芍藥香附湯

芍藥香附湯

SHAO YAO XIANG FU TANG | 更多圖表

熱性指數

25

寒性指數

8

熱/寒比例

(3.13)

複方歸經比例

脾經 25%
胃經 20%
肺經 16%
肝經 12%
腎經 12%
心經 8%
三焦經 4%
脾經
胃經
肺經
肝經
腎經
心經
三焦經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

芍藥香附湯中包含白芍,主要原因有二:

  1. 緩解疼痛:白芍性微寒,味苦酸,入肝脾經,具有 鎮痛解痙 的功效。方劑中常與香附等藥物配合,用於治療肝氣鬱結、氣滯血瘀所致的 腹痛月經不調 等症狀。
  2. 養血柔肝:白芍具有 養血柔肝 的功效,可以緩解肝氣鬱結導致的 情緒不穩定失眠 等症狀。與香附等藥物配合,能夠 疏肝解鬱調和氣血,從根本上改善患者的病症。

芍藥香附湯中加入香附,主要基於以下兩點原因:

1. 調和肝脾,理氣解鬱:香附味辛、苦,性溫,入肝、脾經,具有行氣解鬱、調理衝任、止痛的功效。與芍藥配伍,可以起到調和肝脾、疏肝理氣、解鬱止痛的作用,適用於肝氣鬱結、脾胃不和所致的多種病症。

2. 緩解疼痛,改善症狀:香附不僅能理氣解鬱,還能起到止痛的作用。對於痛經、腹痛、胸脅脹痛等症狀,香附可以起到緩解疼痛、改善症狀的作用,配合芍藥,更能增強止痛效果,使治療更加全面。

芍藥香附湯中加入乾薑,主要是為了溫中止痛、化瘀止痛。

芍藥性寒,善於涼血止痛,而香附則以疏肝解鬱、理氣止痛見長,二者合用,可有效治療肝鬱氣滯、血瘀所致的腹痛、月經不調等症。然而,寒性藥物易傷脾胃,且寒凝則痛,因此,加入溫性的乾薑,可溫中散寒,避免寒邪凝滯,加強止痛效果,同時也避免寒涼藥物對脾胃造成損傷,更能提升整體療效。

芍藥香附湯中加入甘草,主要有以下兩點原因:

一、 調和藥性: 芍藥、香附等藥性偏寒,容易寒涼傷脾胃。甘草性甘溫,具有緩和藥性、調和脾胃的作用,可避免藥物過寒而損傷脾胃。

二、 增強功效: 甘草與芍藥、香附相配,可增強藥效。甘草能調和氣血,使芍藥、香附更易於運行氣血,達到止痛、疏肝解鬱的效果。同時,甘草還能減輕藥物副作用,提高藥物的安全性。

芍藥香附湯中加入丁香,主要基於以下兩點原因:

  1. 溫脾止痛: 丁香性溫,入脾胃經,具有溫中散寒、行氣止痛的功效。香附辛行散結,與丁香合用,可溫脾散寒,行氣止痛,對於寒凝氣滯導致的腹痛、腹脹等症狀有較好的療效。
  2. 調和藥性: 芍藥性寒,香附性平,丁香性溫,三者配伍,可以互相調和藥性,避免藥物寒涼過度或溫燥傷陰,達到溫而不燥、寒而不涼的平衡,使藥效更加協調。

芍藥香附湯中加入砂仁,主要考量其理氣行氣健脾開胃的功效。

砂仁味辛性溫,入脾胃經,能行氣消脹,並促進脾胃消化吸收。此方以芍藥、香附等藥物疏肝解鬱、理氣止痛,但若脾胃虛弱,則氣機運化不暢,影響藥效發揮。加入砂仁,可增強脾胃功能,有助於藥物有效地運化至病所,提高療效。同時,砂仁還可緩解藥物對胃部的刺激,減少副作用。

中藥方證辨證推理


主治功效


芍藥香附湯傳統古代功效主治分析

此方主治「産後下利,上氣足冷,時發熱,腸鳴切痛」,其病機與産後氣血兩虛、脾胃失調密切相關:

  1. 産後下利:産後氣血耗傷,脾陽虛弱,運化失職,水穀下注成利。
  2. 上氣足冷:中焦虛寒,陽氣不升,上焦氣逆(上氣),下焦失溫(足冷)。
  3. 時發熱:虛陽浮越或寒熱錯雜所致,非外感實熱。
  4. 腸鳴切痛:寒濕內阻,氣機不暢,腸道痙攣而痛。

此證屬虛寒挾滯,既有氣血虧虛,又兼寒濕內阻、氣滯腹痛,治需溫中散寒、調氣止痛,佐以養血和營。


方劑組成邏輯與治療原理

1. 君藥:芍藥、香附

  • 芍藥(白芍為主):
    • 養血柔肝,緩急止痛,針對産後血虛、腸鳴切痛。
    • 酸收之性可斂陰止利,防溫燥傷陰。
  • 香附
    • 疏肝理氣,解鬱止痛,調暢氣機以治「上氣」「腸鳴」。
    • 産後易肝鬱氣滯,香附兼能「通行十二經」,助氣血運行。

2. 臣藥:乾薑、丁子砂仁

  • 乾薑
    • 溫中散寒,醒脾陽以止下利,針對「足冷」「腸鳴」之寒象。
    • 與芍藥相配,溫而不燥,散寒而不傷陰血。
  • 丁子砂仁(即砂仁):
    • 化濕醒脾,行氣寬中,助乾薑溫中止瀉,兼緩「乾噫食臭」之胃逆。

3. 佐使藥:甘草

  • 調和諸藥,益氣和中,輔芍藥緩急止痛,助乾薑溫補脾陽。

加減法:下利不巳,乾噫食臭,加黃連

  • 黄連苦寒,清熱燥濕,用於寒熱錯雜之「乾噫食臭」(宿食積滯化熱),與乾薑形成「辛開苦降」之勢,調和寒熱。

方劑配伍特點與治療原理

  1. 溫中兼顧養血
    • 乾薑、砂仁溫中散寒,配芍藥養血斂陰,契合産後「多虛多瘀」體質。
  2. 行氣佐以止痛
    • 香附理氣解鬱,芍藥緩急止痛,共調氣血之滯。
  3. 虛實並調
    • 主證虛寒,若夾熱(如食滯化熱)則加黃連,體現「隨證加減」之靈活性。

總結

此方以溫中行氣、養血止痛為核心,針對産後中焦虛寒、氣滯血弱之證,體現中醫「標本兼治」思路。其組成簡潔,兼顧氣血、寒熱、虛實,符合古代醫家對産後病「勿拘於產後,亦勿忘於產後」的辨證原則。

傳統服藥法


芍藥、香附、乾薑、甘草、丁子砂仁。
下利不巳,乾噫食臭,加黃連。
每服4錢,以水2合,煮取1合,溫服。

注意事項及副作用


本方具有溫中理氣、和胃止痛的功效,適用於産後下利、上氣足冷、時發熱、腸鳴切痛等症狀。但本方不宜長期服用,以免引起胃腸不適。

相關疾病


相同名稱方劑


芍藥香附湯, 出處:《産科發蒙》卷四。 組成:芍藥、香附、乾薑、甘草、丁子、砂仁。 主治:産後下利,上氣足冷,時發熱,腸鳴切痛。

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