木蘭湯

木蘭湯

MU LAN TANG | 更多圖表

熱性指數

11

寒性指數

20

熱/寒比例

偏寒 (0.55)

複方歸經比例

胃經 20%
脾經 17%
肺經 15%
肝經 12%
心經 10%
大腸經 10%
膽經 2%
膀胱經 2%
心包經 2%
小腸經 2%
三焦經 2%
胃經
脾經
肺經
肝經
心經
大腸經
膽經
膀胱經
心包經
小腸經
三焦經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

木蘭湯中包含枳實,主要基於以下兩點:

  1. 疏肝理氣,消積化滯: 枳實味苦酸,性寒,入肝、脾經。其具有疏肝理氣、消積化滯之功,可緩解肝氣鬱結、脾胃不和所致的胸悶、腹脹、食慾不振等症狀。木蘭湯主要治療的是胸脅脹滿、脘腹痞悶、食少納呆等症,枳實的加入有助於解決脾胃氣機不暢的問題,促進脾胃消化功能恢復。
  2. 配合其他藥物,增強療效: 木蘭湯中還包含川芎、白芍、柴胡等藥物,枳實與這些藥物相配伍,可增強疏肝理氣、和胃止痛的作用。枳實的加入,能夠更好地配合其他藥物,共同發揮療效,達到治療疾病的目的。

木蘭湯中加入黃芩,主要考量其清熱燥濕解毒止痢的功效。

清熱燥濕:木蘭湯主要用於治療濕熱蘊結所致的腹痛、泄瀉等症狀。黃芩性寒,味苦,入肺、胃、膽經,能清熱燥濕,瀉火解毒,可有效抑制濕熱之邪,緩解腹痛、腹瀉等症狀。

解毒止痢:木蘭湯中常伴有其他毒性較強的藥物,如木蘭皮、厚朴等。黃芩具有一定的解毒作用,可以減輕藥物毒性,防止藥物對腸胃的刺激,同時也能有效止痢,緩解腹瀉症狀。

木蘭湯中加入白朮,主要基於以下兩個原因:

  1. 健脾益氣:白朮味甘性溫,具有健脾益氣、燥濕利水之功效。木蘭湯主要針對脾胃虛寒、氣血不足所致的症狀,白朮能補脾益氣,增強脾胃運化功能,使藥效更易於吸收。
  2. 固護中氣:木蘭湯中含有辛溫解表藥,容易耗氣傷津,白朮能固護中氣,防止藥物過於傷耗正氣,使藥效更平和穩固。

總而言之,白朮在木蘭湯中起到補脾益氣、固護中氣的作用,使藥效更為協調,更好地治療疾病。

木蘭湯中加入蘆根,主要考量以下兩點:

  1. 清熱利濕: 蘆根性寒,味甘,入肺、胃經,具有清熱生津、利尿消腫之功效。木蘭湯主治溫病初起,症見發熱、口渴、咽喉腫痛等,蘆根能清泄肺熱,利濕化痰,並能緩解口渴、咽痛等症狀,與方中其他藥物協同作用,增強療效。
  2. 調和藥性: 木蘭湯中部分藥物偏溫燥,如木蘭、紫蘇等,蘆根的寒涼之性可中和藥性,避免藥物過於燥熱,防止傷津耗氣,使藥物更為平和,更易於患者接受。

木蘭湯中加入白蘞,主要出於以下兩方面原因:

1. 解毒散結: 白蘞性寒,味苦,具有解毒散結、消腫止痛的功效。木蘭湯主治風寒束表,兼有裡熱,故加入白蘞可清熱解毒,散結止痛,緩解裡熱壅滯之症。

2. 助行藥力: 白蘞能引導藥力下行,使藥力直達病所,並能增強其他藥材的療效。木蘭湯中其他藥材如紫蘇、荊芥等主要作用在表,而白蘞能引導藥力下行,使藥力更好地作用於裡,協調藥性,增強療效。

