九味理中湯

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出處典籍:《誠書》卷九

熱性指數

22

寒性指數

6

熱/寒比例

(3.67)

複方歸經比例

脾經 24%
肺經 19%
胃經 19%
心經 9%
腎經 9%
肝經 7%
三焦經 5%
大腸經 2%
膽經 2%
脾經
肺經
胃經
心經
腎經
肝經
三焦經
大腸經
膽經

最後更新日:2025-01-23

方劑組成解釋

九味理中湯中加入人參,主要是為了其補氣健脾的功效。人參性溫,味甘,歸脾、肺、心經,具有補氣益血、健脾益胃、生津止渴、安神益智的作用。

對於脾胃虛弱、氣血不足、倦怠乏力、食慾不振、腹痛泄瀉等症狀,人參可以起到補益脾胃、增強體質、改善消化功能的作用。此外,人參還能提高機體免疫力,增強抗病能力,對於體虛患者具有很好的保健作用。

九味理中湯中加入茯苓,主要基於以下原因:

  1. 健脾益氣:茯苓性平和,味甘淡,入脾經,能健脾利水,益氣和中,改善脾胃運化功能,使中氣充足,有助於增強人體抵抗力。
  2. 化濕除痰:茯苓具有利水滲濕之效,可化解脾胃濕氣,並能通利水道,排除痰濁,改善因濕氣困阻導致的胸悶、咳嗽等症狀。

因此,茯苓在九味理中湯中發揮健脾益氣、化濕除痰的作用,協同其他藥材共同達到和胃理中、溫陽益氣的功效。

九味理中湯中加入木香,主要是因為木香具有以下兩個作用:

  1. 理氣止痛: 木香味辛,性溫,入脾、胃經,能行氣止痛,疏肝解鬱,用於治療脾胃氣滯所致的脘腹脹痛、食慾不振、消化不良等症狀。九味理中湯以溫中健脾為主,而木香的理氣止痛之功,有助於緩解脾胃氣滯,促進脾胃運化,增強藥效。
  2. 健脾開胃: 木香兼具健脾開胃之效,能增進食慾,促進消化,這與九味理中湯的溫中健脾功效相輔相成,有助於改善脾胃虛弱所致的乏力、納呆等症狀。

因此,九味理中湯中加入木香,既能理氣止痛,又能健脾開胃,更能協同其他藥材,達到溫中健脾、和胃止痛的效果。

九味理中湯中包含白朮,主要基於以下兩個原因:

  1. 健脾益氣: 白朮性溫味甘,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕利水、止汗固表之效。九味理中湯主治脾胃虛寒、食少懶言、脘腹冷痛、四肢不溫等症,白朮能補脾益氣,溫中散寒,促進脾胃消化吸收,改善患者的食慾不振、身體虛弱等症狀。
  2. 助運化水: 白朮還能燥濕利水,幫助脾胃運化水濕,避免濕邪困脾,加重脾胃虛寒。九味理中湯中其他藥物如茯苓、甘草等也具有利水滲濕的作用,白朮的加入能協同其他藥物,共同發揮健脾利水的功效,達到整體治療效果。

九味理中湯中包含甘草,主要有以下兩個原因:

1. 調和藥性: 甘草味甘性平,具有調和諸藥、解毒、緩和藥物峻猛之性的作用。九味理中湯中包含多種藥材,甘草能將各藥材的功效相互協調,使之發揮最佳療效,避免藥性相剋或過於強烈。

2. 補脾益氣: 甘草具有補脾益氣、緩解脾胃虛弱之功效。九味理中湯主要用於脾胃虛寒、氣血不足的患者,甘草能增強脾胃功能,促進食物消化吸收,補充氣血,有助於恢復患者的體力。

九味理中湯中包含乾薑,主要是為了 溫中散寒健脾止瀉

乾薑性溫,味辛,入脾、胃經,具有溫中散寒、止嘔止瀉、回陽救逆的作用。脾胃虛寒,寒邪凝滯,則易出現腹痛、腹瀉、嘔吐等症狀。乾薑溫中散寒,可驅散脾胃寒邪,恢復脾胃的正常運作。同時,乾薑還能促進消化,增強脾胃的吸收功能,從而改善腹瀉、嘔吐等症狀。

因此,九味理中湯中加入乾薑,可以有效地溫中散寒、健脾止瀉,治療脾胃虛寒所致的腹痛、腹瀉、嘔吐等症狀。

九味理中湯中加入藿香,主要有以下兩個原因:

  1. 和中祛暑: 藿香性辛溫,具有芳香化濕、理氣和中的功效。在夏季濕熱之氣盛行時,易造成脾胃氣虛,食慾不振,腹痛泄瀉等症。藿香能解暑化濕,健脾和胃,有助於改善此類症狀。
  2. 配伍增效: 九味理中湯是以補中益氣、健脾和胃為目的的方劑,加入藿香能起到引導藥力直達脾胃,增強補中益氣之效的作用。此外,藿香還能協同其他藥物,增強其消暑、化濕、理氣的功效,使藥效更佳。

