基本資訊
方劑組成解釋
人參
1 / 6心救湯中加入人參，主要基於以下兩點原因：
一、益氣固脫：人參為補氣之聖藥，能補益元氣，振奮心陽。心救湯多用於心氣不足，心陽虛衰所致的危重病症，如心悸、氣短、面色蒼白、脈微細等。人參可補益心氣，改善心臟功能，增強患者的抵抗力，有助於迴天救逆。
二、救逆回陽：人參具有回陽救逆的功效，能溫補心陽，改善心臟血液循環，提高患者的血液供應量。心救湯常用於危重病症，人參能起到救治危急之效，使患者回陽復脈，轉危為安。
附子
2 / 6心救湯中包含附子，乃因其具有回陽救逆之效，可溫通心陽，振奮心氣。
附子性溫，入心、腎經，其辛辣之味可溫暖心陽，驅散寒邪，改善心氣虛寒所致之胸悶、心悸、氣短等症狀。
此外，附子亦可回陽救逆，應用於心陽衰微、脈微欲絕等危重病症，可溫補心陽，恢復心臟功能。
故心救湯中加入附子，可有效治療心陽虛寒之證，並可增強心臟功能，起到回陽救逆之效。
白朮
3 / 6心救湯中加入白朮，主要基於以下兩個原因：
- 健脾益氣，助心陽：白朮性溫，味甘苦，具有健脾益氣、燥濕利水、止汗固表等功效。心為陽髒，脾為氣血生化之源，脾虛則氣血不足，心陽不振。白朮健脾益氣，有助於增強脾胃運化功能，促進氣血生化，從而補益心陽，改善心氣虛弱的症狀。
- 補中益氣，扶正祛邪：心救湯常用於治療心氣虛弱、心悸氣短、神疲乏力等症，而白朮具有補中益氣之功效，可扶助正氣，抵抗邪氣，增強機體抵抗力，幫助心臟恢復正常功能。
肉桂
4 / 6心救湯中加入肉桂，主要基於以下兩點原因：
1. 溫陽助陽： 肉桂性熱，味辛甘，入心、腎、脾經，具有溫陽補火、通經活絡的作用。心救湯主治心陽虛衰，氣血不足所致的心悸、失眠、面色蒼白、手足不溫等症。肉桂溫陽助陽，可以增強心臟功能，促進氣血運行，改善心陽虛衰的症狀。
2. 通陽散寒： 肉桂能通陽散寒，溫通心脈，改善心陽虛導致的寒凝心脈，進而改善心悸、胸悶等症狀。
因此，心救湯中加入肉桂，可以溫陽助陽，通陽散寒，改善心陽虛衰的症狀，達到治療心悸、失眠、面色蒼白、手足不溫等症的效果。
高良薑
5 / 6心救湯中包含高良薑，主要基於以下兩點原因：
- 溫中散寒，止嘔止瀉: 高良薑性溫，具有溫中散寒、止嘔止瀉的功效。心救湯為溫陽救逆之方，用於寒邪內侵、心陽不振所致的胸悶氣促、心悸嘔吐等症狀。高良薑的加入可溫暖脾胃，驅散寒邪，增強心陽，有助於改善症狀。
- 調和藥性，增效作用: 心救湯中包含多味藥材，如乾薑、附子等，藥性偏溫燥。高良薑的加入可調和藥性，避免藥物過於燥烈，同時還能增強其他藥物的功效，使其更好地發揮治療作用。
水菖蒲
6 / 6心救湯中加入水菖蒲，主要基於以下兩點原因：
- 開竅醒神：水菖蒲味辛、性溫，入心、脾經，具有開竅醒神、化痰開竅之效。心救湯常用於治療心神不寧、神志恍惚等症，而水菖蒲可通過開竅醒神，助於恢復神志，改善心神不安。
- 化痰止咳：水菖蒲亦具化痰止咳之效，可用於治療痰濁壅塞、胸悶氣短等症。心救湯中常加入其他化痰止咳藥物，水菖蒲的加入可增強其化痰止咳功效，使藥效更加全面。
人參
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人參
附子
