瀉火止痛湯

瀉火止痛湯

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熱性指數

6

寒性指數

25

熱/寒比例

(0.24)

複方歸經比例

肝經 20%
脾經 19%
胃經 14%
肺經 14%
心經 10%
三焦經 10%
心包經 4%
膽經 4%
肝經
脾經
胃經
肺經
心經
三焦經
心包經
膽經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

瀉火止痛湯中加入梔子,主要原因有二:

  1. 清熱瀉火:梔子性寒,味苦,入肝、胃經,具有清熱瀉火、涼血止血的功效。對於因熱邪內蘊、肝火上炎所致的頭痛、目赤、咽喉腫痛等症狀,梔子能有效清熱降火,緩解疼痛。
  2. 解毒止痛:梔子亦具有解毒功效,能解熱毒、清肝火,並能止痛。對於因熱毒入血、肝經鬱熱所致的疼痛,梔子能清熱解毒,消腫止痛,減輕患者痛苦。

總之,梔子在瀉火止痛湯中發揮著清熱瀉火、解毒止痛的功效,與其他藥材協同作用,達到治療熱病、止痛的效果。

「瀉火止痛湯」中加入甘草,主要基於以下兩點原因:

  1. 緩和藥性,調和脾胃: 甘草味甘,性平,入脾、肺經,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、保護脾胃的作用。許多瀉火止痛藥材性寒烈,容易傷及脾胃,而甘草能有效緩解藥性,保護脾胃免受損傷,使藥物更加安全有效。
  2. 增強藥效,協同作用: 甘草能與其他藥材相互作用,增強藥效。例如,甘草可以增強黃芩的清熱燥溼作用,降低苦寒之性,使藥力更柔和,更易被人體吸收。

總之,甘草在「瀉火止痛湯」中起到調和藥性、保護脾胃、增強藥效的作用,是不可或缺的藥材。

「瀉火止痛湯」中加入白芍,主要有以下兩個原因:

  1. 緩解疼痛:白芍具有養血柔肝、斂陰止痛的功效。方劑中因熱邪熾盛,可導致肝氣鬱結,疼痛加劇。白芍可以緩解肝氣鬱結,起到止痛作用,幫助緩解疼痛症狀。
  2. 滋陰養血:白芍性質偏寒涼,能滋陰養血,緩解熱邪對肝陰的損傷。方劑中因熱邪灼傷津液,導致陰虛火旺,白芍可以滋補肝陰,起到降火的作用,同時也能緩解因陰虛引起的疼痛。

總之,白芍在「瀉火止痛湯」中起到緩解疼痛、滋陰養血的雙重作用,有助於達到瀉火止痛的治療目的。

瀉火止痛湯中加入半夏,主要基於以下兩點原因:

  1. 降逆止嘔: 半夏味辛性溫,具有降逆止嘔的功效,可有效緩解因火熱上炎導致的嘔吐、泛酸等症狀,幫助改善患者的胃部不適,促進藥物吸收。
  2. 燥濕化痰: 半夏還有燥濕化痰的作用,可以清除因濕熱引起的痰液,進一步緩解因痰火上炎引起的疼痛,促進患者康復。

因此,半夏在瀉火止痛湯中起到降逆止嘔、燥濕化痰的雙重作用,有助於更全面地治療火熱上炎所致的疼痛症狀。

瀉火止痛湯中加入柴胡,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏肝解鬱,和解少陽: 柴胡善於疏肝解鬱,調暢氣機,對於肝氣鬱結、少陽經氣不暢所致的疼痛,具有良好的緩解作用。
  2. 引火下行,清熱解毒: 柴胡入肝膽經,具有引火下行、清熱解毒的功效,能夠將上焦的熱邪引導向下,緩解疼痛,同時也能抑制炎症反應。

因此,柴胡在瀉火止痛湯中起著疏肝解鬱、清熱解毒的作用,配合其他藥材,共同達到止痛消炎的效果。

中藥方證辨證推理


主治功效


瀉火止痛湯方劑分析

一、傳統古代功效主治

本方主治「心痛,火氣淩心,手足反冷」。此證屬「心火亢盛,陽氣鬱遏」之病機:

  1. 心痛:因心火內熾,灼傷心脈,氣血壅滯不通而作痛。
  2. 火氣淩心:心屬火臟,若肝膽之火或三焦鬱火上擾,則心火更亢,出現煩躁、口苦、舌紅等症。
  3. 手足反冷:火邪內鬱,陽氣不得外達四肢,形成「熱深厥深」之假寒現象,即內真熱而外假寒。

此方通過瀉火解鬱、調和氣血,使火降痛止,陽氣通達而手足自溫。

二、組成邏輯與治療原理

1. 炒梔子(3錢)

  • 作用:苦寒清熱,瀉三焦火邪,尤擅降心火,解鬱除煩。
  • 配伍意義:為君藥,直折火勢,針對「火氣淩心」之主因。

2. 白芍(2兩,重用)

  • 作用:酸寒柔肝,養血斂陰,緩急止痛。
  • 配伍意義
    • 制約肝火犯心(肝為心之母,火旺易母子同病),防梔子過寒傷陰。
    • 重用白芍配合甘草,取「芍藥甘草湯」之意,舒緩筋脈拘急,治心痛如絞。

3. 柴胡(1錢)

  • 作用:疏肝解鬱,透達鬱火,升舉清陽。
  • 配伍意義
    • 疏泄肝膽鬱熱,助梔子瀉火,解除陽氣鬱遏之「手足冷」。
    • 與白芍協同,調和肝氣,防鬱火再生。

4. 半夏(1錢)

  • 作用:辛溫降逆,和胃化痰。
  • 配伍意義
    • 火盛易煉液成痰,痰熱擾心可加重心痛,半夏化痰開結,輔助梔子清熱。
    • 其溫性佐制梔子、白芍之寒,防涼遏傷胃。

5. 甘草(1錢)

  • 作用:甘緩和中,調和諸藥,與白芍協同止痛。
  • 配伍意義:緩急護胃,使瀉火不傷正,並助芍藥緩解攣痛。

三、綜合治療思路

本方以「清瀉心肝之火為主,輔以疏鬱和血」為核心:

  1. 瀉火:梔子清心火,柴胡疏肝火,標本兼治。
  2. 解鬱:柴胡、白芍調暢氣機,解除陽氣鬱滯,改善手足冷。
  3. 止痛:重用白芍配甘草,柔肝緩急;半夏化痰防瘀阻,共奏止痛之效。

適用範圍:凡屬「火鬱心痛兼四肢不溫」者,如現代醫學之膽心症候群、胃食道逆流牽涉痛,或情緒緊張所致心絞痛,均可參考此方加減。

(完)

傳統服藥法


炒梔子3錢,甘草1錢,白芍2兩,半夏1錢,柴胡1錢。
水煎服。

注意事項及副作用


本方適用於心火上炎所致的心痛,若是由於其他原因引起的心痛,則不宜使用本方。

相關疾病


心臟病心臟痛心絞痛胃及十二指腸炎心肌梗塞肺性心臟病心包炎心肌炎風濕性心臟病

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瀉火止痛湯, 出處:《石室秘錄》卷六。 組成:炒梔子3錢,甘草1錢,白芍2兩,半夏1錢,柴胡1錢。 主治:心痛,火氣淩心,手足反冷。

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