香砂理中丸

香砂理中丸主治功效分析

香砂理中丸，以其溫中健脾、行氣止痛之功，廣泛應用於治療脾胃虛寒所致的諸多病症。綜合古籍所述，其主治功效及治療原理可歸納如下：

一、主治病症

1. 脾胃虛弱，中焦虛寒：

   • 《醫方選要》、《濟陽綱目》、《古今醫統大全》均指出本方主治「脾胃虛弱」，此乃本方立論之根本。
   • 《雜病源流犀燭》亦提及「脈遲者，寒也」，說明本方適用於寒證所致的脾胃虛弱。
   • 症見食慾不振、消化不良、脘腹脹滿等脾胃功能減退之象。

2. 感寒停飲：

   • 多本古籍均有記載，如《醫方選要》、《濟陽綱目》、《古今醫統大全》等皆言「感寒停飲」。
   • 此指外感寒邪，導致脾陽受損，水濕內停，或因飲食不節，過食生冷，亦可導致寒濕內生。
   • 症見嘔吐清水、腸鳴腹瀉、脘腹痞悶等，此乃寒飲停聚之象。

3. 心腹卒痛：

   • 多本古籍提到「心腹卒痛」，表明本方可緩解因寒凝氣滯所致的急性腹痛。
   • 《雜病源流犀燭》更明確指出其為「寒痛」，與七氣湯（絞痛）及腹疝湯（五臟疝）有所區別。
   • 疼痛性質多為冷痛、隱痛，喜溫喜按。

4. 手足厥冷：

   • 《醫方選要》、《古今醫統大全》均言「手足厥冷」，此乃脾胃虛寒，陽氣不能溫煦四肢之表現。
   • 多伴有畏寒怕冷、精神萎靡等症狀。

5. 其他：

   • 《雜病源流犀燭》中，沈金鰲提到「失血後腹痛，或連少腹」，可參考四物湯加炮姜補養營血，若脈遲屬寒者，可加香砂理中丸。此說明本方亦可用於氣血不足兼有虛寒之腹痛。
   • 《濟陽綱目》指出「八味理中丸」可治療「脾胃虛寒，飲食不化，胸膈痞悶，或嘔吐痰水，或腸鳴泄瀉」，可見香砂理中丸亦有此方面之功效。

二、治療原理

香砂理中丸之組方，充分體現了「溫中散寒、健脾益氣、行氣止痛」的治療原則：

1. 人參、白朮、甘草：

   • 此三藥為理中丸之基礎，亦是本方之核心。
   • 人參大補元氣，可補脾益肺，恢復脾胃之運化功能。
   • 白朮健脾燥濕，可加強脾胃的運化能力，消除體內濕邪。
   • 甘草調和諸藥，緩急止痛，亦能補脾益氣。
   • 三藥合用，共奏益氣健脾之功，為本方之主藥。

2. 乾薑：

   • 溫中散寒，暖胃止痛，為本方之輔藥。
   • 可助人參、白朮補氣健脾，並能驅散體內寒邪。

3. 木香、砂仁：

   • 此二藥為本方之特點，亦是其區別於其他理中丸之處。
   • 木香行氣止痛，調中化滯，可疏通氣機，緩解腹痛。
   • 砂仁化濕行氣，醒脾和胃，可加強脾胃的運化功能，促進消化。
   • 二藥合用，可增強行氣止痛之力，並能消除中焦濕滯。

4. 君臣佐使配伍：

   • 本方以人參為君，大補元氣；白朮、乾薑為臣，健脾燥濕，溫中散寒；木香、砂仁為佐，行氣止痛，化濕和胃；甘草為使，調和諸藥。
   • 全方配伍，補中有散，溫中有行，溫補兼施，相得益彰，可有效治療脾胃虛寒所致的諸多病症。

綜上所述，香砂理中丸通過溫中健脾、行氣止痛的綜合作用，可有效改善脾胃虛寒所導致的各種不適症狀，恢復脾胃之正常功能，為臨牀治療虛寒性脾胃病證之常用方劑。

人參2兩，白朮（炒）2兩，乾薑（炮）2兩，甘草（炙）2兩，木香半兩，砂仁（炒）半兩。
溫健脾陽。
上為細末，煉蜜為丸，如胡椒大。
每服70-80丸，空心白湯送下。
本方改為湯劑，名「香砂理中湯」（見《醫燈續焰》）。

• 本方宜在醫師指導下使用。
• 本方不宜長期服用。
• 本方有發汗、滑腸作用，陰虛體質者慎用。