加減陰疸湯

加減陰疸湯

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熱性指數

20

寒性指數

7

熱/寒比例

(2.86)

複方歸經比例

脾經 25%
肺經 22%
心經 13%
胃經 12%
肝經 10%
腎經 3%
三焦經 3%
心包經 3%
膽經 3%
脾經
肺經
心經
胃經
肝經
腎經
三焦經
心包經
膽經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

加減陰疸湯中加入人參,主要基於以下兩點:

  1. 補氣健脾: 陰疸多因脾虛濕困,導致氣血不足、水液代謝失常。人參性甘溫,入脾經,有補氣益血、健脾利濕之效,可扶正祛邪,改善脾胃功能,促進水液運化,從而減輕陰疸症狀。
  2. 扶正祛邪: 陰疸患者多體虛乏力,氣血不足。人參能補氣益氣,提升機體抵抗力,扶持正氣,使之能更好地抵抗邪氣,達到祛邪的目的,更有利於疾病的康復。

加減陰疸湯中加入柴胡,主要是為了疏肝解鬱、退黃利膽。

柴胡性微寒,味苦,歸肝經,具有疏肝解鬱、退黃利膽、昇陽舉陷之功效。陰疸多因肝鬱脾虛,濕熱內阻所致,柴胡可疏解肝鬱,使氣機暢達,並能促進膽汁分泌,有利於退黃。此外,柴胡也能升舉中氣,有助於脾胃運化,進一步改善陰疸症狀。

加減陰疸湯中加入白芍,主要基於以下兩點原因:

  1. 緩解肝鬱脾虛:陰疸病症多因肝氣鬱結、脾氣虛弱所致,白芍具有疏肝解鬱、養血柔肝之效,可緩解肝鬱,使肝氣疏暢,脾胃運化功能得以恢復,進而改善黃疸症狀。
  2. 抑制瘀血,促進血液循環:白芍還具有活血化瘀、止痛的作用,可以抑制因肝氣鬱結而導致的瘀血阻滯,促進血液循環,使瘀血消散,進而改善黃疸色澤。

加減陰疸湯中加入乾薑,主要有以下兩點原因:

1. 溫陽散寒:乾薑性溫,具有溫中散寒、回陽救逆的作用。陰疸患者常伴有寒濕阻滯、陽氣不足的情況,導致氣血運行不暢,脾胃失健。乾薑可溫陽散寒,促進陽氣運化,改善脾胃功能,促進水濕代謝,利於黃疸消退。

2. 溫脾助運:陰疸患者脾胃虛弱,脾失健運,水濕內停,導致黃疸加重。乾薑溫脾助運,可增強脾胃消化吸收功能,促進水濕運化,利於黃疸消退。

加減陰疸湯中包含半夏,主要基於以下原因:

  1. 燥濕化痰:半夏味辛性溫,能燥濕化痰,對於陰疸患者因濕邪阻滯、痰濁內停所致的黃疸、腹脹、嘔吐等症狀,有很好的治療作用。
  2. 降逆止嘔:半夏具降逆止嘔之效,可緩解陰疸患者因脾胃濕阻、氣機不暢所引起的噁心嘔吐,促進脾胃運化功能。

此外,半夏與其他藥物配伍,如茵陳蒿、大黃、枳實等,能更好地發揮其燥濕化痰、降逆止嘔的功效,共同作用於治療陰疸。

加減陰疸湯中加入黨參,主要有以下兩點原因:

  1. 補氣健脾:陰疸病症常伴隨脾虛氣弱,導致消化不良,面色萎黃等。黨參性溫味甘,入脾經,具有補中益氣、健脾益胃的功效,可改善脾胃運化功能,增強機體抵抗力,促進黃疸消退。
  2. 扶正祛邪:陰疸病因多為濕熱阻滯、脾氣不升,導致體內濁氣鬱積。黨參能補氣固表,使正氣充足,提升機體抵抗力,有利於抵禦邪氣,配合其他藥物共同達到祛邪的效果,促進病情的恢復。

