方劑組成解釋
小柴胡加大黃湯中加入人參,主要基於以下兩個原因:
- 扶正祛邪,調和營衛:柴胡疏肝解鬱,黃芩清熱燥濕,大黃瀉下通便,三者合用,能瀉熱解毒,但同時亦易傷正氣。人參補氣益血,能扶持正氣,防止藥物過於傷正,避免出現脾胃虛寒、氣血不足等副作用。
- 增強療效,提高效率:人參能益氣生津,配合柴胡疏肝解鬱、黃芩清熱燥濕、大黃瀉下通便,可有效增強藥物療效,加速體內病邪的清除,最終達到更好的治療效果。
小柴胡加大黃湯中加入柴胡,主要基於以下兩點原因:
- 疏肝解鬱,和解少陽:柴胡味苦辛,性微寒,具有疏肝解鬱、和解少陽之功效。方中以柴胡為君藥,旨在疏解肝氣鬱結,調和少陽之氣,使肝氣條達,氣血流通。
- 配合大黃,瀉熱通腑:大黃性寒,味苦,具有瀉熱通腑之效。柴胡配合大黃,可使肝氣疏達,熱邪下降,達到清熱解毒、瀉火通便的效果。
總之,柴胡在小柴胡加大黃湯中起著疏肝解鬱、和解少陽的重要作用,與大黃配合,共同達到清熱解毒、瀉火通便的治療目的。
小柴胡加大黃湯中加入黃芩,主要基於以下兩個原因:
一、清熱瀉火:黃芩味苦寒,具有清熱瀉火、燥濕止瀉的功效。方中柴胡、半夏等藥物雖能疏肝解鬱,但同時也易造成肝火上升,導致口苦、目赤等熱象。加入黃芩,可清瀉肝火,使肝氣疏泄通暢,避免肝火灼傷津液,引起便祕或腹痛。
二、解毒止痛:黃芩性寒,可清熱解毒,對於因肝膽濕熱引起的腹痛、脅痛、發熱等症狀,具有良好的緩解作用。同時,黃芩還能抑制細菌的生長,有助於緩解感染引起的疼痛。
小柴胡加大黃湯中加入半夏,主要基於以下兩個原因:
- 和胃降逆:半夏性溫,善於燥濕化痰,降逆止嘔。方中柴胡、黃芩等藥性偏寒,易於傷胃,半夏可緩解寒性藥物對胃部的刺激,防止嘔吐,使藥力更易於下達。
- 助瀉通腑:半夏具有一定的利水通便作用,與大黃配伍,能加強大黃瀉熱通便之功,使腸胃濕熱更快排出,達到清熱解毒,利水消腫的目的。
半夏的加入,不僅能保護胃氣,還能促進藥物有效成分的吸收和利用,使療效更加顯著。
小柴胡加大黃湯中加入甘草,主要基於以下兩點:
- 調和藥性: 甘草性味甘平,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、增強藥效的作用。方中柴胡、黃芩等藥性較寒,大黃性寒而瀉下,甘草的加入可以中和其寒性,避免藥性過於峻猛,防止對脾胃造成損傷。
- 保護脾胃: 方中大黃有瀉下作用,容易傷及脾胃。甘草具有健脾和胃的作用,可以保護脾胃功能,避免大黃過於傷脾胃。同時,甘草還可以緩解大黃的腹痛,使藥效更為平和。
主治功效
中藥方劑「小柴胡加大黃湯」主要成分包括人參、柴胡、黃芩、半夏、甘草,具有清熱解毒、瀉火、止咳化痰、潤肺、生津止渴、補血、活絡止痛等功效。此方劑適用於治療小兒傷寒裏熱,惡熱,即孩子患了傷寒,體內有熱邪,怕熱。
其中,甘草性味甘平,歸脾、肺、心經,具有清熱解毒、補氣、瀉火、止咳化痰、潤肺、生津止渴、補血、活絡止痛等功效。臨牀上,甘草可適用於治療熱毒瘡瘍、咽喉腫痛、藥物中毒、心氣不足、脾氣虛弱、熱毒發熱、口渴、咳嗽、痺痛、泄瀉、咽喉腫痛、口腔潰瘍、肺熱咳嗽、痰多氣喘、咽喉腫痛、口瘡、胃炎、十二指腸潰瘍等症狀。
半夏具有溫化寒痰、止咳化痰、止嘔、降氣、燥濕、利水消腫、散結等功效。能溫暖肺氣,使痰液化解,鎮咳祛痰,消除嘔吐,幫助降低血壓,減少水腫,散結消腫,適用於咳嗽、哮喘、嘔吐、腹脹、水腫等症狀。同時還可外用於治療皮膚腫瘤、毒蛇咬傷等。
柴胡具有疏風解熱、發汗解表、止咳化痰、平肝息風、補陽、清熱瀉火、疏肝解鬱等功效。可治療寒熱往來的半表半里之熱,寒熱往來熱象包括弛張熱與間歇熱。柴胡具有較強的鎮咳作用,能疏散肝鬱之氣,改善肝氣橫逆所致之頭暈目眩,並能益氣清熱、調和血氣,緩解口苦口乾等症狀。柴胡能升陽舉陷,可治陽氣下陷之疾,如久瀉脫肛。柴胡味辛苦,氣微寒,芳香疏泄,尤善於疏散少陽半表半裡之邪,為治療少陽證之要藥。柴胡性微寒,味微苦,歸肝膽經。具有疏肝解鬱、調經止痛之功效。
黃芩具有清熱燥濕、瀉火解毒、涼血止血、除熱安胎、清熱瀉下、排膿消腫、清熱解毒、降氣、利尿等功效。可治外感熱病,中上焦鬱熱所致的壯熱煩渴、面赤脣燥、溲赤便祕、苔黃脈數,濕熱蘊結、腸燥便祕,輕微出血症,如外傷、牙血,肺熱壅遏,肺失清降所致的咳嗽痰稠、咽喉腫痛等症,血熱吐衄,氣鬱不暢,氣逆上衝,皆因氣滯而起,瘡瘍、腫毒、痢疾等熱毒病症,肝臟和膽囊疾病,小便不利等症。
人參具有多種傳統代功效。它能補氣,增強免疫力、調節血糖、改善心血管功能、提高記憶力、延緩衰老、提高性功能。還能安神益智,緩解神經衰弱、失眠等症狀。人參味甘,性微溫,歸脾、肺經,具有生津止渴、補血、健脾胃等功效。
總之,中藥方劑「小柴胡加大黃湯」具有清熱解毒、瀉火、止咳化痰、潤肺、生津止渴、補血、活絡止痛等功效。適用於治療小兒傷寒裏熱,惡熱。
傳統服藥法
人參7分,北柴胡1錢5分,片黃芩1錢,法半夏1錢,炙甘草5分,錦莊黃1錢。
生薑3片,大棗3個為引,水煎,熱服。
注意事項及副作用
小柴胡加大黃湯是一味中藥方劑,在使用時應遵醫囑,不可自行服用。本方具有一定的瀉下作用,因此不宜長期服用,以免引起腹瀉等不良反應。
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小柴胡加大黃湯, 出處:《幼幼集成》卷二。 組成:人參7分,北柴胡1錢5分,片黃芩1錢,法半夏1錢,炙甘草5分,錦莊黃1錢。 主治:小兒傷寒裏熱,惡熱,出頭露面,揚手擲足,煩躁燥糞,掀衣氣粗。
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