方劑組成解釋
四逆散加五味子乾薑湯方劑中加入甘草，主要基於以下兩點原因：
- 調和藥性： 甘草味甘性平，具有調和諸藥、緩解藥物毒副作用的作用。方中五味子性酸斂，乾薑性溫燥，甘草可調和其寒熱偏性，使藥性協調，避免單味藥物過於猛烈，達到溫和中和的效果。
- 增強療效： 甘草能補脾益氣，與五味子、乾薑合用，可增強脾胃之氣，促進藥物吸收，提高療效。同時，甘草可與五味子共同起到固澀止汗的作用，並能緩解乾薑燥烈之弊，使藥效更加全面。
四逆散加五味子乾薑湯中加入枳實，主要基於以下原因：
- 疏肝理氣，行氣止痛： 枳實味苦、性寒，具有行氣消積、散結止痛的功效。方中加入枳實，可幫助疏通肝氣，緩解肝氣鬱結導致的胸脅疼痛、腹脹不舒等症狀。
- 助消化，降逆止嘔： 枳實能促進消化液分泌，有助於食物的消化吸收，同時能降逆止嘔，緩解嘔吐、反胃等症狀。
四逆散加五味子乾薑湯中加入柴胡，主要基於以下兩點原因：
- 疏肝解鬱，和解少陽： 柴胡性微寒，善於疏肝解鬱，和解少陽，可解除肝氣鬱結所致的胸脅脹痛、食慾不振、心煩易怒等症狀。四逆散本身就以疏肝解鬱爲主，加入柴胡更能增強其功效，緩解因肝氣鬱結導致的寒邪內侵。
- 昇陽舉陷，扶正祛邪： 柴胡具有昇陽舉陷的功效，可以提振陽氣，改善因陽氣不足導致的四肢厥冷、面色蒼白等症狀。五味子乾薑湯以溫陽散寒爲主，柴胡的加入可以提升陽氣，協助五味子、乾薑共同溫補脾腎，增強正氣，抵抗寒邪。
四逆散加五味子乾薑湯中加入白芍，主要原因有二：
- 緩解寒邪內侵，溫陽散寒： 白芍性微寒，入肝脾經，具有養血柔肝、斂陰止汗、緩急止痛之效。四逆散本身用於治療少陽寒證，白芍可緩解寒邪對肝脾的侵襲，促進陽氣生發，溫陽散寒。
- 保護脾胃，防止寒邪傷脾： 四逆散加五味子乾薑湯中，五味子、乾薑等藥物具有溫陽散寒之功，但同時也可能對脾胃造成一定的刺激。白芍能養血柔肝，保護脾胃，防止寒邪傷脾，協調藥性，使藥物更有效地發揮療效。
四逆散加五味子乾薑湯中加入五味子，主要出於以下兩個原因：
- 補益脾胃，固護元氣： 五味子味酸甘，入肺、腎經，具有收斂固澀、益氣生津之效。四逆散本身偏寒涼，加入五味子可以溫陽補氣，避免寒涼過度損傷脾胃，有助於提高人體抵抗力。
- 協調藥性，增強療效： 五味子能夠固澀收斂，與乾薑的溫陽散寒作用相輔相成，可以使四逆散的藥效更加平和，不易產生副作用。同時，五味子還能增強乾薑的溫陽效果，更有效地溫煦脾胃，改善寒凝氣滯之症。
四逆散加五味子乾薑湯中添加乾薑，主要原因有二：
一、 溫中散寒，助陽氣: 乾薑性溫，味辛，入脾、胃經，具有溫中散寒、回陽救逆之功效。四逆散本身以解表散寒為主，而乾薑可增強其溫中散寒之力，尤其針對脾胃虛寒、陽氣不足所致的四肢厥冷、腹痛、嘔吐等症狀，可起到溫陽助氣、驅寒止痛的作用。
二、 佐助五味子，固護元氣: 五味子性酸，味甘，入肺、腎經，具有斂肺止咳、生津止渴、固澀精氣之效。而乾薑溫中散寒，可防止五味子收斂之性過於收緊，避免因收斂而阻礙陽氣運行，反而加重寒凝之症。因此，乾薑與五味子相配，可溫陽而不燥，收斂而不滯，共同發揮固護元氣、溫陽散寒之效。
主治功效
中藥方劑「四逆散加五味子乾薑湯」
中藥方劑「四逆散加五味子乾薑湯」的主要成分包括甘草、枳實、柴胡、白芍、五味子、乾薑，具有溫經散寒、化氣行滯、調和營衛的作用。主治少陰病症，四肢逆冷，咳嗽或腹瀉。
