方劑組成解釋
分理湯中包含柴胡，主要基於以下兩點原因：
- 疏肝解鬱：柴胡味苦辛，性微寒，歸肝膽經。其具有疏肝解鬱、升舉陽氣之效。分理湯多用於治療肝鬱氣滯、氣機不暢所致的胸悶脅痛、脘腹脹滿、食慾不振等症狀。柴胡可以疏解肝氣鬱結，使氣機疏通，達到理氣止痛之效。
- 升陽舉陷：柴胡具有升陽舉陷之功效，能提振機體陽氣，升提中氣，改善氣血運行不暢，有助於緩解肝鬱氣滯所致的脾胃失調等症狀。分理湯中常與其他升陽舉陷之藥物配合使用，共同發揮疏肝解鬱、升陽舉陷之功效。
分理湯中加入升麻，主要有以下兩個原因：
- 升散解表： 升麻性微寒，味甘，歸肺、脾經。其功效為升散解表，宣肺透疹。分理湯多用於治療外感風熱，症見發熱頭痛，咽喉腫痛，咳嗽痰粘等，而升麻有助於疏散表邪，宣肺止咳，利於機體恢復。
- 疏散濕熱： 分理湯還可用於治療濕熱內蘊，症見身重睏倦，胸悶腹脹，小便不利等。升麻具有利水消腫的功效，可助於疏散濕熱，利水通淋，緩解患者的溼熱症狀。
總而言之，升麻在分理湯中發揮着解表散熱、疏散濕熱的作用，有助於治療外感風熱及濕熱內蘊等疾病。
分理湯中加入葛根，主要有以下兩個原因：
- 解肌發表: 葛根性涼，味甘，入脾、胃經，具有解肌發表、透疹退熱、生津止渴的功效。分理湯主治外感風寒，証見發熱、惡寒、頭痛、無汗等，葛根能幫助疏散風邪，使表邪得解，達到解表發汗之效。
- 升陽解表: 葛根具有升陽解表的功效，能將體內陽氣向上升發，幫助驅散外邪，改善風邪入侵所致的肌表症狀。分理湯中常與其他解表藥物配合使用，如柴胡、桂枝等，協同作用，更有效地達到解表止痛之效。
分理湯中包含羌活，主要基於以下兩個原因：
- 祛風散寒，通絡止痛： 羌活味辛性溫，具有祛風散寒、通絡止痛的功效。分理湯主要用於治療風寒濕邪引起的頭痛、肢體疼痛、關節腫痛等症狀，而羌活的祛風散寒作用可以驅散風寒濕邪，通絡止痛作用可以緩解疼痛，因此是方劑中的重要藥物。
- 配合其他藥物，協同作用： 分理湯中其他藥物，如川芎、白芷等，也具有祛風散寒、通絡止痛的功效，與羌活相輔相成，共同發揮療效。羌活與這些藥物配合使用，可以增強祛風散寒的效果，更有效地緩解風寒溼邪引起的各種症狀。
分理湯中加入防風，主要基於以下兩點原因：
- 祛風散寒，解表止痛： 防風性味辛溫，具有祛風散寒、解表止痛之功效，可有效緩解因風寒入侵引起的頭痛、鼻塞、流涕、肢體痠痛等症狀。分理湯主要用於治療風寒濕痺，而防風可以幫助驅散寒邪，減輕疼痛，促進氣血運行。
- 配合其他藥物，增強療效： 分理湯中其他藥物，如羌活、獨活、當歸等，也具有祛風散寒、活血止痛的作用。防風與之配伍，可以協同作用，增強療效，使藥效更加全面。
分理湯中加入知母，主要基於以下兩點原因：
- 清熱瀉火：知母性寒，味苦，入肺、腎經，具有清熱瀉火、滋陰潤燥之功效。分理湯多用於治療熱證，如外感熱邪、內熱熾盛、陰虛火旺等，知母可清瀉體內積熱，緩解熱象，幫助恢復陰陽平衡。
- 滋陰潤燥：知母具有滋陰潤燥之功效，能改善因熱邪耗傷津液所致的口渴、咽乾、便祕等症狀。分理湯常用於治療熱病後期，或陰虛火旺所致的津液不足，知母能滋養陰液，緩解燥熱，使患者恢復津液平衡。
分理湯中包含石膏，主要原因有二：
1. 清熱解表： 石膏性寒，味甘，入肺經，具有清熱解表、涼血止血、生津止渴之效。分理湯主治外感風熱，症見發熱、頭痛、口渴、咽痛等，石膏可以清熱解表，緩解患者的熱症。
2. 瀉火解毒： 石膏亦有清熱瀉火、解毒的作用。分理湯中常與其他清熱藥物搭配使用，可有效地清除體內熱毒，促進機體恢復。
分理湯中包含黃芩，主要基於其清熱燥濕、瀉火解毒之功效。黃芩味苦性寒，入肺、胃、膽經，能清肺熱、瀉胃火，並可燥濕止瀉。
此方證候多為濕熱內蘊，表現為身熱口渴、小便短赤、腹痛泄瀉、舌苔黃膩等。黃芩能清熱燥濕，針對濕熱內蘊的病因，同時也可清熱瀉火，改善口渴、小便短赤等症狀。
分理湯中加入豬苓，主要有兩個原因：
