方劑組成解釋
秦艽羌活湯中加入羌活,主要基於以下兩點原因:
- 祛風散寒,止痛止癢:羌活味辛性溫,具有祛風散寒、止痛止癢的功效。秦艽羌活湯常用於治療風寒濕痹、筋骨疼痛、皮膚瘙癢等症,羌活可有效驅散寒邪,緩解疼痛,改善瘙癢。
- 疏通經絡,活血化瘀:羌活還具有一定的活血化瘀作用,能疏通經絡,促進氣血循環。秦艽羌活湯中加入羌活,可加強其疏風散寒、止痛止癢的功效,並促進血液循環,改善局部組織的營養供應,加速病症的康復。
秦艽羌活湯中包含秦艽,乃因其性寒苦,具有祛風濕、止痺痛、清熱解毒等功效。
秦艽善於治療風寒濕痺,與羌活、獨活等藥物相配,可疏散風寒濕邪,止痛止痺。此外,秦艽亦能清熱解毒,對於因風寒濕邪入侵而引起的發熱、頭痛、肢體疼痛等症狀,亦有較好的療效。
總而言之,秦艽在秦艽羌活湯中發揮著祛風濕、止痺痛、清熱解毒的作用,與其他藥物相輔相成,共同達到治療目的。
秦艽羌活湯中加入黃耆,主要基於以下兩個原因:
1. 補氣固表: 黃耆性溫,味甘,具有補氣固表、託毒生肌的作用。秦艽羌活湯主治風寒濕痹,兼有氣虛表虛者,黃耆可補益正氣,提升機體抵抗力,防止外邪入侵,增強藥效。
2. 扶正祛邪: 黃耆補氣的同時,也能增強藥物祛邪之力。秦艽羌活湯中含有祛風濕的秦艽、羌活等藥物,黃耆可助其發揮療效,達到扶正祛邪的效果,使治療更為徹底。
秦艽羌活湯中加入防風,主要有以下兩點原因:
- 疏散風寒,止痛止癢: 防風性味辛溫,具有祛風解表、止痛止癢的功效。秦艽羌活湯主治風寒濕痺、筋骨疼痛、瘙癢等症,防風的加入可加強祛風止痛效果,並緩解皮膚瘙癢。
- 相輔相成,增強療效: 秦艽、羌活皆擅長祛風濕,但偏於散寒解表。防風則擅長止痛止癢,且能助羌活、秦艽散寒祛濕。三者相互配合,相輔相成,共同發揮止痛止癢、祛風濕的作用,提高藥效。
秦艽羌活湯中加入升麻,主要基於以下兩點原因:
- 升舉陽氣,助散風寒:升麻味辛甘,性微溫,具有升散、解表之功,善於升舉陽氣,使之運行通暢,以助秦艽、羌活等藥物散解風寒之邪,促進邪氣外達,達到治療風寒表證的效果。
- 解毒消腫,促進排毒:升麻亦具有解毒消腫的功效,可與其他藥物共同作用,消除因風寒入侵而引起的局部腫脹、疼痛等症狀,並促進體內毒素的排出,加速病情的恢復。
秦艽羌活湯中加入麻黃,主要基於以下兩個原因:
- 疏風散寒,發汗解表: 麻黃性溫,味辛,入肺經,具有發汗解表、宣肺止咳的功效。與秦艽、羌活等藥物配合,可有效疏散風寒,宣通肺氣,緩解因風寒外襲引起的感冒、發熱、咳嗽等症狀。
- 通經活絡,止痛消腫: 麻黃還具有通經活絡,止痛消腫的功效。與秦艽、羌活等藥物共同作用,可改善氣血循環,促進局部組織的代謝,減輕風寒引起的關節疼痛、肢體麻木等症狀。
秦艽羌活湯中加入柴胡,主要原因如下:
- 疏肝解鬱,升舉陽氣: 柴胡性微寒,味苦辛,入肝膽經,具有疏肝解鬱、升舉陽氣的作用。秦艽羌活湯主治風寒濕痺,而肝氣鬱結會阻礙氣血運行,加柴胡可疏解肝氣,助陽氣升發,使藥效更佳。
- 協同解表,散寒除濕: 柴胡與秦艽、羌活等藥物同用,可協同解表散寒,利濕通絡。柴胡能疏解肝氣,使風邪更容易從表散出,同時也促進其他藥物深入經絡,達到更好的療效。
秦艽羌活湯中加入藁本,主要基於以下兩點原因:
- 疏風散寒,止痛止癢: 藁本性溫,具有祛風濕、止痛止癢的功效,可與秦艽、羌活等藥物相輔相成,共同發揮疏散風寒、止痛止癢的作用。
- 配合主藥,增強療效: 秦艽羌活湯以秦艽、羌活為主要藥物,治療風寒濕痹證。藁本的加入可加強藥效,更有效地驅散風寒濕邪,緩解疼痛,提高治療效果。
因此,藁本是秦艽羌活湯中的重要組成部分,其加入有助於提高湯劑的療效。
秦艽羌活湯中加入細辛,主要基於以下兩點:
- 增強散寒止痛效果:細辛性溫,味辛,入肺、腎經,具有散寒止痛、通鼻竅之功效。與秦艽、羌活等藥物配合,可加強散寒解表、祛風止痛之效,適用於風寒濕邪引起的頭痛、身痛、鼻塞流涕等症。
- 引藥入經:細辛辛散性強,可引導其他藥物深入經絡,增強藥效。例如,與羌活配伍,可使羌活的祛風濕、止痛功效更有效地發揮。
秦艽羌活湯為一經典中醫方劑,主要用於治療風濕痹痛,肢節疼痛等症狀。其組成包括秦艽、羌活、防風、獨活、桂枝、甘草、芍藥、細辛、生薑、大棗以及紅花等多種中藥材。紅花在此方中扮演著重要角色,因其具有活血通絡、散瘀止痛之效。紅花性溫,味辛,能入心、肝經,擅長活血祛瘀,對於因血瘀所致的肢體疼痛、麻木不仁有良好療效。在秦艽羌活湯中加入紅花,不僅能增強方劑的活血行氣功能,還可促進血液循環,加速病灶部位的新陳代謝,從而達到緩解疼痛、改善關節活動度的目的。紅花與其他藥材相輔相成,共同發揮出調和營衛、祛風除濕、活血止痛的綜合療效。
秦艽羌活湯中加入甘草,主要有以下兩點原因:
- 調和藥性: 秦艽、羌活性寒,甘草性甘平,可緩解藥物的寒性,避免藥性過於偏寒,對脾胃造成負擔,同時也增強藥效。
- 保護脾胃: 甘草有健脾益氣、和中緩急的作用,可以保護脾胃,避免藥物對胃腸造成刺激,同時也有助於藥物更好地吸收和發揮作用。
總之,甘草在秦艽羌活湯中起著調和藥性、保護脾胃的重要作用,使藥效更加溫和,更利於患者的康復。
中藥方證辨證推理
主治功效
傳統古代功效主治分析
秦艽羌活湯主治「痔漏成塊下垂,不任其癢」,此症屬中醫「痔瘡」範疇,具體表現為痔核脫出、瘙癢難忍。傳統中醫認為,此類症狀與「風濕熱邪」鬱滯大腸經絡、氣血運行不暢有關,或因中氣不足(如脾虛下陷)導致氣血失固,痔核下垂。
組成邏輯與治療原理
方劑組成解析
祛風濕、通經絡
- 羌活、秦艽:為君藥,擅祛風濕、舒筋活絡。羌活辛溫,走太陽經,散表濕;秦艽苦辛平,通絡止痛,兼清虛熱,合而緩解肛門經絡鬱阻。
- 防風、藁本、細辛:輔助祛風勝濕、止痛止癢。防風解表祛風,藁本專祛下焦風濕,細辛溫通止痛,助緩解瘙癢。
升陽舉陷、固表益氣
- 升麻、柴胡:升提陽氣,解鬱散火。針對痔核下垂,中醫認為與「氣陷」相關,此二藥助升提中氣。
- 黃耆:補氣固表,托毒生肌,輔助改善氣虛下陷所致脫垂。
活血散瘀、調和氣血
- 紅花:少量用之活血散瘀,改善局部氣血瘀滯。
- 麻黃:辛溫發散,開泄腠理,助祛邪外出,兼宣通氣血。
調和藥性
- 炙甘草:調和諸藥,緩和麻黃、細辛之峻性。
治療原理推論
此方以「風藥」為主體,結合升提、補氣、活血之品,體現「風能勝濕」「辛以潤之」的治法:
- 祛風除濕:風濕熱邪鬱滯肛門,導致氣血不暢而癢痛,風藥能疏風透邪、燥濕止癢。
- 升提固脫:痔核下垂與中氣下陷有關,升麻、柴胡、黃耆協同升舉陽氣,固攝脫垂。
- 活血通絡:紅花佐治局部瘀滯,改善血液循環,緩解腫痛。
全方以「外解風濕、內升陽氣」為核心,針對痔漏的「本虛標實」(氣虛伴風濕鬱滯)病機,標本兼顧,以達消腫止癢、緩解脫垂之效。
傳統服藥法
羌活1錢2分,秦艽1錢,黃耆1錢,防風7分,升麻5分,炙甘草5分,麻黃5分,柴胡5分,藁本3分,細辛少許,紅花少許。上銼一劑。
水2盞,煎至1盞,去滓,空心服之。
注意事項及副作用
本方具有一定的活血作用,孕婦慎用。
相同名稱方劑
秦艽羌活湯, 出處:《蘭室秘藏》卷下。 組成:羌活1錢2分,秦艽1錢,黃耆1錢,防風7分,升麻5分,炙甘草5分,麻黃5分,柴胡5分,藁本3分,細辛少許,紅花少許。 主治:痔漏成塊下垂,不任其癢。
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