基本資訊
方劑組成解釋

人參
1 / 12還神至聖湯中加入人參,主要基於以下兩個原因:
- 補氣益血: 人參性溫,味甘,具有補氣益血、生津止渴之功效。此方多用於氣血兩虛、神志恍惚、心悸氣短等症狀,人參能補益氣血,使心氣充沛,神志清醒。
- 扶正祛邪: 人參能增強人體免疫力,扶助正氣,抵禦外邪。此方用於神志不清,多因邪氣入侵,人參有助於驅邪外出,使人神志恢復正常。
總而言之,人參在還神至聖湯中起著補益氣血、扶正祛邪的作用,有助於改善氣血虛弱、神志不清等症狀。

白朮
2 / 12還神至聖湯中加入白朮,主要有以下兩點原因:
- 健脾益氣,固本培元:白朮性溫味甘,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕利水、止汗固表等功效。方中加入白朮,可健脾胃,益氣血,提升正氣,為患者恢復元氣、提升抵抗力提供助力,有助於改善因氣虛導致的乏力、心悸、面色蒼白等症狀。
- 補氣升陽,助藥效發揮:白朮具有補氣升陽之效,可促進氣血運行,提高其他藥物的吸收和利用率。還神至聖湯中多用溫補藥物,白朮的加入,可助藥力更深入臟腑,提升藥效,使藥物發揮更佳的治療效果。

茯神
3 / 12「還神至聖湯」中使用茯神,主要是基於其安神定志、益智健腦的功效。
茯神味甘、性平,歸心、脾經。其性平和,不寒不燥,可入心脾,能安神定志,寧心安神,且能益智健腦,增強記憶力。對於心神不寧、失眠多夢、健忘、神志恍惚等症狀,均有良好療效。因此,在「還神至聖湯」中加入茯神,有助於安神定志,恢復神智,使其功效更加全面。

酸棗仁
4 / 12還神至聖湯中包含酸棗仁,主要原因有二:
一、安神定志: 酸棗仁味甘酸,性平,入心、脾經,具有養心安神、斂汗止汗之效。此方多用於心神不安、失眠多夢、驚悸怔忡等症,酸棗仁可有效安撫心神,改善睡眠質量。
二、益氣養血: 酸棗仁亦有益氣養血之效,能改善氣血不足所致的心悸、失眠等症狀。還神至聖湯整體組成偏於滋陰補血,酸棗仁的加入可進一步增強方劑的養血安神作用,協同其他藥材共同達到治療目的。

木香
5 / 12還神至聖湯中加入木香,主要基於以下兩點原因:
- 醒脾開胃,理氣止痛:木香味辛、苦,性溫,入脾、胃、肝經。其擅長行氣解鬱,醒脾開胃,對於脾胃氣滯、脘腹脹痛、消化不良等症狀具有顯著療效。
- 疏肝解鬱,調和氣血:木香亦具有疏肝解鬱之功,可緩解肝氣鬱結所致的胸脅脹痛、情緒抑鬱、失眠等症狀。此外,木香能調和氣血,促進血液循環,有助於改善整體氣血運行狀況。
綜上所述,木香在還神至聖湯中發揮著醒脾開胃、理氣止痛、疏肝解鬱、調和氣血等功效,與其他藥物相輔相成,共同達到治療目的。

天南星
6 / 12「還神至聖湯」中包含天南星,主要基於以下原因:
- 化痰開竅:天南星性溫,味辛,入肺經,具有化痰止咳、開竅醒神之效。對於痰濁矇蔽心神、神志不清等症狀,天南星能有效化痰開竅,使神志清醒。
- 祛風散寒:天南星還有祛風散寒的功效,可治療風寒襲肺、咳嗽氣喘等症狀。在「還神至聖湯」中,天南星與其他藥材配合使用,可以起到祛風散寒、化痰開竅、醒神益智的作用。

