柴胡栝樓湯

柴胡栝樓湯

CHAI HU GUA LOU TANG

最後更新 2026-03-07

基本資訊


寒熱指數

熱性指數9
寒性指數15
偏寒 (0.60)

複方歸經比例

脾經 20%
肺經 20%
胃經 15%
肝經 10%
心經 10%
三焦經 5%
心包經 5%
膽經 5%
大腸經 5%
脾經
肺經
胃經
肝經
心經
三焦經
心包經
膽經
大腸經

方劑組成解釋

柴胡

柴胡

1 / 6

柴胡栝樓湯中包含柴胡,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏肝解鬱,和解表裏: 柴胡性微寒,味苦,歸肝膽經。其具有疏肝解鬱、升陽舉陷的功效,可緩解肝氣鬱結所致的胸脅脹滿、心煩易怒、脅肋疼痛等症狀。同時,柴胡亦能解表散寒,用於治療外感風寒所致的發熱、頭痛、惡寒等症狀。
  2. 配合栝樓,增強療效: 栝樓性寒,味甘微苦,歸肺、脾、腎經。其具有潤肺化痰、清熱生津、降氣止嘔的功效,與柴胡相配,可增強疏肝解鬱、清熱解表的效果,並緩解因肝氣鬱結所導致的胸悶、胃脘脹痛等症狀。
白芍

白芍

2 / 6

柴胡栝樓湯中加入白芍,主要基於以下兩點原因:

  1. 緩解肝氣鬱結,調和脾胃:白芍味苦酸,入肝脾經,具有養血柔肝、斂陰止汗、緩急止痛之效。柴胡疏肝解鬱,栝樓清熱化痰,白芍則可協調二者,緩解肝氣鬱結之症,並兼顧脾胃功能,防止藥性偏燥傷脾。
  2. 保護胃腸,防止藥物刺激:柴胡栝樓湯中柴胡、栝樓等藥性較強,容易對胃腸造成刺激。白芍具有收斂止痛的作用,可以保護胃腸,緩解藥物對胃腸的刺激,避免出現腹痛、腹瀉等副作用。
人參

人參

3 / 6

柴胡栝樓湯中的「人參」主要有兩項作用:

  1. 扶正氣:柴胡栝樓湯主要用於治療肝膽濕熱所致的疾病,症狀常表現為發熱、胸脅痛、口苦等。人參性溫,味甘,具有補氣益血、生津止渴、安神益智的功效,可補益脾胃,增強機體抵抗力,緩解肝膽濕熱引起的虛弱症狀,起到扶正的作用。
  2. 調和藥性:方中柴胡、黃芩等藥性偏寒,而栝樓、枳實等藥性偏燥,人參性溫和,可起到調和藥性的作用,避免方劑過寒或過燥,使其藥效更加溫和協調。
半夏

半夏

4 / 6

柴胡栝樓湯中包含半夏,主要有以下兩個原因:

  1. 和解少陽,降逆止嘔: 柴胡栝樓湯以柴胡、黃芩清熱解表,栝樓、枳殼行氣寬中,用於治療少陽病症,如寒熱往來、胸脅苦滿、嘔吐腹痛等。半夏辛溫燥濕,善於降逆止嘔,可緩解因少陽氣滯、胃氣上逆引起的嘔吐症狀,並協助柴胡、黃芩清熱解表。
  2. 燥濕化痰,和胃止嘔: 半夏具有燥濕化痰、和胃止嘔的功效。柴胡栝樓湯中常因濕熱阻滯、痰飲內停而導致嘔吐,半夏可以燥濕化痰,並與柴胡、黃芩共同清熱解表,以達到和胃止嘔的效果。
栝蔞

栝蔞

5 / 6

柴胡栝樓湯中加入瓜蔞,主要有兩大原因:

