方劑組成解釋
平氣散中含有蒼朮，主要基於以下兩點原因：
- 燥濕健脾： 蒼朮味辛、苦，性溫，具有燥濕健脾之效。平氣散主要針對脾胃氣滯、濕濁內阻所致的腹脹、食慾不振等症狀，蒼朮有助於燥濕化濕，健脾益氣，改善脾胃功能，促進氣機運行。
- 祛風止痛： 蒼朮還具有一定的祛風止痛作用。平氣散中常與其他祛風止痛藥物配伍，如羌活、獨活等，共同發揮祛風散寒、止痛的效果，緩解因氣滯血瘀所導致的疼痛。
平氣散方劑中加入梔子，主要有以下兩點原因：
- 清熱瀉火：梔子味苦寒，入肝、胃經，具有清熱瀉火、涼血止血的功效。平氣散主治氣鬱化火，肝火上炎所致的口乾舌燥、心煩易怒、失眠多夢等症狀，梔子可有效清熱瀉火，降肝火，緩解症狀。
- 解毒消腫：梔子還具有解毒消腫的作用。平氣散中也常加入其他具有清熱解毒的藥材，如黃芩、丹皮等，梔子與之配合，可加強解毒消腫之效，改善因肝火上炎引起的局部紅腫、疼痛等症狀。
平氣散方中包含當歸，主要基於以下兩點原因：
- 補血調經： 當歸味甘辛，性溫，入心、肝、脾經。具有補血活血、調經止痛的功效。平氣散主治氣血兩虛、肝鬱氣滯，而當歸能補益氣血，緩解肝氣鬱結，改善月經不調、經痛等症狀，達到調和氣血、平復氣機之效。
- 養血潤燥： 平氣散中常配伍一些燥性藥物，如柴胡、川芎等，容易耗傷血津。當歸具備養血潤燥的功效，能滋養氣血，避免燥性藥物過度耗傷血氣，維持氣血平衡。
平氣散方中加入青皮，主要有兩方面原因：
- 疏肝理氣，行氣止痛： 青皮味辛、苦，性溫，入肝、脾經，具有疏肝理氣、行氣止痛的功效。方中加入青皮，能幫助疏通肝氣鬱結，解除氣滯血瘀，從而緩解胸脅脹痛、脘腹脹滿等症狀。
- 健脾和胃，消食化積： 青皮還能健脾和胃，消食化積，對於因脾胃不和導致的食積不化、腹脹便祕等症狀也有輔助治療作用。
因此，平氣散方中加入青皮，既能疏肝理氣，又能健脾和胃，對於治療肝氣鬱結、脾胃不和導致的諸多症狀具有良好的臨牀效果。
平氣散方中包含枳殼，主要基於以下兩個原因：
- 理氣消脹： 枳殼味苦、辛，性寒，歸脾、胃經。具有行氣消脹、化痰止咳的功效。平氣散主要針對胸悶氣滯、脘腹脹滿等症狀，而枳殼的理氣消脹作用有助於緩解這些症狀。
- 疏肝解鬱： 枳殼能疏肝解鬱，緩解肝氣鬱結所致的胸脅脹痛、胃脘痞滿等症狀。平氣散除了理氣消脹，還兼具疏肝解鬱的功能，而枳殼的疏肝解鬱作用有助於提升整體療效。
平氣散中包含木香，主要因其具有以下兩項作用：
一、 行氣止痛: 木香味辛、苦，性溫，入脾、胃、大腸經，能行氣止痛，尤其善於治療脾胃氣滯、脘腹脹痛、消化不良等症。
二、 燥濕健脾: 木香亦具燥濕健脾功效，能祛除脾胃濕氣，改善脾胃運化功能，對於脾虛濕困、食慾不振、腹瀉等症亦有療效。
因此，平氣散中加入木香，旨在通過其行氣止痛、燥濕健脾的功效，達到調和氣血、疏通經絡、改善脾胃功能的目的，以達到治療相關疾病的效果。
平氣散方劑中包含甘草，主要有以下兩個原因：
- 調和藥性，緩解藥物毒性: 甘草味甘，性平，入脾、肺經，具有調和諸藥、緩解藥物毒性、補脾益氣的作用。平氣散方劑中常含有較多性偏寒或熱的藥物，甘草可以調和藥性，避免藥物過於寒涼或燥熱，減輕對人體的刺激，使藥性更平和。
- 補脾益氣，增強藥效: 平氣散方劑多用於治療脾胃氣虛引起的各種病症，甘草具有補脾益氣的作用，可以增強脾胃功能，促進藥物吸收，提高藥效。同時，甘草還能緩解藥物對脾胃的損害，保護脾胃功能。
中藥方證辨證推理
主治功效
中藥方劑平氣散主治功效分析
平氣散是一張治療濕熱壅盛，上攻於肺，導致喘滿的方劑。其組方精妙，藥性涵蓋辛、苦、溫、寒，能有效宣肺降氣、清熱利濕、消積導滯，從而達到平喘順氣的目的。
組成與藥理分析
平氣散的組成有以下幾種記載，其中以《衛生寶鑒》及《奇效良方》記載的組成為主：
- 《衛生寶鑒》及《奇效良方》記載：