加減陰疸湯中加入甘草,主要原因有二:

其一,甘草味甘性平,具有調和諸藥的作用,可緩解其他藥材的燥性,避免對脾胃造成過大的刺激,有助於藥效的發揮。

其二,甘草能解毒,並可緩解藥物可能造成的副作用,例如苦寒藥材對脾胃的傷害。因此,加入甘草可提高方劑的安全性,使藥效更穩定。

中藥方證辨證推理


主治功效


加減陰疸湯分析

一、傳統古代功效主治
此方主治「産後疸症」,臨床表現為汗黃、眼黃、小便黃如金汁,屬陰黃範疇。産後氣血虧虛,若寒濕內蘊或陽氣不振,膽汁疏泄失常,可發為陰黃。傳統認為此證源於脾陽虛衰,濕濁不化,故需溫補脾陽、化濕退黃,忌用茵陳等苦寒清利之藥,以免損傷正氣。

二、組成邏輯與治療原理

  1. 核心藥物分析

    • 人參、西黨參(薑汁炒):大補元氣,健脾益胃。産後氣血虛弱,需先固本,薑汁炒製加強溫中之力。
    • 乾薑:溫中散寒,助脾陽運化濕濁,為陰黃治療關鍵。
    • 法夏:燥濕化痰,和胃降逆,協調中焦氣機。
    • 軟柴胡:疏肝解鬱,少量用於宣暢少陽樞機,助氣機升降。
    • 白芍(酒炒):養肝柔肝,酒炒減其寒性,防柴胡升散耗陰。
    • 炙甘草:調和諸藥,補中益氣。
  2. 加減法意圖

    • 陽虧加桂、附:桂枝或附子助乾薑溫補命門之火,適用於脾腎陽虛甚者。
    • 陰虛加歸身、熟地:産後血虛陰傷時,滋陰養血以顧其本。
    • 微熱加丹皮:若虛熱內擾,丹皮清血分伏熱,兼防溫藥過燥。
  3. 治療原理
    此方以溫補為主,側重「補虛化濕」。産後陰黃多因氣血兩虛兼寒濕鬱滯,故以參、薑、甘草建中焦之陽;柴胡、半夏調暢氣機,使濕濁得化;白芍斂陰防溫燥傷津。全方不直接利膽退黃,而是通過恢復脾陽運化、調和肝脾,使氣血得充,濕濁自消,黃疸漸退,體現「治病求本」思路。

總結

加減陰疸湯針對産後虛性黃疸,以溫補脾陽、調和肝脾為核心,符合「虛者補之」「寒者溫之」原則,迥異於陽黃的清熱利濕治法,反映中醫辨證論治的特色。

傳統服藥法


人參2錢,軟柴胡1錢,白芍(酒炒)8分,炙甘草8分,乾薑1錢,法夏1錢,西黨參(薑汁炒)3錢。
陽虧者,加桂、附;陰虛者,加歸身、熟地;微熱者,加丹皮。
忌茵陳清寒等藥。

注意事項及副作用


本方適用於產後出現黃疸,汗液、眼白、大便都發黃,如同金汁一樣。若有發熱、口渴、小便黃赤等熱象明顯者,可加黃連、黃柏等清熱藥;若有胸悶、腹脹、食欲不振等氣滯證候者,可加陳皮、枳實等理氣藥;若有大便溏薄、腹痛等濕困證候者,可加白朮、茯苓等健脾利濕藥。

相同名稱方劑


加減陰疸湯, 出處:《胎産秘書》卷下。 組成:人參2錢,軟柴胡1錢,白芍(酒炒)8分,炙甘草8分,乾薑1錢,法夏1錢,西黨參(薑汁炒)3錢。 主治:産後疸症,汗黃、眼黃,便黃如金汁者。

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