甘草
甘草性甘平，歸脾、肺、心經，具有清熱解毒、補氣、瀉火、止咳化痰、潤肺、生津止渴、補血、活絡止痛等功效。臨牀上，甘草可適用於治療熱毒瘡瘍、咽喉腫痛、藥物中毒、心氣不足、脾氣虛弱、熱毒發熱、口渴、咳嗽、痺痛、泄瀉、咽喉腫痛、口腔潰瘍、肺熱咳嗽、痰多氣喘、咽喉腫痛、口瘡、胃炎、十二指腸潰瘍等症狀。
白芍
中藥白芍具有平肝息風、補血養肝、健脾胃等傳統功效。其平肝息風功能可治療肝陰不足、肝氣不舒或肝陽偏亢引起的頭痛、眩暈、抽搐等症狀；補血養肝功效可調節肝臟功能，增強其解毒和代謝能力，達到養肝之效；健脾胃功效可治療脾胃虛弱、腹痛泄瀉、陰血不足等症。
柴胡
中藥柴胡的傳統代功效，包括：
散風熱、發汗解表：柴胡能改善因風邪入侵人體而引起的氣血不暢、熱毒蘊結所致的症狀。可治療寒熱往來的半表半里之熱，寒熱往來熱象包括弛張熱與間歇熱。
止咳化痰：柴胡具有較強的鎮咳作用。
平肝息風：柴胡能疏散肝鬱之氣，改善肝氣橫逆所致之頭暈目眩，並能益氣清熱、調和血氣，緩解口苦口乾等症狀。
補陽：柴胡能升陽舉陷，可治陽氣下陷之疾，如久瀉脫肛。
清熱瀉火：柴胡味辛苦，氣微寒，芳香疏泄，尤善於疏散少陽半表半裡之邪，為治療少陽證之要藥。
疏肝解鬱：柴胡性微寒，味微苦，歸肝膽經。具有疏肝解鬱、調經止痛之功效。
乾薑
乾薑性溫、味辛，具有溫經散寒、溫裡溫中、補陽、止瀉、止血、破血消癥、健脾胃、溫化寒痰、活絡止痛等功效。主要用於治療感冒、腹痛、腰痛、脾胃寒證、消化不良、腹瀉、吐血、便血、崩漏、經血不調、痛經、月經過多、咳嗽氣喘痰多清稀等病症。乾薑不僅具有藥用價值，還可以作為日常食品添加，具有促進消化、增強食慾、消炎止痛、促進血液循環等作用。
五味子
五味子性溫、味酸、澀，具有固澀收斂、補氣、補腎、止咳化痰、降氣、生津止渴、強筋骨、解酒毒等功效。其中，固澀收斂可斂肺止咳、澀腸固精、益氣生津、補腎寧心；補氣可助脾益氣，增強抵抗力，緩解疲勞；補腎可改善腎虛諸症，如腰膝酸軟、頭暈耳鳴、遺精早洩、陽痿不舉等；止咳化痰可稀釋呼吸道分泌物，促進痰液排出；降氣可治嘔吐、暈眩、口苦等症；生津止渴可刺激唾液和其他消化液的分泌，從而起到生津止渴的作用；強筋骨可增強骨骼力量，強健筋骨；解酒毒可保護肝臟，促進酒精代謝，緩解酒後不適。
枳實
枳實性溫味酸苦，歸脾胃大腸經。具有理氣行氣、降逆化痰、寬中消脹之效。能行氣化痰消痞，破氣除滿止痛，清熱化痰、平喘止咳。富含橙皮苷、鉀、鈣、維生素C等，有收斂、止瀉、解毒、利尿之功。此外，枳實還具有消食化積、補氣功效，能促進新陳代謝，增強抵抗力與免疫力。
總結
中藥方劑「四逆散加五味子乾薑湯」具有溫經散寒、化氣行滯、調和營衛的作用，主治少陰病症，四肢逆冷，咳嗽或腹瀉。方中各藥相輔相成，共同發揮治療作用，具有良好的臨牀療效。
注意事項及副作用
本方不宜在感冒初期、發熱、口渴、煩躁等陽熱症狀明顯時使用。
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四逆散加五味子乾薑湯， 出處：《傷寒論》。 組成：甘草10分（炙），枳實10分（破，水漬，炙乾），柴胡10分，芍藥10分，五味子5分，乾薑5分。 主治：少陰病，四逆，咳或下利。
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