木蘭湯中加入升麻,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏散風寒,解表發汗: 升麻性微寒,味辛,具有疏散風寒、解表發汗的功效。木蘭湯主治風寒感冒,症狀包括發熱、惡寒、無汗、頭痛鼻塞等。升麻可通過發汗解表,驅散體內風寒,緩解上述症狀。
  2. 升陽舉陷,提氣止瀉: 升麻具有升陽舉陷的作用,可以提振陽氣,改善氣虛下陷導致的症狀,如脾胃虛弱、腹瀉等。木蘭湯中加入升麻,有助於改善氣機升降,促進消化功能,緩解腹痛腹瀉等症狀。

總之,升麻在木蘭湯中起著疏散風寒、解表發汗,以及升陽舉陷、提氣止瀉的作用,與其他藥物協同作用,達到治療風寒感冒的效果。

木蘭湯中加入白芍,主要原因如下:

  1. 緩解疼痛:白芍具有鎮痛作用,可舒緩經絡疼痛,尤其是下腹部疼痛,與木蘭湯中其他藥材如川芎、香附等協同作用,共同緩解痛經、腹痛等症狀。
  2. 調和氣血:白芍性微寒,能養血柔肝,與木蘭湯中其他藥材如當歸、川芎等共同作用,調和氣血,改善血虛、氣滯所導致的月經不調、痛經等症狀。

白芍在木蘭湯中的加入,既能緩解疼痛,又能調和氣血,有助於整體療效的提升。

木蘭湯中加入桔梗,主要基於以下兩點原因:

  1. 宣肺利咽:桔梗味辛、苦,性平,歸肺經,具有宣肺、利咽、排膿的功效。木蘭湯主治風寒束肺、氣機不利之證,而桔梗可宣肺解表,使風寒之邪外出,氣機得以通暢,從而緩解咽喉腫痛、咳嗽等症狀。
  2. 引藥下行:桔梗又稱「梗草」,其性直,能引藥下行,使藥效直達肺部,並促進痰液排出。木蘭湯中含有多種藥材,桔梗可引導藥力下行,使各藥材發揮最佳療效。

木蘭湯中加入生薑,主要有以下兩個原因:

  1. 溫中止嘔: 木蘭湯主治寒飲內阻、胸悶嘔逆等症,生薑性溫,味辛,能溫中散寒、降逆止嘔,與木蘭皮、厚朴等藥物相配合,可有效緩解寒飲所致的胃寒嘔逆。
  2. 調和藥性: 木蘭湯中多用寒涼藥物,如厚朴、木蘭皮等,生薑的溫性可緩解寒涼藥物對脾胃的寒性刺激,避免寒涼藥物過於傷陽,有助於藥性更好地發揮。

木蘭湯中加入大黃,主要基於以下兩個原因:

  1. 瀉熱解毒:木蘭湯主治溫熱病,症見發熱、口渴、煩躁、脈數等。大黃性寒,味苦,入肝、胃、大腸經,具有瀉熱解毒、通腑泄熱的功效,可以清熱瀉火,消除病邪。
  2. 通腑泄熱:木蘭湯中加入大黃,可以促進腸道蠕動,通利大便,將體內積熱毒素排出體外,從而達到清熱解毒、緩解發熱的功效。

因此,木蘭湯中加入大黃,可以起到清熱解毒、通腑泄熱的作用,有助於治療溫熱病。

中藥方證辨證推理


主治功效


木蘭湯方劑分析

傳統古代功效主治

木蘭湯主要用於治療「熱痰飲氣,兩脅滿痛,不能食者」。這表明本方針對的是由熱痰、飲邪與氣滯共同引起的病症,其特點為:

  • 病機特徵:以熱痰與飲邪為主,伴有氣機壅滯
  • 主要症狀:兩脅脹滿疼痛,食慾不振或無法進食
  • 病位定位:主要在肝膽與脾胃系統
  • 病理特點:痰熱互結,氣機受阻

