玉仙散

玉仙散主治功效及治療原理分析

主治功效

根據所提供的古文內容，玉仙散主要用於治療赤白帶下，且病因為寒證。此外，亦有提及玉仙散可治療婦人諸疾，如月經不調、血崩、氣痛等。

以下是從各古籍中歸納出的玉仙散主治：

• 《証治準繩‧女科》、《奇效良方》、《女科證治準繩》：治婦人諸疾。
• 《奇效良方》：根據不同的症狀，有不同的服用方法和加減變化，如血崩用竹葉煎湯送服；月經不調且手足發熱者，加生薑、當歸，用木通湯送服；月經不調，用當歸酒送服；頻繁出血，用米湯送服；氣痛及老年婦女突然出血，加薑黃、陳皮，用湯藥送服。
• 《濟陰綱目》、《古今醫鑒》、《雲林神彀》、《濟世全書》、《古今醫鑑》：治赤白帶下，屬寒者。
• 《御藥院方》：治一切咳嗽，但此方與其他醫書記載的玉仙散組成不同，可能為同名異方。

治療原理

玉仙散的組成為：乾薑、香附、白芍、甘草。

此方以溫經散寒、理氣活血為主要治療原則。

• 乾薑：辛熱，入脾、胃、肺經，具有溫中散寒、回陽通脈、溫肺化飲的功效。在此方中，乾薑為君藥，主要負責溫中散寒，祛除體內寒邪，改善寒凝氣滯的病機。針對赤白帶下屬寒者，乾薑能溫暖胞宮，驅散寒濕。
• 香附：辛、微苦、微甘，平，入肝、三焦經，具有疏肝理氣、調經止痛的功效。香附為臣藥，協助乾薑加強理氣行滯的作用。肝氣鬱結常導致氣血運行不暢，香附可疏肝解鬱，使氣機條達，有助於改善氣滯血瘀引起的婦科疾病。
• 白芍：苦、酸，微寒，入肝、脾經，具有養血斂陰、柔肝止痛、平抑肝陽的功效。白芍為佐藥，在此方中主要起到養血柔肝的作用。一方面，白芍可以補充因出血過多導致的血虛；另一方面，白芍可以緩和乾薑和香附的燥性，防止溫燥傷陰。
• 甘草：甘，平，入脾、胃、肺經，具有益氣補中、清熱解毒、祛痰止咳、緩急止痛、調和諸藥的功效。甘草為使藥，調和諸藥，並能益氣健脾，扶助正氣。

綜合來看，玉仙散以乾薑溫中散寒，香附疏肝理氣，白芍養血柔肝，甘草調和諸藥。四藥合用，共奏溫經散寒、理氣活血、調經止帶之功，適用於寒凝氣滯、血行不暢所致的赤白帶下等婦科疾病。

需要注意的是，《御藥院方》中所記載的玉仙散組成和功效與其他醫書差異較大，應為同名異方，其治療原理應根據其組成另行分析。

香附子（瓦器炒黑色，勿焦），白芍藥1兩，甘草1錢。
上為末。
每服3錢，沸湯調下。血崩不止，麻竹葉煎湯下；或月水不行，手足不用，加生薑、炒當歸，煎木通湯下；月水不勻，當歸酒下；頻頻下胎，血脈不住，米飲下；氣痛及老婦人忽下血，加炒薑黃

• 本方具有溫熱的性質，陰虛火旺者慎用。
• 本方有活血的作用，孕婦慎用。