羌活秦艽湯

羌活秦艽湯

QIANG HUO QIN JIAO TANG | 更多圖表

熱性指數

14

寒性指數

8

熱/寒比例

偏熱 (1.75)

複方歸經比例

肺經 17%
肝經 13%
膀胱經 11%
脾經 11%
腎經 8%
膽經 8%
心經 7%
三焦經 6%
大腸經 6%
胃經 6%
心包經 2%
肺經
肝經
膀胱經
脾經
腎經
膽經
心經
三焦經
大腸經
胃經
心包經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

羌活秦艽湯方劑中包含羌活,主要是因為羌活具備以下兩點功效,與方劑主治相契合:

  1. 祛風解表: 羌活味辛性溫,善於散寒解表,能有效驅散外感風寒,緩解頭身疼痛、發熱等症狀,與方劑中秦艽、獨活等藥物共同發揮驅散寒邪的作用。
  2. 通絡止痛: 羌活具有通經絡、止痺痛的功效,可以改善因風寒濕邪阻滯經絡而引起的肢體疼痛、麻木等症狀。這與方劑主治的風寒濕痺、肢體疼痛等症狀相吻合。

「羌活秦艽湯」中包含「秦艽」,主要原因有二:

  1. 疏散風寒濕邪:秦艽性苦寒,具有祛風濕、止痛、解熱的功效,可與羌活、獨活等藥物協同作用,疏散風寒濕邪,治療風寒濕痹、筋骨疼痛等症。
  2. 清熱解毒:秦艽亦有清熱解毒之效,可與其他清熱解毒藥物配合,治療溫熱病、熱毒壅盛等症。

羌活秦艽湯中加入黃耆,主要基於以下兩點原因:

  1. 補氣固表,扶正祛邪: 黃耆味甘性溫,具有補氣固表、益氣生津的功效。本方以羌活、秦艽等藥物祛風散寒、舒筋活絡,但其性偏寒涼,容易耗氣傷正。黃耆的加入,可補氣固表,防止寒涼之邪傷及正氣,增強機體抵抗力,提高治療效果。
  2. 調和藥性,增強療效: 本方中羌活、秦艽等藥性偏寒,而黃芪性溫,二者配伍,寒溫相濟,可以調和藥性,使藥物發揮更好的治療作用。此外,黃芪還能增強其他藥物的藥效,提高藥效的發揮,更好地治療風寒溼痹之症。

羌活秦艽湯中加入防風,主要基於以下兩個原因:

  1. 協同散寒解表:羌活、秦艽皆善於散寒止痛,但偏於驅除寒邪於筋骨。防風性溫,能疏散風寒,並能引導藥力從皮毛達於肌腠,與羌活、秦艽相輔相成,共同達到散寒解表之效。
  2. 兼顧祛風止痛:防風具有祛風止痛的功效,與羌活、秦艽一同作用於風寒所致的肢體疼痛,能更有效地止痛,並防止風寒邪氣再襲。

羌活秦艽湯中加入升麻,主要有以下兩個原因:

1. 疏散風寒: 升麻性味辛涼,具有疏散風寒、升發陽氣的作用,可以與羌活、秦艽等藥物共同作用,更有效地驅散外感風寒之邪,解除肌表寒邪凝滯所致的頭痛、肢體痠痛等症狀。

2. 升舉陽氣: 升麻具有升舉陽氣的作用,可以幫助其他藥物更好地發揮藥效,使藥物更容易到達病竈部位,提高藥效,同時也起到扶正祛邪的作用。

羌活秦艽湯中加入麻黃,是為了發散風寒,解表通竅

麻黃性溫,味辛,入肺經,具有發汗解表、宣肺止咳、利水消腫的功效。在羌活秦艽湯中,麻黃與羌活、秦艽等藥物配合,共同發揮散風寒、止痛、解表的作用。

麻黃的加入,一方面可以助羌活、秦艽發散風寒,另一方面可以打開腠理,使藥效更容易滲透到病竈,進一步達到治療風寒濕痹、肢體疼痛的效果。

羌活秦艽湯中加入柴胡,主要出於以下兩點原因:

  1. 疏肝解鬱,昇陽舉陷:柴胡善於疏解肝氣鬱結,並可升舉陽氣,使氣機升降有序。羌活秦艽湯主要治療風寒溼痹,而肝氣鬱結往往會加重痹證,導致氣血運行不暢,故加入柴胡以疏肝解鬱,使氣血流通,緩解痹痛。
  2. 協同其他藥物,增強療效:柴胡與羌活、秦艽等藥物協同作用,共同發揮散寒祛風、除溼止痛的功效。柴胡的疏肝解鬱作用可以促進其他藥物的藥效發揮,從而增強治療效果,更有效地緩解風寒溼痹症狀。

羌活秦艽湯中加入藁本,乃因其具有以下兩大功效,與方劑主旨相契合:

