方劑組成解釋
柴芩雙解湯中包含柴胡,主要原因有二:
- 疏肝解鬱,和解表裡:柴胡味苦辛,性微寒,具有疏肝解鬱、升陽解表之功。方中柴胡與黃芩、半夏等藥材配合,可疏肝解鬱,和解表裡,用於治療肝氣鬱結、寒熱往來、胸脅脹痛、口苦咽乾等症狀。
- 調和營衛,氣血調和:柴胡能調和營衛,使氣血流通,進而緩解寒熱往來、頭痛發熱、胸脅脹滿等症狀。
柴芩雙解湯中加入葛根,主要有兩個原因:
一、解肌退熱:葛根性涼,味甘,能解肌退熱,善於疏散風熱,對於柴胡、黃芩等清熱解表藥物,有相輔相成的作用,有助於更好地消解外感風熱,緩解發熱、頭痛、惡寒等症狀。
二、利水消腫:葛根兼具利水消腫之效,能通經絡,利水液,對於外感風熱所致的肌表腫脹、肢體疼痛等症,也有很好的治療效果。與柴芩雙解湯中其他清熱解表、利濕化濁的藥物配合,能更好地達到消除病邪、恢復正常機能的目的。
柴芩雙解湯中加入羌活,主要因其具有以下兩點作用:
1. 解表散寒: 羌活性溫,味辛,具有解表散寒、祛風止痛之效。柴芩雙解湯主治外感風寒,兼有濕邪,而羌活可幫助驅散外寒,解除表證,並可緩解因風寒侵襲所致的頭痛、身痛等症狀。
2. 通絡止痛: 羌活具有一定的通絡止痛作用,可疏通經絡,緩解肌肉、關節疼痛。柴芩雙解湯中常加入羌活,以配合柴胡、黃芩等藥物,共同達到清熱解毒、疏風解表、通絡止痛的效果。
柴芩雙解湯中包含知母,主要基於以下兩個原因:
- 清熱瀉火,滋陰降燥:知母味苦寒,入肺、胃經,具有清熱瀉火、滋陰降燥之效。柴芩雙解湯主要用於治療溫病初起,熱邪犯肺,症見發熱、咳嗽、口渴、咽乾等。知母可清熱瀉肺火,並滋陰潤燥,緩解熱邪灼傷津液所致的口渴、咽乾等症狀。
- 配伍協同,增效減毒:知母與柴胡、黃芩等藥物配伍使用,可以相輔相成,增強清熱解毒之效。知母的寒涼之性可緩解黃芩的燥熱之性,防止其過於燥烈,而柴胡則可引導知母入肺經,使其清熱瀉肺火的作用更為明顯。
柴芩雙解湯中包含黃芩,主要是因為其 清熱瀉火 的功效。黃芩味苦寒,入肺、胃、膽經,具有清熱燥濕、瀉火解毒、止血安胎的作用。方劑中以柴胡疏肝解鬱,黃芩清熱瀉火,共同達到 疏肝解鬱、清熱利濕 的功效。
此外,黃芩能 抑制細菌,也能 降血壓、降血糖,有助於治療某些感染性疾病和代謝性疾病。因此,黃芩在柴芩雙解湯中,發揮著重要的作用,與其他藥材共同達到療效。
柴芩雙解湯中加入石膏,主要基於以下兩點原因:
- 清熱瀉火: 石膏性寒,味甘,入肺、胃經,具有清熱瀉火、解毒止渴之功效。柴芩雙解湯用於治療溫熱病邪犯肺胃,症見高熱、口渴、煩躁、脈數等,石膏可以清解肺胃之熱,達到退熱止渴之效。
- 止渴生津: 石膏有生津止渴的作用,可緩解溫熱病引起的口渴、咽乾等症狀。柴芩雙解湯中加入石膏,不僅能清熱解毒,也能同時改善患者口渴的症狀,提高療效。
柴芩雙解湯中加入防風,主要基於以下兩點:
- 疏散風熱,止咳化痰:防風性味辛溫,具有解表散風、止咳化痰之效。柴芩雙解湯主治外感風熱,兼有咳嗽、痰多等症狀,加入防風可助其疏散風熱,宣肺止咳,進一步緩解病症。
- 調節氣血,防止表寒:柴芩雙解湯中,柴胡、黃芩等藥物均屬苦寒之品,若單用易損傷正氣,導致表寒。防風辛溫,可補益氣血,兼具解表之效,可防止藥物過寒,避免寒邪入侵,平衡藥性。
因此,防風在柴芩雙解湯中起到疏風解表、止咳化痰,以及調節氣血、平衡藥性的作用,使藥效更加協調,療效更佳。
