方劑組成解釋
「換骨丹」方劑中加入當歸,主要基於以下兩點原因:
- 補血活血,促進新陳代謝:當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛、潤腸通便之功效。其補血功效能改善因氣血不足導致的骨骼發育不良,活血功效則能促進血液循環,加速骨骼細胞的代謝和更新。
- 滋養肝腎,促進骨骼生長:當歸還可滋養肝腎,而肝腎精血是骨骼生長的基礎。肝主筋,腎主骨,當歸滋養肝腎,可以促進骨骼的生長發育,使其更加強健。
因此,當歸在「換骨丹」中能起到補血活血、滋養肝腎的作用,促進骨骼生長和發育,對於改善骨骼相關疾病有一定的幫助。
換骨丹方劑中包含白芍,主要原因有二:
一、緩解骨骼疼痛:白芍具有養血柔肝、緩解疼痛的功效,能有效舒緩因骨骼病變引起的疼痛,並改善因血瘀、氣滯所導致的骨骼不適。
二、滋養骨骼:白芍富含豐富的維生素和礦物質,能滋養骨骼,促進骨骼生長,並有助於改善骨骼的強度和韌性。
因此,白芍在換骨丹中發揮著重要的作用,不僅能緩解疼痛,更能滋養骨骼,促進骨骼健康。
換骨丹方劑中加入人參,主要基於以下兩個原因:
1. 補氣益血: 人參性溫,味甘,歸脾、肺、心經,具有補氣益血、生津止渴、安神益智等功效。換骨丹常用於治療骨骼疾病,而人參可以補益元氣,促進血液循環,有利於骨骼的修復和再生。
2. 提高機體免疫力: 人參能增強人體免疫力,提高機體抵抗力,有助於抵抗疾病的侵襲。換骨丹中加入人參,可以增強患者的體質,提高治療效果,減少病情的反覆。
換骨丹方劑中包含威靈仙,主要基於以下兩點原因:
- 祛風濕、通經絡:威靈仙性溫,味辛,入肝經,具有祛風濕、通經絡、止痛的功效。換骨丹常用於治療風寒濕痹、筋骨疼痛、肢體麻木等症,而威靈仙的藥性正可針對這些病症,起到緩解疼痛、改善血液循環、促進筋骨恢復的作用。
- 活血化瘀:威靈仙還具有活血化瘀的功效,可以促進局部血液循環,改善組織代謝,有利於病竈部位的修復。這對於換骨丹治療因跌打損傷、外傷等導致的骨折、骨裂等疾病,具有積極的作用。
換骨丹是一種傳統中藥方劑,主要用於治療關節疾病、舒緩疼痛以及促進血液循環。其成分中包含天南星,這是一種具備特殊藥用價值的植物。
天南星在中醫中被認為具有祛風、化痰及通絡的效果。其性微寒,味辛,能夠有效驅散體內的風邪,緩解因風寒引起的疼痛感。此外,天南星還具有抗炎作用,能幫助消除由關節炎等病症引起的腫脹和疼痛。
在換骨丹的配方中,天南星的加入不僅能增強整個方劑的療效,還能促進其他藥材之間的相互作用,增強整體的治療效果。透過合理的配伍,天南星能夠更好地發揮其功效,從而達到調整身體、促進康復的目的。因此,天南星的選用在換骨丹中具有非常重要的意義。
換骨丹方中加入乳香,主要基於其以下兩點作用:
- 活血化瘀,消腫止痛: 乳香性溫,味辛,入血分,具有活血化瘀、消腫止痛的功效。對於因跌打損傷、瘀血腫痛等造成的疼痛,乳香能促進血液循環,消散瘀血,緩解疼痛。