  1. 祛風濕止痛:藁本性溫,辛香走竄,善於祛除風寒濕邪,並能止痛,與羌活、秦艽等藥物相輔相成,共同發揮祛風除濕,止痛解痙的功效。
  2. 疏散風邪:藁本亦能疏散風邪,對於風寒濕邪引起的頭痛、身痛、肢體麻木等症狀,能起到較好的緩解作用。此與羌活秦艽湯治療風寒濕痺所致的腰膝痠痛、肢體麻木等症狀相一致。

因此,藁本的加入,不僅加強了方劑的祛風濕止痛之功,更能疏散風邪,使治療更為全面。

羌活秦艽湯中加入細辛,乃取其辛溫發散之性,以增強方劑解表散寒之效。

細辛性溫,味辛,入肺、脾經,具有發散風寒、溫經止痛、祛痰止咳之功。與羌活、秦艽等藥材合用,可加強散寒解表之力,並能溫通經絡,緩解寒邪阻滯所致的頭痛、肢體痠痛等症狀。

此外,細辛亦能配合秦艽,疏通經絡,促進氣血運行,進一步改善患者的寒邪阻滯狀態,達到治療目的。

在中藥方劑「羌活秦艽湯」中加入紅花,主要是利用紅花活血化瘀、調經止痛的功效。紅花能夠活血化瘀、調經止痛,對於治療瘀血阻絡所致的疼痛、月經不調等症狀有良好的效果。與其他草藥配伍使用,能夠增強整體療效,適用於治療因瘀血或月經不調導致的相關症狀。

中藥方證辨證推理


主治功效


羌活秦艽湯的傳統古代功效主治分析

此方劑主治「痔漏下垂,不勝其癢」,屬中醫外科範疇。痔漏(痔瘡、肛漏)下垂多因氣虛下陷或濕熱下注所致,而「癢」則與風邪、濕熱鬱滯肌膚相關。古代醫家認為,此症雖病位在下,但與全身氣機升降失調、經絡氣血壅滯有關,故從祛風除濕、升舉陽氣、活血通絡著手治療。


方劑組成邏輯與治療原理

1. 祛風除濕,解表通絡

  • 羌活、秦艽:為君藥,羌活辛溫,善祛上半身風濕;秦艽苦平,長於清濕熱、舒筋絡。二者合用,既能散風邪,又能除濕熱,緩解瘙癢。
  • 防風、藁本、細辛:輔助祛風勝濕,防風走表祛風,藁本專治巔頂及下焦風寒濕邪,細辛散寒通竅,助開泄鬱滯。
  • 麻黃:辛溫發汗,開腠理以散風濕之邪,兼能宣通氣血。

2. 升舉陽氣,固表托毒

  • 升麻、柴胡:為佐藥,升麻升陽舉陷,柴胡疏肝解鬱、升提氣機,二者協同改善「下垂」之勢。
  • 黃耆:補氣固表,托毒外出,防止風濕之邪內陷,兼能助升麻、柴胡升提。

3. 活血止痛,調和藥性

  • 紅花:少量使用活血通絡,促進局部氣血運行,緩解瘀滯所致瘙癢。
  • 炙甘草:調和諸藥,補中益氣,與黃耆共助脾胃氣機升降。

配伍特點與整體思路

此方結合「風能勝濕」「升陽舉陷」「活血通絡」三大法則,標本兼治:

  1. 治標:以祛風藥(羌活、防風)為主,解決「癢」的風邪表證;麻黃、細辛開鬱透邪,紅花活血,改善局部氣血壅滯。
  2. 治本:升麻、柴胡、黃耆升提下陷之氣,補氣固表,從根本調節氣機升降,緩解「下垂」。
  3. 兼顧濕熱:秦艽清熱除濕,防風、藁本分化濕濁,適合濕熱下注兼風邪之證。

中醫理論依據

  • 「下病上取」:通過升提陽氣(升麻、柴胡)、宣發肺氣(麻黃),間接調節下焦病變。
  • 「通因通用」:痔漏雖屬虛陷,仍用風藥宣散鬱滯,結合補氣藥(黃耆)防過散傷正。

此方體現了「風藥能勝濕」「升陽可除下陷」的傳統理論,適用於痔漏因風濕鬱熱、氣機不升所致的瘙癢與下垂。

傳統服藥法


羌活8分,秦艽8分,黃耆8分,防風8分,升麻5分,炙草5分,麻黃5分,柴胡5分,藁本3分,細辛2分,紅花2分。
水煎服。

注意事項及副作用


本方具有祛風散寒、活血止痛的功效,主要用於治療痔漏下垂,不勝其癢。孕婦慎用。

相關疾病


子宮崩漏月經期間過長月經淋漓不止

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羌活秦艽湯, 出處:《簡明醫彀》卷三。 組成:羌活8分,秦艽8分,黃耆8分,防風8分,升麻5分,炙草5分,麻黃5分,柴胡5分,藁本3分,細辛2分,紅花2分。 主治:痔漏下垂,不勝其癢。

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