- 白牽牛（二兩，半生半炒，取頭末一半）：苦寒，瀉氣分濕熱，為君藥，直達病竈，迅速清除肺部濕熱，通利二便，使壅滯之氣得以宣洩。
- 陳皮（去白，半兩）：苦溫，理肺氣，為臣藥，燥濕化痰，行氣寬中，輔助君藥祛除濕邪，調理肺氣。
- 青皮（去白，三錢）：苦辛，散肺中滯氣，為臣藥，疏肝理氣，破氣消積，增強行氣之力，使氣機暢通。
- 檳榔（三錢）：辛溫，下氣降痰，為佐藥，消食導滯，行氣散結，協助君臣藥祛除痰濕，降逆平喘。
- 大黃（七錢）：苦寒，盪滌滿實，為使藥，瀉熱通便，清除腸道積滯，使濕熱之邪從下而去。
- 《古今醫鑑》記載（劉孟門傳，治心痛）：
- 蒼朮（一錢五分）：燥濕健脾，消食除滿。
- 梔子（一錢五分）：清熱利濕，涼血解毒。
- 當歸（一錢）：活血調經，養血潤燥。
- 青皮（一錢）：疏肝理氣，消食化滯。
- 陳皮（一錢）：理氣寬中，燥濕化痰。
- 枳殼（一錢）：理氣寬中，消脹除滿。
- 木香（一錢，臨熟時入）：行氣止痛，健脾消食。
- 甘草（三分）：和中緩急，調和諸藥。
此方組成與前述不同，更著重於行氣止痛，適用於濕阻氣滯所致的心痛。
- 《幼幼新書》記載（治小兒氣不和）：
- 人參、白茯苓、百合、甘草（炙）、白朮、桔梗：此方組成以補益為主，兼顧理氣化痰，適用於小兒氣虛不和所致的喘咳。
綜合分析，平氣散的核心思想在於：
- 宣肺降氣： 方中牽牛、陳皮、青皮、檳榔等藥，能開宣肺氣，降逆平喘，迅速緩解喘滿症狀。
- 清熱利濕： 牽牛、大黃等藥苦寒，能清泄肺熱，大黃更能通腑瀉熱，使濕熱之邪從下而去；梔子亦能清熱利濕。
- 消積導滯： 檳榔、青皮、枳殼、木香等藥能行氣消食，消除因飲食不節導致的積滯，使氣機通暢，腹脹自消。
治療原理
平氣散主要針對濕熱壅盛，上攻於肺所致的喘滿。其治療原理可概括為：
- 疏通氣機： 方中多味理氣藥，能疏通肺氣、肝氣、胃腸之氣，使全身氣機通暢，氣行則濕化，濕去則氣順，喘滿自平。
- 清熱化濕： 苦寒之藥能清泄肺熱，通利二便，使濕熱之邪從上下分消，釜底抽薪，從根本上解決病因。
- 消積導滯： 針對飲食不節導致的積滯，方中消食導滯之藥能促進消化，消除積滯，使氣機恢復正常，腹脹喘滿得以緩解。
古籍記載應用
根據古籍記載，平氣散主要應用於以下病症：
- 濕熱喘滿： 《衛生寶鑒》、《奇效良方》等記載，平氣散用於治療因濕熱壅盛，上攻於肺所致的喘滿，症見腹脹喘滿，聲聞舍外，不得安臥，大小便澀滯，脈大有力。
- 小兒氣不和： 《幼幼新書》記載，平氣散可用於治療小兒氣不和，定喘和氣，補虛思食。
- 心痛： 《古今醫鑑》記載劉孟門傳平氣散，用於治療濕阻氣滯所致的心痛。
綜上所述，平氣散是一張療效顯著的方劑，適用於濕熱壅盛所致的喘滿，其治療原理明確，組方精妙，能有效宣肺降氣、清熱利濕、消積導滯，從而達到平喘順氣的目的。
傳統服藥法
蒼朮1錢5分，梔子1錢5分，當歸1錢，青皮1錢，枳殼1錢，木香1錢（臨熟時入木香再煎），甘草3分。
上銼1劑。
加生薑3片，水1大碗，煎至7分，通口服。
注意事項及副作用
本方具有行氣止痛、和胃降逆的功效，主治心痛。但本方不宜長期服用，以免損傷脾胃。
相關疾病
相同名稱方劑
平氣散， 出處：《古今醫鑑》卷十。 組成：蒼朮1錢5分，梔子1錢5分，當歸1錢，青皮1錢，枳殼1錢，木香1錢（臨熟時入木香再煎），甘草3分。 主治：心痛。
平氣散， 出處：《幼幼新書》卷十六引《聚寶方》。 組成：人參、白茯苓、百合、甘草（炙）、白朮、桔梗各等分。 主治：定喘和氣，補虛思食。主治：小兒氣不和，喘咳上氣。
平氣散， 出處：《衛生寶鑑》卷十二。 組成：青皮（去白）3錢，雞心3錢，檳榔3錢，大黃7錢，陳皮（去白）5錢，白牽牛2兩（半生半炒，取頭末1半）。 主治：濕熱大盛，上攻於肺，腹脹喘滿，神氣躁亂。
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