- 通絡止痛,促進骨骼癒合: 乳香能通經絡,行氣血,並能促進骨骼生長。對於骨骼損傷、骨折等,乳香能促進血液循環,改善局部營養供應,加速骨骼癒合。
因此,乳香在換骨丹中,可發揮活血化瘀、消腫止痛、通絡止痛、促進骨骼癒合的作用,有助於治療跌打損傷、骨折等骨骼損傷。
換骨丹方劑中加入沒藥,主要是考量其活血化瘀和生肌止痛的功效。
沒藥味苦辛,性溫,歸肝、脾經。其藥性具有活血化瘀、消腫止痛、生肌斂瘡的作用,對於跌打損傷、骨折瘀血、創傷感染等症狀有良好的療效。換骨丹主要針對骨骼疾病,而沒藥的活血化瘀功效有助於促進血液循環,加速瘀血消散,同時其生肌止痛功效能緩解疼痛,促進骨骼癒合。
換骨丹是一種中藥方劑,主要用於治療關節和骨骼相關的疾病。在其組成中包含麻黃,這是因為麻黃具有發汗解表、利尿消腫的功效。麻黃的主要成分麻黃鹼能促進血液循環,提升新陳代謝,對於改善關節的血液供應有正面影響。
在治療中,麻黃可以幫助緩解因寒濕引起的關節疼痛,對於風寒引起的骨骼僵硬和不適,能起到良好的舒緩作用。此外,麻黃還有助於增強身體的免疫力,抵禦外邪對關節的侵襲,因此在換骨丹中運用麻黃是合理的。
綜合來看,麻黃的作用在於其發汗解表和促進血液循環的特性,能有效輔助其他藥材達到治療效果,因此成為換骨丹的重要組成部分。
中藥方證辨證推理
主治功效
換骨丹之傳統古代功效主治
換骨丹主治「中風,半身不遂,言語謇澀,失音者」,乃古代治療中風後遺症之重要方劑。其功效主要針對風痰瘀阻絡脈,導致氣血不通、肢體失養之證候:
- 半身不遂:風邪夾痰瘀痹阻經絡,氣血不能濡養肢體。
- 言語謇澀、失音:痰阻舌絡或風邪上擾清竅,使舌本強硬,發聲不利。
此方以「祛風通絡、化痰活血、補益氣血」為核心,兼具「開竅醒神」之功,故亦能用於婦人血滯、傷寒閉表及小兒驚風等證,具備「通治內外風邪」之特色。
方劑組成邏輯與治療原理
一、祛風通絡,透達表裏
- 威靈仙、防風、蔓荊子:
- 威靈仙辛溫,善走十二經絡,祛風濕、通經止痛;
- 防風為「風藥潤劑」,解表祛風而不燥;
- 蔓荊子輕揚上行,疏散頭面風邪,三藥協力透達內外風邪。
- 蒼朮、槐角(熬膏基礎):
- 蒼朮燥濕健脾,助運化以絕痰源;
- 槐角清肝瀉火,防風藥過燥化熱,二藥熬膏為賦形,兼調脾胃。
二、化痰活血,開竅醒神
- 麝香、龍腦:
- 麝香辛香走竄,深入血絡化瘀開閉;
- 龍腦(冰片)宣散鬱火,助麝香通竅醒腦,針對中風失語、神昏。
- 川芎、木香:
- 川芎為血中氣藥,行氣活血;
- 木香理氣解鬱,使氣行則血行痰消。
三、補虛扶正,固本培元
- 人參、紫河車、何首烏:
- 人參大補元氣,助正氣托邪外出;
- 紫河車為血肉有情之品,填精補髓;
- 何首烏滋養肝腎,益精血以養筋骨。
- 五味子、地骨皮:
- 五味子斂肺益腎,防風藥耗散太過;
- 地骨皮清虛熱,平衡溫燥之性。
四、清熱解毒,調和藥性
- 苦參、犀角:
- 苦參清熱燥濕,防風濕化熱;
- 犀角(今多以水牛角代)涼血解毒,清心肝熱毒,防痰瘀化火生風。
- 桑白皮:
