易傷陽氣。黃耆性溫,入脾肺經,有補氣升陽、固表止汗之效。加入黃耆可溫補脾胃,助陽氣以溫潤陰液,避免單用天冬傷陽。

二、 協調陰陽: 天冬滋陰,黃耆補氣,二者相配,陰陽調和,相輔相成。黃耆補氣之力可扶助天冬滋陰之功,使藥力更趨平和,且更能有效地達到滋陰潤燥、補氣固表的效果,達到治療陰虛燥咳的目的。

人參

人參

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人參

人參

天冬飲子中加入人參,是因其補氣益陰之功效,與方劑整體的滋陰潤燥、清熱生津作用相輔相成。

天冬飲子以天冬、麥冬等滋陰潤燥藥為主,但其清熱生津作用較為偏寒,若患者體質虛弱,僅以滋陰潤燥藥物,恐難以達到理想效果。人參性溫,能補氣益陰,兼具溫補脾胃之效,可防止滋陰藥物過寒傷陽,避免出現脾胃虛寒、食慾不振等副作用,同時還能增強機體抵抗力,促進陰液生成,使藥效更佳。因此,人參的加入,既能增強藥效,又能避免寒涼之弊,符合整體治療目的。

當歸

當歸

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當歸

當歸

天冬飲子中加入當歸,主要基於以下兩方面原因:

一、補血滋陰,緩解氣陰兩虛: 天冬飲子主治虛勞咳嗽,咯血,咽乾口渴等症,多屬氣陰兩虛所致。當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,有補血活血、養血潤燥之效,可與天冬、麥冬等藥材相配,共奏滋陰養血,潤肺止咳之功。

二、調和藥性,增強療效: 天冬飲子中含有寒涼藥物,如天冬、麥冬等,容易傷脾胃。當歸性溫,可調和藥性,防止藥物寒涼傷脾,並能促進藥物吸收,增強療效。

麥門冬

麥門冬

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麥門冬

麥門冬

天冬飲子中包含麥門冬,主要基於以下兩點原因:

一、相輔相成,增強療效:

天冬與麥門冬同屬百合科,性味甘寒,具有滋陰潤肺、清心除煩的功效。兩者合用,可以互相增強藥效,更有效地治療陰虛津傷、燥熱咳嗽、心煩失眠等症。

二、協調藥性,避免偏寒:

天冬性寒,單獨使用容易傷陽氣。而麥門冬則性微寒,加入其中可以起到調和藥性,避免過寒傷胃的作用。同時,麥門冬的甘味也能緩解天冬的苦味,使患者更容易服用。

紫菀

紫菀

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紫菀

紫菀

天冬飲子中加入紫菀,主要基於以下兩點原因:

  1. 潤肺止咳: 天冬飲子主治肺燥咳嗽,而紫菀性溫,味辛,入肺經,具有潤肺止咳、化痰止喘之效。其可與天冬、麥冬等藥物協同作用,增強潤肺止咳功效,緩解肺燥所致的咳嗽症狀。
  2. 宣肺利氣: 紫菀還具有宣肺利氣之效,能促進肺氣宣降,有利於痰液的排出。在治療肺燥咳嗽時,加入紫菀可輔助宣肺利氣,使痰液更容易咳出,達到更好的止咳效果。
甘草

甘草

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甘草

甘草

天冬飲子方中加入甘草,主要是基於以下兩點原因:

一、 調和藥性: 天冬飲子以滋陰潤燥為主,但其中部分藥物如天冬、麥冬性寒,容易造成脾胃虛寒。甘草性平,味甘,具有調和藥性、緩解寒性藥物對脾胃的刺激作用,避免藥物過於寒涼,有助於藥力更好地發揮。

二、 增強療效: 甘草除了調和藥性之外,也具有一定的補氣作用,可以增強整體藥效,讓滋陰潤燥的效果更顯著。此外,甘草還能緩解藥物的毒副作用,提高藥物的安全性。

中藥方證辨證推理

從中醫病因辨證角度分析天冬飲子的治療原理

天冬飲子主要針對的是氣陰兩虛,且以脾胃虛弱為本,進而影響肺氣及血液的病證。以下從病因辨證的角度,結合方劑組成藥物的作用,分析其治療原理:

1. 病因分析:

  • 內傷七情(憂思過度、勞倦傷脾): 長期的憂思、勞累,容易損傷脾胃,導致脾胃運化功能減弱。脾胃為後天之本,氣血生化之源。脾胃虛弱,則氣血生化不足,進而導致氣虛、陰虛。
  • 飲食不節: 飲食不規律,喜食生冷、肥甘厚味,也會損傷脾胃,導致脾胃運化失常,影響氣血生化。
  • 勞逸失度: 長期勞累過度,耗傷氣血,損傷正氣;長期安逸少動,則氣血運行不暢,也易導致脾胃功能減退。
  • 久病耗損: 長期患病,或反覆用藥,容易耗損正氣,導致氣陰虧虛。

2. 方劑組成與治療原理:

天冬飲子的組成,主要針對氣陰兩虛的病機,兼顧補氣、益陰、養血、潤肺、止咳等多個方面。

  • 補氣健脾:
    • 人參、黃耆: 此二藥是補氣要藥。人參大補元氣,增強臟腑功能,補脾益肺,提升正氣。黃耆補氣固表,益衛固表,對於脾胃氣虛導致的乏力、氣短等症狀有顯著效果。
    • 甘草: 健脾益氣,調和諸藥,亦能緩解藥性。
  • 益陰養血:
    • 麥門冬、天冬 (方名由來,但原文未提及): 麥門冬養陰潤肺,清心除煩,能滋養肺陰,緩解陰虛導致的口乾舌燥、乾咳等症狀。
    • 當歸、白芍: 當歸補血活血,養血和營,改善血虛;白芍養血柔肝,緩中止痛,亦能輔助調和肝脾。
  • 潤肺止咳:
    • 麥門冬、紫菀: 麥門冬潤肺止咳,滋養肺陰。紫菀宣肺降氣,化痰止咳,對於因肺氣上逆導致的咳嗽有較好效果。
    • 五味子: 酸澀收斂,能斂肺止咳,防止肺氣耗散,並能滋腎水以潤肺。
  • 固澀止血 (針對流鼻血、吐血):
    • 五味子: 具有固澀收斂作用,能固澀止血。配合補氣養血藥,可從根本上改善脾胃功能,促進氣血生化,從而減少出血。

3. 病機與治療的關聯:

脾胃虛弱,氣血生化不足,導致:

  • 氣虛: 氣短無力,精神疲倦。方中人參、黃耆、甘草補氣健脾,以增強脾胃運化功能,促進氣血生化。
  • 陰虛: 陰虛則生內熱,易耗傷肺陰,導致口乾舌燥、乾咳。麥門冬、天冬滋養肺陰,緩解陰虛之症。
  • 血虛: 血虛則面色蒼白,頭暈目眩。當歸、白芍補血養血,改善血虛症狀。
  • 肺氣失宣: 脾胃功能失調,影響肺氣宣發肅降,導致咳嗽。紫菀、五味子宣肺降氣,止咳平喘。
  • 氣不攝血: 脾氣虛弱,不能攝血,導致出血 (流鼻血、吐血)。五味子固澀止血,人參、黃耆補氣升提,當歸補血活血,共同作用,達到止血之效。

總結:

天冬飲子通過補氣健脾,益陰養血,潤肺止咳,固澀止血等多個方面,針對脾胃虛弱導致的氣陰兩虛,以及肺氣失宣的病機進行治療。其組方思路既考慮到標(咳嗽、出血等),也顧及本(脾胃虛弱),屬於標本兼顧的治法。在臨床應用時,需根據患者的具體病情,進行辨證加減,以達到最佳療效。 例如,若患者陰虛症狀較重,可酌加石斛、玉竹等滋陰藥;若患者咳嗽痰多,可酌加陳皮、半夏等化痰藥。

相同名稱方劑

天冬飲子,出處:《不居集》上集卷十四。組成:五味子5個,甘草1錢,白芍1錢,黃耆1錢,人參1錢,當歸8分,麥冬8分,紫菀1錢5分。主治:脾胃虛弱,氣促氣弱,精神短少,衄血吐血。

天冬飲子,出處:《審視瑤函》卷四。組成:天門冬、知母、茺蔚子、防風、遼五味、茯苓、熟地黃、羌活、荊芥穗、川芎、白芍藥、當歸各等分。主治:懷孕多居暖閣,或烘火過熱,衣被卧褥,伏熱在內,或服補藥及熱物太過,肝臟壅極,致令胎熱。將臨月,兩目忽然不明,燈火不見,頭痛目昏,顋項腫滿,不能轉頸。

主治功效

天冬飲子傳統古代功效主治分析

此方所載主治為「脾胃虛弱,氣促氣弱,精神短少,衄血吐血」,核心病機為中氣不足兼陰血虧損

  1. 脾胃虛弱為本:方中參、耆、草補中益氣,針對脾胃氣虛所致的倦怠乏力。
  2. 氣血兩虛證候
    • 「氣促氣弱」屬肺脾氣虛,宗氣不足;
    • 「精神短少」為血不養神;
    • 「衄血吐血」乃氣不攝血,兼陰虛血熱迫血妄行。
  3. 病位涉及肺脾:紫菀、麥冬等藥顯示兼顧肺陰不足,可能伴有乾咳或短氣。

組成邏輯與治療原理

1. 益氣健脾為核心

  • 人參、黃耆、甘草:補益脾肺之氣,固表攝血,治氣弱之本。
  • 白芍:酸斂輔助固攝,兼制參、耆溫性,防衄血加重。

2. 養陰血以安神止血

  • 當歸:養血和血,針對血虛精神萎靡。
  • 麥冬:清肺胃之陰,潤燥制吐血衄血。
  • 五味子:斂肺生津,協調氣陰,改善氣短。
  • (註:方名「天冬」疑為「麥冬」之誤,或因麥冬、天冬古稱互通)

3. 肺脾同調的配伍特點

  • 紫菀:性溫潤,止咳化痰,助肺氣宣降,治氣逆。
  • 五味子+麥冬:仿生脈散結構,氣陰雙補。

4. 標本兼顧的治療思路

  • 治本:補氣生血(參、耆、歸);
  • 治標:收斂止血(芍藥、五味子)、潤肺止咳(紫菀、麥冬)。

推論可能的延伸功效

此方除原文所載,推測亦適用於:

  • 氣陰兩虛之輕微久咳、虛喘;
  • 勞心過度、氣血耗傷所致的失眠心悸;
  • 夏月汗多氣耗,津虧倦怠(方小力緩,適合調理)。

方劑特性:補而不峻,潤而不膩,適合虛不受補或緩解期調養。

傳統服藥法

五味子5個,甘草1錢,白芍1錢,黃耆1錢,人參1錢,當歸8分,麥冬8分,紫菀1錢5分。
上作2服。水煎,食前服。

注意事項及副作用

本方具有補益脾胃,生津止血的功效,適合脾胃虛弱、氣促氣弱、精神短少、衄血吐血等症患者服用。但脾胃虛寒、濕阻中焦者慎用。

相關疾病

原發性高血壓高血壓性心臟病高血壓性腎臟病胃腸出血眼睛模糊牙齦出血吐血

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