荊芥
7 / 12還神至聖湯中加入荊芥,主要基於以下原因:
- 疏散風熱:荊芥性辛溫,具有疏散風熱、透疹止癢的功效。對於風熱感冒、麻疹初起等症狀,荊芥能有效驅散體內風熱,促進汗出,達到解表退熱的效果。
- 通竅止痛:荊芥還具有通竅止痛的功效,可用於治療頭痛、鼻塞、耳聾等症狀。對於一些由風熱引起的頭部疼痛,荊芥能起到疏風通竅的作用,緩解疼痛。
因此,還神至聖湯中加入荊芥,可以有效治療風熱感冒、麻疹、頭痛等症狀,起到解表退熱、通竅止痛的作用。

高良薑
8 / 12還神至聖湯中包含高良薑,主要原因有二:
一、溫中散寒,助陽氣: 高良薑性溫,味辛,入脾胃經,能溫中散寒,助陽氣,對於脾胃虛寒、寒凝氣滯所致的胃脘冷痛、嘔吐、腹瀉等症狀有良好療效。
二、化濕止嘔,開胃健脾: 高良薑具備化濕止嘔的作用,可有效緩解因濕邪困脾、胃氣不和引起的嘔吐、噁心等症狀。同時,它也具有開胃健脾的功效,能促進消化吸收,增進食慾。
因此,在還神至聖湯中加入高良薑,可起到溫中散寒、化濕止嘔、開胃健脾的功效,協同其他藥材,更好地治療相關疾病。

附子
9 / 12還神至聖湯中包含附子,主要基於其回陽救逆之功效。附子性熱,味辛,入心、腎、脾經,具有回陽救逆、溫補心陽、散寒止痛之效。
方中若出現陽氣衰微,四肢厥冷,神志昏迷等症狀,附子可溫補心陽,回陽救逆,振奮心氣,改善肢體冰冷、神志不清等症狀。
此外,附子亦可溫脾散寒,促進脾胃功能,助消化吸收,配合其他藥材共同作用,改善虛寒體質,達到藥效協同作用。

枳殼
10 / 12還神至聖湯中加入枳殼,主要是因為其具有以下兩個作用:
- 理氣寬中,消食導滯:枳殼味苦、辛,性寒,入肝、脾、胃經,具有行氣消積、寬中下氣的功效。對於因氣滯血瘀、食積不消引起的胸悶、腹脹、食慾不振等症狀,枳殼能夠起到疏通氣機、促進消化吸收的作用。
- 降氣止嘔:枳殼能夠降逆氣,止嘔吐。對於因胃氣上逆引起的嘔吐、呃逆等症狀,枳殼能夠起到降氣止嘔的作用。
因此,在還神至聖湯中加入枳殼,能夠起到理氣消食、降氣止嘔的功效,有助於改善氣滯食積、胃氣上逆等症狀,達到扶正祛邪、還神至聖的療效。

水菖蒲
11 / 12「還神至聖湯」中加入水菖蒲,主要是因為其具有以下兩點功效:
- 開竅醒神: 水菖蒲味辛、性溫,入心、脾、腎經,具有開竅醒神、化痰開竅、解毒消腫的功效。對於神志昏迷、痰濁壅塞、驚癇抽搐等症狀,水菖蒲可起到醒神開竅的作用,使患者恢復清醒。
- 化痰止咳: 水菖蒲還具有化痰止咳的功效,可有效治療痰多咳嗽、胸悶氣短等症狀。其辛溫之性,可溫肺化痰,疏散寒邪,使患者痰液易於排出。
因此,水菖蒲在「還神至聖湯」中,可發揮開竅醒神、化痰止咳的功效,有助於治療神志昏迷、痰濁壅塞等症狀。

