方劑組成解釋
木香頓散中含有木香,其原因如下:
一、疏肝理氣:木香味苦辛,性溫,入脾、胃、肝經,具有行氣止痛、燥濕健脾之效。方中加入木香,可疏肝理氣,緩解肝氣鬱結、脾胃不和所致的胸腹脹痛、消化不良等症狀。
二、健脾和胃:木香能燥濕健脾,促進脾胃運化,增強消化功能。對於脾胃虛弱、消化不良、食慾不振等患者,木香可起到改善脾胃功能的作用。
木香在方中起到疏肝理氣、健脾和胃的作用,與其他藥物配合,可有效治療肝氣鬱結、脾胃不和等病症。
木香鈍散中加入人參,主要有兩方面的考量:
1. 補氣益脾,扶正祛邪: 木香鈍散以木香、厚朴等理氣解鬱為主,但對於脾胃虛弱、氣血不足者,單純理氣解鬱可能會加重病情。人參具有大補元氣、益脾健胃的功效,可補益脾胃之氣,增強機體抵抗力,提高藥物療效。
2. 調和藥性,防止偏寒: 方中木香、厚朴等藥材偏寒涼,人參則性溫,加入人參可以溫和藥性,防止過寒傷脾胃,使藥效更平和,更易於患者接受。
木香蔞散中加入附子,旨在溫陽散寒,振奮脾陽,以達溫中散寒,行氣止痛之效。
附子性溫,入心、腎經,具有回陽救逆、溫中散寒、止痛之功。木香蔞散以木香、蔞仁行氣止痛,但若脾胃虛寒,氣機不暢,單純行氣止痛則難以奏效。附子溫陽散寒,能助脾陽運化,使氣機通暢,方能發揮木香、蔞仁行氣止痛的功效。
因此,附子的加入不僅僅是溫暖脾胃,更是促進氣機運行,增強藥效的關鍵。
木香頓散中加入白朮,主要基於以下兩點原因:
- 健脾益氣,固護中焦: 木香頓散主治脾胃虛寒、脘腹冷痛等症,白朮味甘性溫,能健脾益氣,燥濕健脾,有助於補益脾胃之氣,溫暖中焦,改善脾胃虛寒的根本問題。
- 補氣升陽,扶正祛邪: 白朮入脾、肺經,能補氣升陽,增強機體抵抗力,對於脾胃虛弱所致的各種症狀,如食少納呆、腹脹便溏等,都有一定的改善作用,有助於扶正祛邪,提高藥效。
木香頓散方中加入藿香,主要基於以下兩點:
- 疏肝解鬱,化濕止嘔:藿香性辛溫,入肺、脾經,具有芳香化濕、解表止嘔的功效。木香頓散主要用於治療肝胃不和、氣機鬱滯所致的胸悶、腹脹、食慾不振、嘔吐等症。藿香的加入可以疏肝解鬱,化解濕濁,幫助胃氣下降,止嘔止瀉,協同木香等藥物達到更好的療效。
- 芳香闢穢,增強療效:藿香氣味芳香,有很好的闢穢作用,可以消除腸胃中的穢濁之氣,促進脾胃功能恢復。與木香等藥物配合,可以增強藥物的療效,使療效更加顯著。
木香頓散中加入甘草,主要基於以下兩點原因:
- 調和藥性:甘草味甘性平,入脾、肺經,具有調和諸藥的作用。方中其他藥物如木香、厚朴等性較偏燥,而甘草能中和其燥性,避免藥性過於偏激,減輕對胃腸的刺激。
- 增強療效:甘草與木香、厚朴等藥物配伍,能增強其止痛、理氣、健脾的作用。甘草能緩解藥物對胃腸的刺激,並能幫助其他藥物更好地發揮藥效,達到更好的治療效果。
木香頓散中加入茯苓,主要有以下兩點原因:
- 健脾利濕:茯苓味甘淡、性平,入脾、腎經,具有健脾利濕、寧心安神之效。木香頓散主要用於治療脾胃氣滯、脘腹脹痛、食慾不振等症,而茯苓可健脾益氣,促進脾胃運化,利濕消腫,有助於緩解這些症狀。
- 調和藥性:木香頓散中,木香、厚朴等藥性偏燥,而茯苓性平,可調和藥性,避免藥物過於燥烈,減少對脾胃的刺激,使藥效更加溫和,更易於患者接受。
木香頓散中加入橘紅,主要是基於以下兩點原因:
- 理氣寬中:橘紅性溫,味辛,入肺、脾經,具有理氣寬中、化痰止咳之效。木香頓散主治脾胃氣滯、脘腹脹痛,橘紅的加入有助於疏肝理氣,使氣機通暢,緩解腹痛脹滿等症狀。
- 降逆止嘔:橘紅能降逆止嘔,對於脾胃氣逆、嘔吐不止的患者,橘紅可以起到一定的緩解作用。同時,橘紅還能促進消化液的分泌,幫助消化吸收,改善食慾不振等問題。
