方劑組成解釋
救心湯中加入人參，主要基於以下兩點原因：
- 益氣固脫：人參味甘性溫，歸脾、肺、心經，具有補氣益血、生津止渴、安神益智的功效。救心湯多用於心氣虛弱、心悸氣短、神疲乏力、面色蒼白等症狀，人參可補益心氣，增強心臟功能，緩解心慌、氣短等症狀。
- 扶正祛邪：人參可扶持正氣，增強機體抵抗力，有助於抵禦外邪入侵。救心湯多用於心臟疾病，而心臟疾病常與心氣虛弱、體質下降有關，人參可增強體質，提高抗病能力，避免病情加重。
救心湯中加入附子，主要基於以下兩點原因：
- 回陽救逆：附子性溫熱，入心、腎經，具有回陽救逆、溫通心脈的功效。對於心陽不足、心氣虛衰、脈微欲絕等症狀，附子可溫暖心陽，振奮心氣，改善心脈血流，起到救逆回陽的作用。
- 溫補腎陽：附子亦可溫補腎陽，腎陽不足，可導致心氣虛弱，心脈瘀阻。附子溫補腎陽，可促進心腎氣血運行，改善心臟功能，從根本上改善心悸、胸悶、氣短等症狀。
「救心湯」中加入「白朮」主要有以下兩點原因：
- 健脾益氣，固本培元： 白朮性溫，味甘苦，歸脾、胃經。具有健脾益氣、燥濕利水、止汗固表等功效。心氣不足，常伴有脾虛氣弱，白朮可補脾益氣，增強心臟機能。
- 益氣養心，安神定志： 白朮入心經，能益氣養心，安神定志，緩解心悸、失眠等症狀。與方中其他藥物協同作用，可更好地達到「救心」之效。
因此，「白朮」在「救心湯」中起到健脾益氣、益氣養心的作用，有助於改善心臟功能，增強體質，達到治療效果。
救心湯中加入肉桂，主要是為了其溫陽救逆之效。
肉桂味辛甘，性熱，入心、腎、脾經，能溫陽補火、通脈活血，對於心陽虛衰、脈絡瘀阻所致的心痛、心悸、氣短、面色蒼白等症狀有較好的療效。
此外，肉桂還有溫通心脈的作用，能促進血液循環，改善心臟供血，有助於緩解心絞痛等症狀。因此，在救心湯中加入肉桂，可以起到溫陽救逆、通脈活血的作用，幫助患者改善心臟功能，恢復健康。
救心湯中加入水菖蒲，主要基於其以下兩點功效：
- 開竅醒神： 水菖蒲味辛、性溫，入心、脾經，具有開竅醒神、化痰開竅的功效。對於心氣不足、神志不清、昏迷不醒等症狀，水菖蒲能起到提神醒腦的作用。
- 行氣活血： 水菖蒲還具有行氣活血、化瘀止痛的功效，對於心脈瘀阻、胸悶氣短、心悸不寧等心血管疾病，水菖蒲能起到疏通經絡、改善血液循環的作用。
因此，救心湯中加入水菖蒲，不僅有助於開竅醒神，更能配合其他藥物，起到行氣活血、治療心臟疾病的作用。
救心湯中包含高良薑，主要原因有二：
其一，高良薑性溫，味辛，入脾、胃經，具有溫中散寒、止嘔止瀉、行氣止痛的功效。對於心悸、胸悶、氣短等症狀，高良薑可溫暖心陽，化解寒凝，改善氣血循環，達到緩解症狀的目的。
其二，高良薑能增強心臟功能，改善心肌供血，提高心臟耐受力。對於心臟虛弱、氣血不足者，高良薑可補益心氣，促進心血運行，增強心臟功能。
主治功效
救心湯主治功效與治療原理分析
救心湯，顧名思義，以「救心」為主要目的。此方出自《石室秘錄》，針對「陰寒直中腎經」的危急重症，具有回陽救逆、溫經散寒、益氣扶正的功效。
組成分析與功效
救心湯由以下六味中藥組成：