  1. 清熱瀉火,利濕化痰:瓜蔞性寒,味甘,入肺、脾、胃經,具有清熱瀉火、利濕化痰的功效。柴胡栝樓湯主要用於治療寒熱往來、胸脅脹滿、腹痛便祕等症,而瓜蔞的加入,可清瀉肺胃熱邪,利濕化痰,輔助柴胡疏肝解鬱、栝樓潤肺化痰,使療效更佳。
  2. 協調藥性,增強療效:柴胡性微寒,栝樓性寒,瓜蔞性寒,三者相合,清熱瀉火的力量更強,同時也避免了寒涼過度,損傷脾胃之弊。瓜蔞的加入,既能增強清熱瀉火之效,又能避免藥性偏寒,使藥物更為平和,更易於患者接受。
甘草

甘草

6 / 6

柴胡栝樓湯中包含甘草,主要有以下兩點原因:

  1. 調和藥性:柴胡栝樓湯以柴胡、栝樓為君藥,性偏寒涼,甘草味甘性平,能調和藥性,避免寒涼之氣過於傷脾胃。
  2. 緩解藥物毒性:柴胡、栝樓等藥材,雖能解表疏風、止咳化痰,但亦帶有輕微毒性,甘草具有解毒之效,可緩解藥物對人體的副作用,使藥效更為溫和。
柴胡

柴胡

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柴胡

柴胡

柴胡栝樓湯中包含柴胡,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏肝解鬱,和解表裏: 柴胡性微寒,味苦,歸肝膽經。其具有疏肝解鬱、升陽舉陷的功效,可緩解肝氣鬱結所致的胸脅脹滿、心煩易怒、脅肋疼痛等症狀。同時,柴胡亦能解表散寒,用於治療外感風寒所致的發熱、頭痛、惡寒等症狀。
  2. 配合栝樓,增強療效: 栝樓性寒,味甘微苦,歸肺、脾、腎經。其具有潤肺化痰、清熱生津、降氣止嘔的功效,與柴胡相配,可增強疏肝解鬱、清熱解表的效果,並緩解因肝氣鬱結所導致的胸悶、胃脘脹痛等症狀。
白芍

白芍

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白芍

白芍

柴胡栝樓湯中加入白芍,主要基於以下兩點原因:

  1. 緩解肝氣鬱結,調和脾胃:白芍味苦酸,入肝脾經,具有養血柔肝、斂陰止汗、緩急止痛之效。柴胡疏肝解鬱,栝樓清熱化痰,白芍則可協調二者,緩解肝氣鬱結之症,並兼顧脾胃功能,防止藥性偏燥傷脾。
  2. 保護胃腸,防止藥物刺激:柴胡栝樓湯中柴胡、栝樓等藥性較強,容易對胃腸造成刺激。白芍具有收斂止痛的作用,可以保護胃腸,緩解藥物對胃腸的刺激,避免出現腹痛、腹瀉等副作用。
人參

人參

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人參

人參

柴胡栝樓湯中的「人參」主要有兩項作用:

  1. 扶正氣:柴胡栝樓湯主要用於治療肝膽濕熱所致的疾病,症狀常表現為發熱、胸脅痛、口苦等。人參性溫,味甘,具有補氣益血、生津止渴、安神益智的功效,可補益脾胃,增強機體抵抗力,緩解肝膽濕熱引起的虛弱症狀,起到扶正的作用。
  2. 調和藥性:方中柴胡、黃芩等藥性偏寒,而栝樓、枳實等藥性偏燥,人參性溫和,可起到調和藥性的作用,避免方劑過寒或過燥,使其藥效更加溫和協調。
半夏

半夏

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半夏

半夏

柴胡栝樓湯中包含半夏,主要有以下兩個原因:

  1. 和解少陽,降逆止嘔: 柴胡栝樓湯以柴胡、黃芩清熱解表,栝樓、枳殼行氣寬中,用於治療少陽病症,如寒熱往來、胸脅苦滿、嘔吐腹痛等。半夏辛溫燥濕,善於降逆止嘔,可緩解因少陽氣滯、胃氣上逆引起的嘔吐症狀,並協助柴胡、黃芩清熱解表。
  2. 燥濕化痰,和胃止嘔: 半夏具有燥濕化痰、和胃止嘔的功效。柴胡栝樓湯中常因濕熱阻滯、痰飲內停而導致嘔吐,半夏可以燥濕化痰,並與柴胡、黃芩共同清熱解表,以達到和胃止嘔的效果。
栝蔞