- 瀉肺降氣,通調水道以助化痰,兼防肺熱上逆。
治療原理綜論
換骨丹之方義,體現「攻補兼施、標本同治」思想:
- 攻邪:以風藥透絡、香藥開竅、活血藥通瘀,破除風痰瘀阻之病理產物。
- 扶正:補氣血、益肝腎,強化臟腑功能,促使肢體功能恢復。
- 劑型設計:以地黃、蒼朮、槐角熬膏為丸,既緩和藥性峻烈,又藉地黃滋陰潤燥,朱砂為衣安神定驚,契合中風病「虛實夾雜」之特點。
此方融匯「祛風、化痰、活血、補虛、開竅」五法,故名「換骨」,喻其效力能深入筋骨,重整氣血,猶如換骨重生。
傳統服藥法
桑白皮2兩,川芎2兩,吳白朮2兩,紫河車2兩,威靈仙2兩,蔓荊子2兩,人參2兩,防風2兩,何首烏2兩,地骨皮1兩,五味子1兩,木香1兩,苦參1兩,犀角半兩,麝香半錢,龍腦半錢。
上為細末,用蒼朮半斤、槐角半斤,以地黃三斤去根、不去節,銼細,上用河水一斗八升(井水亦得),同熬至三4升,去滓,留清者,再熬成膏,和前藥,每兩作八丸,朱砂為衣。
截四時傷寒,婦人血滯,產前產後,每服1丸,酒1盞,碎捶,浸至夜,溫動化散,臨睡和滓服;小兒驚搐,每服半丸,米飲化下。
注意事項及副作用
換骨丹具有活血化瘀、通絡止痛的功效,但孕婦、哺乳期婦女、出血性疾病患者、陰虛火旺患者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
換骨丹, 出處:《急救仙方》卷六。 組成:草烏6兩。 主治:風濕腰腳諸疾。
換骨丹, 出處:《三因》卷十五。 組成:九肋鱉甲(去裙)半兩,海蜈蚣(細銼)半兩。 主治:大風。
換骨丹, 出處:《王氏醫存》。 組成:制南星1兩,川貝母1兩,秦艽1兩,首烏1兩,制半夏1兩,五加皮1兩,石楠葉1兩,沉香5錢。 主治:癱瘓,口眼歪斜,半身不遂;久患腿疼及破傷風。
換骨丹, 出處:《扁鵲心書·神方》。 組成:當歸2兩,芍藥2兩,人參2兩,鐵腳威靈仙2兩,南星3兩,乳香(去油)2兩,沒藥(去油)2兩,麻黃3斤(去節,另煎膏)。 主治:中風,半身不遂,言語謇澀,失音者。
換骨丹, 出處:《醫方類聚》卷二十三引《醫林方》。 組成:人參半兩,丹參半兩,紫參半兩,沙參半兩,玄參半兩,苦參半兩,天麻半兩,定風草(如無此,以天麻代之)半兩,防風半兩,細辛根半兩,白附子半兩,威靈仙半兩,何首烏半兩,藭賊半兩,山豆根半兩,穿山甲半兩,蔓荊子半兩,川芎半兩,胡麻子1斤(三棱者真,水淘,微炒香熟,另研),蜈蚣1對。 主治:諸風。
換骨丹, 出處:《宣明論》卷三。 組成:麻黃(煎膏)、仙朮、香白芷、槐角子(取子)、川芎、人參、防風、桑白皮、苦參、威靈仙、何首烏、蔓荊子、木香、龍腦(研)、朱砂(研)、麝香(研)、五味子各等分。 主治:癱瘓中風,口眼歪斜,半身不遂,一切風痛,暗風。血滯而不流,衛氣遏而不通,風寒濕氣相搏筋骨之間,內捨偏虛,發爲不遂之病,氣感八風,血凝五痹,筋攣骨痛,一切風證。
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