甘草
12 / 12還神至聖湯中加入甘草,主要基於以下兩點原因:
一、 調和藥性:甘草味甘性平,入脾肺經,具有調和諸藥、緩和藥性、解毒的作用。還神至聖湯方中可能含有峻猛之藥,甘草可起到緩和藥性、降低毒副作用的作用。
二、 補脾益氣:甘草具益氣補脾之功效,可增強人體正氣,提高機體抵抗力。還神至聖湯主要治療神志不清、昏迷等症,而脾胃爲氣血生化之源,甘草可補益脾胃,爲治療提供基礎。

人參
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人參

白朮
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白朮

茯神
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茯神

酸棗仁
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酸棗仁

木香
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木香

天南星
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天南星

荊芥
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荊芥

高良薑
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高良薑

附子
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附子

枳殼
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枳殼

水菖蒲
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水菖蒲

甘草
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甘草
中藥方證辨證推理
從中醫病因辨證角度分析,還神至聖湯治療呆病的原理可從以下幾個方面闡述:
1. 病因辨證分析:
- 內傷七情(肝氣鬱結): 方中提及“呆病源於肝氣鬱結”,這點非常重要。肝主疏泄,情志不暢容易導致肝氣鬱結,氣機失調。肝鬱日久,影響脾胃的運化功能,導致氣血生化不足,心神失養,從而出現精神方面的問題,表現為呆滯、不語、喜怒無常等症狀。
- 脾胃虛弱: “最終導致胃氣衰弱”說明脾胃功能受損是呆病發展的一個重要階段。脾主運化,為氣血生化之源,脾胃虛弱,氣血不足,無法上榮於腦,滋養心神,故出現神志不清、呆滯等症狀。
- 痰迷心竅: 呆病往往伴有痰邪阻滯。肝鬱氣滯,水濕運化不利,易聚濕生痰。痰濁蒙蔽清竅,擾亂神明,使患者神志不清,出現呆滯等症狀。
- 寒邪內生: 肝鬱氣滯容易導致氣血運行不暢,久則生寒。寒邪內生,一方面影響脾胃的運化功能,加重脾胃虛弱;另一方面,寒主收引凝滯,使氣機更加不暢,加重肝鬱。
2. 方劑組成的治療原理:
基於上述病因分析,還神至聖湯的配伍體現了疏肝理氣、健脾益氣、化痰開竅、溫陽散寒的治則:
- 疏肝理氣,解鬱安神:
- 木香、枳殼: 行氣解鬱,疏肝健脾,使肝氣調暢,氣機得舒。枳殼善于降氣,可下气消积,协助疏通气机,缓解肝气郁结。
- 酸棗仁、茯神: 養心安神,寧心定驚,有助於改善睡眠,穩定情緒,恢復心神。茯神更有健脾安神之功,针对脾虚导致的心神不宁尤为有效。
- 健脾益氣,補益氣血:
- 人參、白朮、甘草: 益氣健脾,補中益氣,恢復脾胃的運化功能,促進氣血生化,使氣血充足,以滋養心神。人參補氣力强,白术健脾燥湿,甘草调和诸药,三药合用,共奏健脾益气之功。
- 化痰開竅,醒腦寧神:
- 天南星、水菖蒲: 燥濕化痰,開竅醒神。天南星能够祛风化痰,水菖蒲可开窍醒脑,化痰除湿。二药合用,可祛除痰浊,通达清窍,使神志清明。
- 溫陽散寒,扶正祛邪:
- 高良薑、附子: 溫中散寒,回陽救逆,溫補脾腎之陽氣,祛除體內寒邪,改善寒邪凝滯的狀態。附子大辛大热,更侧重于温肾阳,温散寒邪,针对因阳虚导致的痰饮内生尤为有效。
- 荊芥: 散風解表,活絡止痛。荊芥雖看似與精神疾病無直接關聯,但其解表祛風,有助於疏通經絡,調暢氣血,從而改善身體的整體狀態。
總結:
還神至聖湯針對呆病的治療,並非單純地“安神”,而是從整體出發,全面調理。它以疏肝理氣為基礎,健脾益氣為根本,化痰開竅為輔助,溫陽散寒為補充,旨在恢復患者氣機的正常運行,促進氣血的生化,清除痰濁的阻滯,從而達到滋養心神、改善精神狀態的目的。方劑的配伍體現了中醫“扶正祛邪”、“標本兼治”的原則。
需要強調的是: 中醫治療講究辨證論治,還神至聖湯雖然是一個經典方劑,但具體應用時仍需由專業中醫師根據患者的具體情況進行加減調整,才能達到最佳的治療效果。切不可自行用藥,以免延誤病情。 孕婦、兒童及脾胃虛弱者禁用。
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還神至聖湯,出處:《辨證錄》卷四。組成:人參1兩,白朮2兩,茯神5錢,生棗仁5錢,廣木香3錢,天南星3錢,荊芥3錢,甘草1錢,良薑1錢,附子1錢,枳殼1錢,菖蒲5分。主治:獃病。終日不言不語,不飲不食,忽笑忽歌,忽愁忽哭,與之美饌則不受,與之糞穢則無辭,與之衣不服,與之草木之葉則反喜,其起於肝氣之鬱,終於胃氣之衰。
主治功效
還神至聖湯方劑分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「呆病」,其症狀複雜,屬情志失調所致,表現為精神行為異常:
- 情志紊亂:忽笑忽哭、不言不語,反映肝氣鬱結、心神失養。
- 認知錯亂:拒食美饌反喜穢物草木,乃胃氣衰敗、痰濁蒙竅之象。
古代醫家認為病因「起於肝鬱,終于胃衰」,涉及肝失疏泄、痰瘀阻竅,兼有氣虛陽弱之證,屬本虛標實。
二、方劑組成與邏輯分析
全方以「益氣開鬱、化痰醒神」為核心,藥味配伍可分三層次:
1. 補益氣血,固本培元
- 人參(1兩)、白朮(2兩):大補脾肺之氣,助脾胃健運以化生氣血。
- 茯神(5錢):寧心安神,兼健脾滲濕,輔助人參固後天之本。
- 生棗仁(5錢):養肝血、安心神,針對肝鬱血虛之失眠怔忡。
2. 行氣化痰,開竅醒神
- 廣木香(3錢)、枳殼(1錢):疏理肝脾氣滯,解鬱結以助運化。
- 天南星(3錢)、菖蒲(5分):化痰開竅,專攻痰濁蒙蔽清竅所致神昏。
- 荊芥(3錢):輕揚上行,疏風透邪,助藥性上達頭面。
3. 溫陽振頹,通絡復神
- 附子(1錢)、良薑(1錢):溫補脾腎之陽,散寒通絡,助氣血生化。
- 甘草:調和諸藥,緩附子之烈性。
三、治療原理推論
- 疏肝解鬱為先:木香、枳殼疏肝理氣,白朮健脾防肝乘,改善「肝氣之郁」。
- 化痰開竅為要:天南星、菖蒲化頑痰,荊芥為引,使痰濁得散,神志得清。
- 益氣溫陽為本:人參、附子並用,振奮衰微之胃氣與元陽,標本兼治。
全方攻補兼施,通過調暢氣機、滌痰開竅、溫補脾腎,使氣血復常、神明清靈,適合因長期肝鬱導致痰氣互結、陽氣虛衰的「呆病」患者。
傳統服藥法
人參1兩,白朮2兩,茯神5錢,生棗仁5錢,廣木香3錢,天南星3錢,荊芥3錢,甘草 良薑1錢,附子1錢,枳殼1錢,菖蒲5分。
水煎灌之,聽其自臥,醒來前症如失。
注意事項及副作用
- 本方具有一定的溫補作用,陰虛火旺、體熱內盛者慎用。
- 本方含有附子,有毒,孕婦、小兒、體弱者慎用。
- 本方服用期間,應注意飲食清淡,忌食辛辣、油膩、生冷等刺激性食物。
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