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附子
白朮
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白朮
肉桂
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肉桂
高良薑
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高良薑
水菖蒲
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水菖蒲
中藥方證辨證推理
從中醫病因辨證角度分析心救湯的治療原理
心救湯，顧名思義，乃救心之危急方劑。其主治病症如舌黑、目合不攏、下身黑、上身青、大小便失禁等，可判斷為極度陽虛陰盛之危候，屬於中醫辨證中的寒證、虛證、亡陽證範疇。 從病因辨證的角度分析，我們可以從外感六淫、內傷七情及其他因素來探討心救湯的治療原理：
1. 病因分析：
- 外感六淫： 雖然資料未直接指出外感因素，但在陽虛體質下，外感寒邪則更容易直中少陰，即腎經，加重陰寒內盛。此時，可將其理解為寒邪直中少陰，導致陰寒之氣極盛。
- 內傷七情： 雖然七情本身一般不直接導致此類危證，但長期情志不暢、思慮過度，可能導致脾胃功能失調，氣血生化不足，最終導致陽氣虛衰，為寒邪入侵埋下伏筆。此時，可將其理解為久病傷及陽氣，情志失調輔之。
- 其他因素：
- 飲食不節： 長期嗜食生冷，或過食寒涼之品，會損傷脾胃陽氣，進一步削弱正氣，導致陰寒內生。
- 勞逸失度： 過勞則耗氣傷陽，久臥則氣血運行不暢，均可導致陽氣虛衰。
- 素體陽虛： 部分人先天體質偏陽虛，或年老體衰，陽氣自然衰退，更易感受寒邪。
2. 病機分析：
綜合以上病因分析，可以判斷心救湯所治之證，其核心病機是腎陽虛衰，陰寒內盛，氣血運行阻滯，臟腑功能衰竭。
- 腎陽虛衰：腎為先天之本，主一身陽氣之根。腎陽虛則溫煦功能減退，無力蒸化水液，水濕內停，進一步加重陰寒之氣。
- 陰寒內盛： 腎陽虛衰，無力制約陰寒，導致陰寒之氣內盛，阻遏陽氣，影響氣血運行。
- 氣血運行阻滯： 陰寒凝滯，阻礙氣血運行，導致臟腑失養，功能衰竭。舌黑、下身黑、上身青等症狀，均是氣血瘀滯的表現。
- 臟腑功能衰竭： 腎陽衰微，脾陽不振，則運化失常，水濕泛濫，導致大小便失禁，眼睛閉不上等臟腑功能衰竭的表現。
3. 藥理分析 (心救湯的治療原理)：
心救湯的組方，正是針對以上病機而設，旨在溫補腎陽，散寒化濕，益氣活血，扶正祛邪。
- 人參、白朮： 大補元氣，健脾益氣。人參大補元氣，能迅速恢復正氣，增強機體抗病能力。白朮健脾益氣，增強脾胃運化功能，為氣血生化之源，有助於鞏固療效，防止陽氣再次耗散。
- 附子、肉桂、高良薑： 強力溫陽散寒。附子回陽救逆，溫裡散寒，是溫腎壯陽之要藥，能迅速溫暖腎陽，驅散陰寒。肉桂溫經散寒，活血通經，能溫通經脈，促進氣血運行。高良薑溫中散寒，行氣止痛，能溫暖中焦，祛除脾胃寒氣。三藥合用，能迅速扭轉陰寒內盛的危急局面。
- 水菖蒲： 化痰開竅，醒神益智。水菖蒲具有芳香化濕，開竅醒神的作用，能祛除痰濕，改善神志昏迷的狀況，有助於恢復臟腑功能。
