方劑組成解釋
柴胡天水散中包含柴胡，是因柴胡具有疏肝解鬱、升陽解表之效，與方劑的功效相契合。
方劑主治肝鬱氣滯、胸脅脹痛、食慾不振、脘腹痞滿等症，柴胡能疏肝解鬱，調暢氣機，有助於緩解肝氣鬱結所致的胸脅脹痛、脘腹痞滿等症。同時，柴胡也具有一定的升陽解表作用，可緩解因肝鬱氣滯所致的發熱、惡寒等症狀。
因此，柴胡的加入，不僅能疏肝解鬱，更能升陽解表，與方劑的整體功效相輔相成，共同達到治療肝鬱氣滯之目的。
柴胡天水散方中加入黃芩，主要基於以下兩點原因：
1. 清熱瀉火：黃芩味苦寒，入肺、胃、膽經，具有清熱瀉火、止血涼血之效。柴胡天水散主治溫熱病，症狀表現為發熱、口渴、煩躁、胸悶等。黃芩可以清解溫熱病邪，緩解發熱、口渴等症狀。
2. 疏肝解鬱：柴胡天水散中柴胡疏肝解鬱，黃芩則可輔助柴胡，加強疏肝解鬱的效果。溫熱病過程中，肝氣鬱結也是常見症狀，黃芩可以清熱解鬱，使肝氣疏泄，配合柴胡達到更好的治療效果。
柴胡天水散方中包含人參，主要考慮以下兩點：
- 補氣扶正：柴胡天水散主要用於治療外感風寒、寒濕所致的感冒、發熱、頭痛、惡寒、鼻塞等症狀。人參性溫，味甘，具有大補元氣、益氣復脈、固脫生津等功效，能補益脾肺之氣，增強機體抵抗力，有助於抵禦外邪侵襲。
- 調和藥性：方中柴胡、黃芩等藥性偏寒，而人參性溫，能起到調和藥性、防止寒涼過甚的作用，避免寒涼藥傷陽氣，同時也避免藥性過於溫燥，使藥物更加平和，更利於病症的康復。
柴胡天水散中加入甘草，主要有兩個原因：
- 調和藥性: 柴胡天水散的主要藥物柴胡性偏寒，而甘草性平和，能緩和柴胡的寒性，避免寒涼過度，使藥性更加平和，適用於更多體質的患者。
- 增強藥效: 甘草具有補氣健脾的功效，能增強柴胡疏肝解鬱、清熱解毒的功效，使藥效更顯著，達到更好的治療效果。
此外，甘草還具有潤肺止咳、緩解疼痛等作用，能幫助緩解柴胡天水散治療過程中可能出現的副作用，使患者更容易接受治療。
柴胡天水散方中加入滑石，主要是為了清熱利濕、通淋排石。
滑石性寒滑，入膀胱經，具有利水通淋、清熱解暑的功效。方中柴胡、黃芩清熱解表，天花粉清熱生津，而滑石則配合這些藥物，將體內濕熱之邪通過小便排出，達到治療濕熱蘊結，小便不利等症狀的目的。
此外，滑石還有利於排石的作用，對於因濕熱引起的尿路結石也有幫助。因此，滑石的加入，使柴胡天水散的功效更加全面，更利於治療濕熱引起的相關病症。
中藥方證辨證推理
主治功效
柴胡天水散方劑分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「中暑」伴隨「咳嗽寒熱、盜汗不止、脈數」之症，屬外感暑熱夾雜內傷氣陰的複雜病機。暑熱侵襲肌表，肺氣失宣故咳嗽；正邪交爭則寒熱往來；熱迫津液外泄而盜汗；脈數為熱象之徵。方中結合和解表裡、清熱利濕及益氣生津之法，針對暑熱傷氣、濕熱內蘊之證。
二、組成邏輯與治療原理
君藥：柴胡
- 性味辛涼，入少陽經，能疏解外邪、透表退熱，針對「寒熱往來」之症，調和半表半裡之樞機。
臣藥：黃芩、滑石
- 黃芩苦寒，清上焦肺熱，與柴胡協同和解少陽，兼止咳熱；
- 滑石甘淡寒，清利暑濕，導熱從小便出，解決暑邪夾濕之病機。
佐藥：人參、竹葉
- 人參補元氣，固攝津液以止盜汗，並防暑熱耗氣；
- 竹葉輕清透熱，生津除煩，助滑石分化暑濕之邪。
使藥：甘草
- 調和諸藥，甘緩和中，兼助人參益氣生津。
三、配伍特點與治療原理
- 和解與清利並行：柴胡、黃芩和解少陽，滑石、竹葉清利暑濕，標本兼治。
- 扶正祛邪兼顧：人參、甘草益氣固本，防暑熱傷正；柴胡、黃芩疏清並用，祛邪不耗陰。
- 脈數盜汗之治：盜汗因裡熱迫津，黃芩清裡、人參斂液；脈數屬熱，全方清解暑熱，脈象自調。
此方結構嚴謹，從氣機調暢、暑濕分消、氣陰固護三層面著手，體現中醫「暑病」治療的清、和、補三法合一思路。
傳統服藥法
柴胡2錢，黃芩2錢，人參2錢，甘草1錢，滑石2錢半。
加竹葉10片，水煎服。
注意事項及副作用
本方適用於中暑、咳嗽寒熱、盜汗不止、脈數等症。但陰虛內熱者慎用。
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相同名稱方劑
柴胡天水散， 出處：《觀聚方要補》卷一引《統旨》。 組成：柴胡2錢，黃芩2錢，人參2錢，甘草1錢，滑石2錢半。 主治：中暑。咳嗽寒熱，盜汗不止，脈數。
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