- 人參（五兩）：大補元氣，回陽救逆，為君藥。在此方中用量極大，旨在迅速補充耗損殆盡的元氣，挽救垂危的生命。
- 附子（一枚）：回陽救逆，溫補腎陽，為臣藥。與人參相配，加強回陽之力，驅散深伏體內的寒邪。
- 白朮（半斤/八兩）：健脾益氣，燥濕利水，為佐藥。大劑量使用，意在扶助脾胃運化功能，與人參協同，增強益氣扶正的效果，同時制約附子、肉桂的燥熱之性。
- 肉桂（一兩）：溫經散寒，活血通脈，助陽化氣，為佐藥。與附子相伍，增強溫陽散寒之力，並能引藥入腎經。
- 菖蒲（五分）：開竅醒神，化痰辟穢，為使藥。少量使用，取其開竅之功，幫助患者恢復神智。
- 良薑（三錢）：溫中散寒，行氣止痛，為使藥。與附子、肉桂協同，加強溫裡散寒、行氣止痛的效果。
治療原理
根據《石室秘錄》和《辨舌指南》的記載，救心湯主要針對「陰寒直中腎經」的危急重症，其典型症狀包括：
- 舌黑：舌質發黑，是寒邪深入腎經的典型表現。
- 眼閉：眼不能睜，反映了機體陽氣衰微，功能衰竭的狀態。
- 下身盡黑，上身盡青：四肢肌膚發黑發青，提示寒凝血瘀，氣血運行嚴重受阻。
- 大便出，小便自遺：二便失禁，是腎氣不固，下元虛脫的表現。
這些症狀表明患者體內陽氣極度衰微，陰寒之邪深入腎經，導致氣血凝滯，臟腑功能衰竭。救心湯的治療原理，可以從以下幾個方面來理解：
- 回陽救逆：人參、附子、肉桂三味藥合用，具有強大的回陽救逆之力，能夠迅速補充人體陽氣，驅散體內寒邪，使陽氣復來，從而挽救垂危的生命。
- 益氣扶正：大劑量的人參和白朮，能夠迅速補充元氣，健運脾胃，扶助正氣，增強機體的抗病能力和修復能力。
- 溫經散寒：附子、肉桂、良薑三味藥合用，能夠溫通經脈，驅散寒邪，改善氣血運行，緩解肢體發黑發青的症狀。
- 開竅醒神：菖蒲具有開竅醒神的作用，有助於患者恢復神智。
總結
救心湯是一個回陽救逆的峻劑，專為「陰寒直中腎經」的危急重症而設。方中重用人參、附子、白朮，旨在迅速補充元氣，回陽救逆，溫經散寒，扶助正氣。其餘藥物則起到輔助和加強的作用。
現代藥理學研究表明，人參、附子等藥物具有強心、抗休克、改善微循環等作用，這與救心湯的傳統功效相吻合。
需要注意的是，救心湯藥性峻猛，且各古籍中記載藥物用量差異較大，臨床應用需在中醫師的指導下，根據患者的具體病情辨證施治，並嚴格掌握劑量。
救心湯的應用，體現了中醫學在危急重症救治方面的獨特優勢和豐富經驗，值得深入研究和發掘。
傳統服藥法
人參5兩，附子1個，白朮半斤，肉桂1兩，菖蒲5分，良薑3錢。
水煎服。
注意事項及副作用
救心湯具有溫補腎陽、散寒通脈、活血化瘀的功效，適合陰寒直中腎經所引起的症狀，如舌黑眼閉，下身盡黑，上身盡青，大便出，小便自遺等。
但是，救心湯有一定的副作用，如口乾舌燥、心煩氣躁、失眠多夢等。如果出現這些症狀，應該立即停藥，並諮詢醫生。
相關疾病
相同名稱方劑
救心湯， 出處：《石室秘錄》卷六。 組成：人參5兩，附子1個，白朮半斤，肉桂1兩，菖蒲5分，良薑3錢。 主治：陰寒直中腎經，舌黑眼閉，下身盡黑，上身盡青，大便出，小便自遺。
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