栝蔞

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栝蔞

栝蔞

柴胡栝樓湯中加入瓜蔞,主要有兩大原因:

  1. 清熱瀉火,利濕化痰:瓜蔞性寒,味甘,入肺、脾、胃經,具有清熱瀉火、利濕化痰的功效。柴胡栝樓湯主要用於治療寒熱往來、胸脅脹滿、腹痛便祕等症,而瓜蔞的加入,可清瀉肺胃熱邪,利濕化痰,輔助柴胡疏肝解鬱、栝樓潤肺化痰,使療效更佳。
  2. 協調藥性,增強療效:柴胡性微寒,栝樓性寒,瓜蔞性寒,三者相合,清熱瀉火的力量更強,同時也避免了寒涼過度,損傷脾胃之弊。瓜蔞的加入,既能增強清熱瀉火之效,又能避免藥性偏寒,使藥物更為平和,更易於患者接受。
甘草

甘草

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甘草

甘草

柴胡栝樓湯中包含甘草,主要有以下兩點原因:

  1. 調和藥性:柴胡栝樓湯以柴胡、栝樓為君藥,性偏寒涼,甘草味甘性平,能調和藥性,避免寒涼之氣過於傷脾胃。
  2. 緩解藥物毒性:柴胡、栝樓等藥材,雖能解表疏風、止咳化痰,但亦帶有輕微毒性,甘草具有解毒之效,可緩解藥物對人體的副作用,使藥效更為溫和。

中藥方證辨證推理

病因辨證分析:

  • 外感: 從主治功效描述來看,針對的是 "瘧疾",而瘧疾的病因,中醫認為是「外感疫邪」。這種疫邪具有強烈的熱性,侵犯人體後,容易與體內正氣相爭,導致陰陽失調。
  • 內傷 (兼有): 雖然主因是外感疫邪,但從症狀描述 “頭痛疲倦,身體消瘦肌肉萎縮” 可以推斷,患者可能本身就存在氣血不足或脾胃虛弱的情況。正氣不足,則容易被疫邪所侵。

藥物組成及治療原理分析:

柴胡栝樓湯的藥物配伍,主要針對疫邪的熱性和患者的正氣不足,並兼顧疏理氣機,化痰止咳。

  1. 清熱解毒、疏散疫邪:

    • 柴胡: 擅長疏散少陽之邪,能透邪外出,解除外感之邪鬱結於半表半裡的狀態。針對瘧疾的「間日發作」的特點,柴胡可以截瘧,使邪氣不再有發作的機會。同時,柴胡也能疏肝解鬱,調暢氣機,防止邪氣郁久化熱。
    • 瓜蔞: 清熱化痰,潤肺止咳,針對疫邪化熱所致的肺熱咳嗽、痰多。瓜蔞能清肺熱,化痰濁,使肺氣宣降正常。
  2. 補氣益血、扶助正氣:

    • 人參: 大補元氣,益氣生津。針對患者的 “頭痛疲倦,身體消瘦肌肉萎縮”,以及正氣不足的情況,人參能補益元氣,增強抵抗力,協助機體驅邪外出。
    • 白芍: 養血柔肝,斂陰止痛。白芍能滋養陰血,緩解瘧疾發作時的疼痛。同時,白芍與柴胡合用,能調和肝脾,防止柴胡的升散之性耗傷陰血。
    • 甘草: 益氣補中,調和諸藥。甘草既能補益脾胃之氣,又能調和藥性,使諸藥更好地發揮作用。
  3. 化痰止咳、理氣和中:

    • 半夏: 燥濕化痰,降逆止咳。半夏能燥濕化痰,消除痰濁的阻礙,使肺氣宣降正常。同時,半夏也能降逆和胃,緩解因痰濁上犯所致的噁心、嘔吐等症狀。

綜合分析:

柴胡栝樓湯的配伍,體現了中醫“扶正祛邪”的治療原則。

  • 祛邪: 柴胡、瓜蔞合用,清熱解毒,疏散疫邪,截瘧。
  • 扶正: 人參、白芍、甘草合用,補氣益血,扶助正氣,增強機體的抗邪能力。
  • 理氣化痰: 半夏化痰止咳,理氣和中,消除痰濁的阻礙,使氣機調暢。