4. 總結：
心救湯的治療原理，是通過溫補腎陽、散寒化濕、益氣活血、扶正祛邪，從根本上糾正腎陽虛衰，陰寒內盛的病理狀態，恢復機體功能，從而達到救治危急重症的目的。其組方精簡，藥力峻猛，針對陽虛陰盛之證，具有迅速顯效的特點。需要注意的是，心救湯屬於峻補之劑，應在專業中醫師的指導下使用，並根據患者具體情況進行加減，以確保用藥安全有效。 並且本方不宜擅自使用，應經醫師診斷後方可使用，以免造成不良後果。
相同名稱方劑
心救湯，出處：《石室秘錄》卷六。組成：人參5兩，附子1個，白朮半斤，肉桂1兩，菖蒲5分，良薑3錢。主治：陰寒直中腎經，舌黑眼閉，下身盡黑，上身盡青，大便出，小便自遺。
主治功效
心救湯傳統古代功效主治分析
此方主治「陰寒直中腎經」所引發的急危重症，其症狀表現為：
- 舌黑眼閉：舌質漆黑為腎陽極度衰微，陰寒凝滯之象；眼閉不開屬陽氣脫陷，神機失用。
- 下身盡黑：腎主下焦，寒邪侵襲，血脈凝滯，故見膚色黧黑。
- 上身盡青：寒邪上逆，陽氣不能宣通，氣血瘀阻於胸膈以上。
- 二便失禁：腎司二陰，陽氣衰敗則大便滑脫、小便自遺，屬「關門不固」之危候。
此證為真陽暴脫、陰寒內盛之險證，心救湯以大劑溫補回陽為法，急救垂絕之腎陽，佐以開竅醒神，力挽狂瀾。
方劑組成邏輯與治療原理
1. 君藥：附子、人參
- 附子（1個，炮）：大辛大熱，直入少陰，溫腎陽、逐陰寒，為回陽救逆第一品。其用量以「個」計，推測為大劑急投，破陰回陽。
- 人參（5兩）：益氣固脫，與附子合用（參附湯意），能「回陽氣於垂絕，祛陰寒於頃刻」，兼具補氣生津之效，防陽藥燥烈傷陰。
2. 臣藥：白朮、肉桂
- 白朮（半斤）：健脾燥濕，大劑量用於固守中焦，既可助附子溫化寒濕，又能止瀉（與人參配伍為「術附湯」），挽回大便滑脫。
- 肉桂（1兩）：溫補命門之火，助附子引火歸元，兼通血脈以解身青、身黑之瘀滯。
3. 佐使藥：菖蒲、良薑
- 菖蒲（5分）：開竅醒神，針對「眼閉」之陽氣閉鬱，通心氣以蘇神識。用量輕，防其辛散耗氣。
- 良薑（3錢）：溫中散寒，助附子、肉桂驅散中下焦陰冷，兼止腹痛。
整體配伍特點
- 重劑溫陽：人參、附子、白朮用量極重，集中火力急救腎陽，並固護脾胃。
- 標本兼治：既回陽救逆（治本），又開竅、止瀉（治標），層次分明。
- 藥效判據：服藥後若二便得控，表示腎陽漸復，氣化功能恢復，故「身黑身青」等陰寒之象可隨之化解；若仍二便失禁，則提示陽氣未回，病重難治。
治療原理推演
此方通過溫補少陰（腎）、兼顧太陰（脾），以「益火之源」來消散陰寒。腎陽得溫則二便自調，脾陽振奮則氣血能榮，故膚色轉常；菖蒲引藥入心，神機得蘇則眼開。全方緊扣「陰寒直中」病機，藥專力猛，為古代急救陽衰寒盛之峻劑。
傳統服藥法
人參5兩，附子1個，白朮半斤，肉桂1兩，菖蒲5分，良薑3錢。
水煎服。藥後倘得大便止而小便不遺，便有生機，再進1劑，則眼開而舌黑可去，身黑身青俱可盡解；苟服藥後仍如前大小便不禁，不必再服藥。
注意事項及副作用
心救湯具有溫陽散寒、回陽救逆的功效，但是陰虛火旺、心陽偏亢者不宜使用。
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