- 利水滲濕: 豬苓味甘淡，性平，歸膀胱經，具有利水滲濕的功效。分理湯旨在治療濕熱蘊結導致的腹脹、納呆、小便不利等症狀，豬苓可以幫助利水消腫，排除體內濕熱，改善水液代謝。
- 健脾益氣: 豬苓兼具健脾益氣的作用，可增強脾胃功能，促進消化吸收，為分理湯中其他藥物發揮功效提供良好的體質基礎。
綜合以上兩點，豬苓在分理湯中起著利水滲濕、健脾益氣的作用，協同其他藥物共同達到治療效果。
分理湯中包含穿山甲，主要基於以下原因：
- 通經活絡： 穿山甲性味辛、涼，入肝經、胃經，具有通經活絡、散結消腫之效。分理湯用於治療婦科疾病，例如經閉、痛經、乳腺增生等，穿山甲可以幫助活血化瘀，改善經絡流通，解除阻塞，達到治療效果。
- 消腫散結： 穿山甲還具有消腫散結的作用。分理湯治療的疾病，如乳腺增生、腫瘤等，穿山甲有助於消散腫塊，改善症狀。
然而，現今穿山甲已列為瀕危物種，其藥用價值也存在爭議，使用時需謹慎考慮。
分理湯中加入甘草，主要有以下兩大原因：
- 調和藥性: 甘草味甘性平，具有調和諸藥、緩解藥性過烈之功效。分理湯中可能存在某些藥性偏寒或燥烈的藥材，加入甘草可起到中和作用，使藥效更為平和，避免對身體造成過度刺激。
- 增強藥效: 甘草能增強其他藥材的藥效，如增強補氣藥的補氣功效，或增強瀉火藥的瀉火功效。此作用能使分理湯整體藥效更顯著，達到更好的治療效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
分理湯傳統古代功效主治分析
主治證候：瘧疾陰陽錯雜。
古代醫家認為，瘧疾發作時寒熱往來，乃因邪氣伏於半表半裏，導致陰陽氣機升降失調。此證表現為「陰陽錯雜」，即寒熱交爭、表裏不和，既有陽氣鬱遏於表（惡寒、發熱），又有陰邪內擾（或兼見口渴、煩躁等裏熱）。分理湯之設計，旨在「升陽達表，引陰下降」，調和陰陽氣機，使邪氣分消。
方劑組成邏輯與治療原理
1. 升陽達表：
- 柴胡、升麻、葛根：
三藥均屬升提之品，能升發陽氣、透達表邪。柴胡疏解少陽半表半裏之鬱熱；升麻、葛根協力升陽解肌，助陽氣外達以散表邪，針對瘧疾寒熱往來之特性。 - 羌活、防風：
辛溫解表藥，助柴胡等祛風散邪，開泄腠理，驅除留滯於表之寒濕，強化「達表」之力。
2. 清裏泄熱：
- 知母、石膏、黃芩：
此三藥清泄裏熱。石膏配知母清氣分實熱，治煩渴；黃芩清少陽鬱熱，兼燥濕。此組藥物「引陰下降」，平衡升散藥之辛燥，防止陽升過亢。
3. 分利濕邪：
- 豬苓：
淡滲利濕，導濕邪從小便出。瘧疾多夾濕濁，豬苓可疏通三焦水道，避免濕熱膠結。
4. 通絡透邪：
- 川山甲（穿山甲）：
古代用其活血通絡、搜剔邪氣，尤其針對瘧疾日久邪伏血絡者，能開達膜原，助他藥透邪外出。
5. 調和藥性：
- 甘草：
和中緩急，調和諸藥升降之性，防石膏、黃芩過寒傷胃。
治療原理綜論
此方結構體現「分理陰陽」之法：
- 升散與清降並行：
以柴胡、升麻等升陽外散，石膏、知母等內清裏熱，形成「表裏雙解」之勢，恢復陰陽升降平衡。 - 透邪與利濕兼顧：
瘧疾多夾風、濕、熱，羌活防風祛風，豬苓利濕，川山甲通絡，標本同治。 - 針對半表半裏樞機：
柴胡、黃芩組合暗合小柴胡湯意，調和少陽樞機，解決寒熱交爭之關鍵矛盾。
推論延伸：
此方除治瘧外，或可推廣用於其他「陰陽失和、寒熱夾雜」之病證，如濕溫病初起、暑濕夾熱等，凡見表鬱裏熱、氣機升降紊亂者，均有調整之潛力。
傳統服藥法
柴胡、升麻、葛根、羌活、防風、知母、石膏、黃芩、豬苓、川山甲、甘草。
升陽達表，引陰下降，分理陰陽。
注意事項及副作用
- 本方具有較強的瀉下作用，孕婦慎用。
- 本方具有較強的寒涼性，體質虛寒者慎用。
- 本方長期服用可能會導致脾胃虛弱，應注意適當休息。
相關疾病
相同名稱方劑
分理湯， 出處：《醫碥》卷六。 組成：柴胡、升麻、葛根、羌活、防風、知母、石膏、黃芩、豬苓、川山甲、甘草。 主治：升陽達表，引陰下降，分理陰陽。主治：瘧疾陰陽錯雜。
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