所以,柴胡栝樓湯通過清熱解毒、疏散疫邪、補氣益血、扶助正氣、理氣化痰等多方面的作用,達到治療肺熱咳嗽、痰多氣喘、瘧疾等症狀的目的。

注意事項補充說明:

  • 正如 本方劑提到,本方不宜久服,因為柴胡、半夏等藥物具有一定的燥性,久服容易損傷陰液。
  • 孕婦、哺乳期婦女及兒童、老人等特殊人群,應在醫生指導下服用,不可擅自用藥。

希望這個分析能幫助您更好地理解柴胡栝樓湯的治療原理。

相同名稱方劑

柴胡栝樓湯,出處:《全生指迷方》卷二。組成:柴胡(去苗,洗)8錢,芍藥2錢,人參2錢,半夏(湯洗7遍)2錢半,甘草(炙)2錢,栝樓2錢。主治:肺素有熱,氣盛於身,厥逆上衝,中氣實而不外泄,其氣內藏於心,外捨於分肉之間,而致癉瘧,間日發熱,發必數欠,頭痛拘倦,消爍脫肉,其脈弦大而數。

主治功效

柴胡栝樓湯傳統古代功效主治分析
此方主治「瘅瘧」,由肺中素有伏熱,氣血壅盛,厥逆之氣上衝所致。其病機關鍵在「中氣實而不外洩」,熱邪內鬱於心與分肉之間,表現為間歇發熱、頻頻呵欠、頭痛肢倦、肌肉消瘦,脈象弦大而數。此證屬熱鬱夾氣逆,熱盛傷陰,故需清熱透邪、調和氣機,兼顧滋陰潤燥。

方劑組成與治療原理

  1. 君藥:柴胡(8錢)

    • 主入少陽,疏泄鬱熱,透達半表半里之邪,解「厥逆上衝」之氣機。量大為君,主導解熱疏肝之力。
  2. 臣藥:栝樓、芍藥(各2錢)

    • 栝樓清肺潤燥,化痰散結,針對「肺熱」與「消爍脫肉」之陰傷。
    • 芍藥斂陰和營,緩急止痛,與柴胡配伍調和肝脾,防柴胡升散過度。
  3. 佐藥:人參、半夏(人參2錢,半夏2錢半)

    • 人參補益中氣,扶助正氣,防熱邪耗氣,解決「中氣實」之矛盾(實中夾虛)。
    • 半夏降逆化痰,與柴胡協調升降氣機,助化解「氣盛上衝」之勢。
  4. 使藥:甘草、薑棗

    • 甘草(炙)調和諸藥,益氣和中,與芍藥配伍緩急舒筋。
    • 生薑、大棗調和營衛,助柴胡、半夏和胃降逆,兼顧脾胃生化之源。

整體邏輯推理

  • 清熱透邪:柴胡透解鬱熱,栝樓清肺生津,共解「瘅瘧」之熱。
  • 調和氣機:柴胡升散,半夏降逆,一升一降調暢三焦;人參、甘草固中,防氣機紊亂。
  • 護陰扶正:芍藥、栝樓滋陰潤燥,人參補氣生津,針對「消爍脫肉」之陰傷。
  • 標本兼治:既解肺熱、氣逆之標,又顧中氣、陰液之本,契合「脈弦大而數」之熱鬱夾虛證。

此方結構嚴謹,針對熱鬱氣逆兼陰傷的病機,體現「和解清熱、升降並用」的配伍思想,適用於熱邪內鬱、氣血失和的複雜病證。

傳統服藥法

柴胡(去苗,洗)8錢,芍藥2錢,人參2錢,半夏(湯洗7遍)2錢半,甘草(炙)2錢,栝樓2錢。
上(口父)咀。水2升,加生薑10片,大棗2個(擘破),同煎至1升,分3服,去滓服。

注意事項及副作用

本方宜在醫生指導下服用,孕婦慎用。

相關疾病

頭痛瘧疾原發性高血壓心肌梗塞低血壓高血壓性心臟病高血壓性腎臟病腦動脈阻塞腦血栓塞身體消瘦手腳冰冷四肢肌肉萎縮

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