九味理中湯中加入香附,主要基於以下兩個原因:

  1. 理氣健脾:香附具有行氣解鬱、疏肝理脾的功效,可緩解因脾胃氣滯、肝氣鬱結所致的脘腹脹滿、食慾不振等症狀。九味理中湯以補脾益氣為主,加入香附可增強理氣健脾效果,使補而不滯,更能有效改善脾胃功能。
  2. 和胃止嘔:香附能理氣止痛,對於脾胃氣滯所致的嘔吐也有較好的療效。九味理中湯主要用於脾胃虛寒、氣血不足引起的消化不良、腹痛等症狀,加入香附可增強其和胃止嘔的作用,使治療效果更全面。

九味理中湯中加入砂仁,主要基於其 溫胃和中、理氣消食 的功效。

砂仁味辛、性溫,入脾、胃經,具有 行氣消食 的作用,能緩解脾胃氣滯、食積不消、脘腹脹痛等症狀。同時,砂仁也具備 溫胃散寒 的功效,可改善因脾胃虛寒導致的腹痛、腹瀉等症狀。

因此,九味理中湯中加入砂仁,能 增強溫補脾胃之功,並助消化、緩解腹痛,從而更有效地治療脾胃虛寒、氣滯食積所致的脘腹冷痛、食少便溏等病症。

九味理中湯中加入丁香,主要基於以下兩點原因:

  1. 溫中散寒,理氣止痛: 丁香性溫,味辛,入脾、胃經。其芳香氣味可溫暖脾胃,散寒止痛,有助於緩解中寒引起的胃脘冷痛、腹痛、消化不良等症狀,與九味理中湯溫中健脾、理氣和胃的功效相契合。
  2. 行氣止痛: 丁香氣味辛香,可行氣活血,止痛消腫。對於因寒凝氣滯導致的胃痛、腹痛,丁香可以起到溫通經絡、行氣止痛的作用,進一步提升九味理中湯的療效。

主治功效


九味理中湯主治功效分析

九味理中湯,由人參、茯苓、木香、白朮、甘草、乾薑、藿香、香附、砂仁、丁香等藥材組成。根據古文記載,其主要功效為治療吐瀉,特別是因內虛引起的泄瀉症狀。

治療原理分析:

古文內容主要論述了痘疹過程中出現的泄瀉問題,並提出了九味理中湯的應用時機和治療思路。

  1. 內虛泄瀉的病機: 古文中指出「瘡疹所忌,內虛泄瀉」,說明痘疹過程中,患者容易因正氣不足,導致脾胃虛弱,運化失司,水穀不化而出現泄瀉。此時,邪氣在表,正氣主要用於抗邪,裡氣相對更虛,腸道失於固攝,則泄瀉加重。
  2. 九味理中湯的治療作用: 九味理中湯在此情況下,主要發揮了補氣健脾、溫中散寒、行氣止瀉的作用。
    • 人參、白朮、甘草,補益脾胃之氣,增強運化功能,使水穀得以正常消化吸收。
    • 乾薑溫中散寒,溫暖脾胃,改善因寒邪引起的脾胃虛寒。
    • 茯苓健脾利濕,將體內多餘的水濕排出,減輕泄瀉症狀。
    • 木香、香附、砂仁行氣止痛,調理脾胃氣機,改善腹痛、腹脹等症狀。
    • 丁香暖胃散寒,增強溫中之力。
    • 藿香芳香化濕,協助白朮、茯苓除濕,並有解表作用,可助正氣抗邪。
  3. 倍人參,加黃耆、白芍藥的應用: 古文中提到「瘡已出而利者...宜從氣虛而治」,並提出「九味理中湯倍人參,加黃耆、白芍藥」的用法。這進一步強調了此方針對氣虛泄瀉的治療思路。人參用量加倍,再加黃耆,增強補氣之力;白芍藥在此可柔肝緩急止痛,並能養陰以防溫燥藥物傷陰。

總結:

九味理中湯通過溫補脾胃、行氣止瀉,改善因內虛引起的泄瀉症狀。在痘疹過程中,若出現腹痛、腹瀉等症狀,且辨證為脾胃虛寒、氣虛不固者,可考慮使用此方。古文還強調了在特定情況下,可以通過加減藥物來增強療效,如加強補氣或加入收澀止瀉的藥物,體現了中醫辨證論治的靈活性。

傳統服藥法


人參5分,茯苓7分,木香7分,白朮(炒)5分,甘草(炙)3分,乾薑(炮)3分,藿香5分,香附8分,砂仁4分,丁香2分。
用水2鐘,加大棗,水煎服。

注意事項及副作用


本方具有溫中止瀉的功效,適合脾胃虛寒、嘔吐腹瀉者使用。但脾胃虛弱、食欲不振者不宜使用。

相同名稱方劑


九味理中湯, 出處:《誠書》卷九。 組成:人參5分,茯苓7分,木香7分,白朮(炒)5分,甘草(炙)3分,乾薑(炮)3分,藿香5分,香附8分,砂仁4分,丁香2分。 主治:吐瀉。

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