組成分析與治療原理

藥物組成與配伍思路

木蘭湯由10味藥組成(一方加玄參則為11味),其配伍體現了清熱化痰、行氣消痞、健脾除濕的綜合作用:

  1. 主藥組(清熱化痰、行氣消滿)

    • 木蘭(3兩):芳香化濕,疏肝利膽,為君藥
    • 枳實(3兩,炙):破氣消積,化痰除痞
    • 大黃(4兩):瀉熱通便,導熱下行
    • 黃芩(3兩):清熱燥濕,瀉火解毒
  2. 輔藥組(健脾除濕、調和肝脾)

    • 白朮(3兩):健脾益氣,燥濕利水
    • 生薑(4兩):溫中止嘔,化痰行水
    • 芍藥(2兩):柔肝止痛,養血斂陰
  3. 佐使藥組(解毒散結、升清降濁)

    • 漏蘆根(2兩):清熱解毒,消腫散結
    • 白蘞(2兩):清熱解毒,散結止痛
    • 升麻(2兩):升舉陽氣,清熱解毒
    • 桔梗(2兩):宣肺利咽,載藥上行
    • (玄參3兩,一方有):清熱涼血,瀉火解毒

治療原理與組方邏輯

本方的治療機制體現在多個層面:

  1. 清熱化痰、解鬱降火

    • 黃芩、大黃、木蘭、漏蘆根等共奏清熱瀉火之效
    • 枳實與桔梗一升一降,調暢氣機,助痰熱消散
  2. 理氣止痛、疏通肝膽

    • 枳實破氣消積,解除兩脅滿痛
    • 芍藥柔肝止痛,防止理氣藥過於辛燥
    • 木蘭芳香疏肝,針對脅痛病位
  3. 健脾除濕、標本兼治

    • 白朮健脾以杜絕生痰之源
    • 生薑溫胃止嘔,與大黃寒溫並用
    • 白蘞、漏蘆根防止痰熱互結成毒
  4. 升降相因、暢通氣機

    • 升麻引藥上行,桔梗宣發肺氣
    • 大黃導熱下行,形成升降相因之勢

適應症機理

對於「熱痰飲氣」導致的兩脅滿痛不能食:

  • 痰熱阻滯肝膽經絡→兩脅滿痛
  • 氣機壅塞,胃失和降→不能食
  • 本方通過清熱化痰、疏肝理氣、健脾和胃的多靶點作用,使痰熱得清,氣機得暢,脾胃功能恢復。

本方體現了「攻補兼施、標本同治」的治療策略,既祛除實邪又顧護脾胃,對於痰熱氣滯型脅痛、痞滿等症具有綜合調節作用。

傳統服藥法


木蘭3兩,枳實(炙)3兩,黃芩3兩,白朮3兩,漏蘆根2兩,白蘞2兩,升麻2兩,芍藥2兩,桔梗2兩,生薑4兩,大黃4兩(1方有玄參3兩)。
上藥以水8升,煮取2升6合,分為3服。如人行3-4里,進1服。
忌桃、李、豬肉、雀肉。

注意事項及副作用


木蘭湯是一首中醫方劑,具有清熱化痰、行氣止痛的功效,主要用於治療熱痰飲氣、兩脅滿痛、不能食的症狀。但是,木蘭湯性寒,脾胃虛寒者慎用。

相關疾病


心內膜炎心包炎二尖瓣狹窄食慾不振多痰

相同名稱方劑


木蘭湯, 出處:《外台》卷八引《延年》。 組成:木蘭3兩,枳實(炙)3兩,黃芩3兩,白朮3兩,漏蘆根2兩,白蘞2兩,升麻2兩,芍藥2兩,桔梗2兩,生薑4兩,大黃4兩(1方有玄參3兩)。 主治:熱痰飲氣,兩脅滿痛,不能食者。

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相關典籍


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