總體來說,橘紅在木香頓散中的加入,不僅有助於理氣寬中,緩解腹部不適,同時也能降逆止嘔,促進消化,使藥效更全面,療效更顯著。
木香頓散中加入枳殼,主要基於以下兩點原因:
- 行氣消積:枳殼味苦、辛,性寒,歸脾、胃經,具有行氣消積、化痰止嘔之效。木香頓散主治氣滯腹脹、食積不消,枳殼可助木香行氣散結,消食化積,緩解胃腸脹滿不適。
- 疏肝理氣:枳殼能疏肝理氣,解鬱散結,對於肝氣鬱結所致的胸脅脹痛、脘腹脹滿等症,亦有輔助治療作用。木香頓散中加入枳殼,可協同木香疏肝理氣,改善肝氣不舒,進一步緩解氣滯腹脹等症狀。
中藥方證辨證推理
主治功效
木香頓散之傳統古代功效主治
此方劑主治「老人虛人一切氣冷虛羸諸疾」,尤其針對氣機不暢、脾胃虛弱所致之諸證,如:
- 氣滯不食:老人、小兒因氣機阻滯,脘腹脹悶,不思飲食。
- 腸胃虛寒:臟腑陽虛,寒凝氣滯,腸鳴泄瀉,甚或下痢清稀。
- 虛冷羸弱:正氣不足,形體瘦弱,四肢不溫,屬陽氣虛衰之證。
其功效主在「溫補脾腎、行氣化滯」,通過溫陽益氣、調和胃腸,改善虛寒氣滯之病機。
方劑組成邏輯與治療原理
1. 藥物組成分析
- 溫陽補氣:
- 人參、白朮、甘草(即四君子湯去茯苓之簡化)補益脾氣,健運中焦。
- 附子大熱,溫補命門之火,助陽散寒,針對「氣冷虛羸」之根本。
- 行氣化滯:
- 木香(主藥)辛溫行氣,醒脾消脹;枳殼寬中下氣,橘紅化痰濕、理肺脾,共解氣滯。
- 藿香芳香化濕,醒脾開胃,兼治泄瀉、腸鳴。
- 祛濕和中:
- 白茯苓健脾滲濕,協調水液代謝;生薑、紫蘇、木瓜(煎湯調服)散寒和胃,舒緩脘腹不適。
2. 配伍邏輯與治療原理
- 標本兼顧:
以附子、人參溫補元陽與脾氣,治其本虛;木香、枳殼、藿香調暢氣機,治其標滯。 - 動靜結合:
補益藥(人參、白朮)佐以行氣藥(木香、橘紅),補而不滯;溫燥藥(附子)配甘緩藥(甘草),防過於辛熱。 - 氣液並調:
茯苓利水濕,木瓜舒筋活絡,生薑溫中止嘔,共助腸胃功能恢復。
3. 適用病機推論
此方所治,多因「脾腎陽虛,氣機壅滯」所致:
- 陽虛則寒,故見冷痛、泄瀉;
- 氣滯則脹,故納呆、腸鳴;
- 虛羸因津液不化,肢體失養。
方中以溫陽行氣為主,佐以化濕,使陽氣復、氣機通,則諸症自除。
此方體現了宋代以後「溫補行氣」的治則特色,尤其適合虛中夾滯、寒濕內阻之證,臨床可靈活運用於消化機能衰退之虛寒患者。
傳統服藥法
木香(不見火)1兩,人參1兩,附子1兩(炮,去皮臍),白朮1兩,藿香1兩(洗淨,焙乾),甘草1兩(炙),白茯苓1兩,橘紅1兩,枳殼(去白皮,麩炒)1兩。上為末。
每服2錢,煎紫蘇、木瓜、生薑湯調,8分1盞,重湯內煮,頓至6分,食前服。
注意事項及副作用
本方宜在醫師指導下使用,孕婦慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
木香頓散, 出處:《醫方大成》卷四引《澹寮》。 組成:木香半兩(不見火),縮砂仁半兩,良薑半兩(炒),乾薑半兩(炮),丁香半兩,胡椒3錢,陳皮3錢(去白),青皮3錢(去白),紅豆3錢(取仁),草果仁3錢,甘草3錢,白豆蔻仁2錢。 主治:脾胃虛弱,停食不化,心腹絞痛,腸滑自利,嘔吐膨脹。
木香頓散, 出處:《普濟方》卷一八四引鎮江醫僧桂聳。 組成:木香(不見火)1兩,人參1兩,附子1兩(炮,去皮臍),白朮1兩,藿香1兩(洗淨,焙乾),甘草1兩(炙),白茯苓1兩,橘紅1兩,枳殼(去白皮,麸炒)1兩。 主治:老人虛人一切氣冷虛羸諸疾,老人小兒一切氣滯,不思飲食,腸胃虛鳴,泄瀉作痢等疾。
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