柴芩雙解湯中加入豬苓,主要基於以下兩點原因:
- 利水滲濕: 豬苓性平味甘,入脾、膀胱經,具有利水滲濕的功效,能清除體內濕熱,並促進水分代謝。柴芩雙解湯主治濕熱蘊結,症見發熱、口渴、小便不利等,豬苓的加入可加強利水滲濕之效,使濕熱得以降解排出。
- 健脾益氣: 豬苓亦具健脾益氣之效,能增強脾胃功能,促進營養吸收。柴芩雙解湯中,柴胡、黃芩等藥材較寒涼,容易損傷脾胃,加入豬苓可緩解此副作用,同時亦能增強藥效,使整體療效更佳。
柴芩雙解湯中加入白荳蔻,主要原因有二:
一、 和中降逆,止嘔止瀉: 白荳蔻性溫,味辛,入脾、胃經,具有芳香化濕、溫中止嘔、降逆止瀉的功效。柴芩雙解湯主要用於治療濕熱內蘊、脾胃不和引起的發熱、腹痛、嘔吐、腹瀉等症狀,白荳蔻可助柴胡、黃芩清熱解表,同時溫和脾胃,緩解噁心、嘔吐等不適。
二、 解表散寒,芳香化濕: 白荳蔻亦具解表散寒之效,與柴胡、黃芩配合,可加強清熱解表的功效。同時,其芳香化濕之性,有助於疏散濕氣,進一步緩解濕熱所致的各種症狀。
中藥方證辨證推理
主治功效
柴芩雙解湯方劑分析
一、傳統古代功效主治
本方主治「少陽相火鬱於腠理而不達」,屬表裡同病之證,特點為:
- 表邪未解:寒熱、身疼、無汗、惡熱,反映邪在太陽或少陽,腠理閉鬱,衛陽受阻。
- 裡熱已盛:口渴、惡熱(非單純風寒)、脈數,因少陽相火內鬱化熱,或兼陽明初現燥象。
- 三焦氣滯:濕阻中焦(白蔻末)、水道不利(豬苓),顯示少陽樞機不利,影響水液代謝。
此證機轉為「少陽樞紐失司,表閉裡熱,兼夾濕滯」,故需和解少陽、透表清裡、化濕利水並行。
二、組成邏輯與治療原理
1. 藥物配伍解析
透邪達表:
- 柴胡(1.5錢):疏解少陽鬱火,為少陽主藥,引邪外透。
- 生葛根(1錢)、羌活(0.8錢)、防風(1錢):助太陽開表,散風寒濕邪,與柴胡協力解表。
- 白蔻末(0.6錢衝服):芳香化濕,醒脾和中,開腠理以助汗出。
清泄裡熱:
- 青子芩(1.5錢):清少陽膽火,直折鬱熱。
- 生石膏(4錢):瀉陽明氣分熱,治惡熱口渴,防邪傳陽明。
- 知母(2錢):清熱生津,潤燥護陰,協石膏除煩渴。
調暢三焦:
- 豬苓(1.5錢):利水滲濕,導熱下行,防濕熱互結。
- 炙草(0.6錢):調和諸藥,和中緩急。
2. 方劑結構與原理
- 表裡雙解:
以柴胡、葛根為樞紐,外合羌防解表,內合芩膏清裡,構成「少陽—太陽—陽明」三層次疏通。 - 調劑陰陽:
石膏、知母抑陽明之亢,柴胡、白蔻升少陽之鬱,豬苓降濁陰之滯,使氣機升降復常。 - 汗利並行:
解表發汗與利水滲濕同用,既開鬼門(汗孔)又潔淨府(膀胱),分消邪氣。
3. 推論應用場景
此方適用於外感病中「寒包火」或「濕遏熱伏」之證:
- 如夏月感寒後化熱,見頭痛無汗、煩渴尿黃;
- 或瘧疾初起,寒熱往來兼濕濁中阻者。
全方重在「疏鬱透熱,表裡分消」,使少陽樞機得轉,表裡自和。
傳統服藥法
柴胡1錢半,生葛根1錢,羌活8分,知母2錢,炙草6分,青子芩1錢半,生石膏4錢(研),防風1錢,豬苓1錢半,白蔻末6分(衝)。
和解表裡,調劑陰陽。
注意事項及副作用
柴芩雙解湯有一定的副作用,如服用後可能會出現腹瀉、胃部不適等症狀。因此,在服用柴芩雙解湯之前,最好諮詢醫生。
相關疾病
相同名稱方劑
柴芩雙解湯, 出處:《重訂通俗傷寒論》卷二。 組成:柴胡1錢半,生葛根1錢,羌活8分,知母2錢,炙草6分,青子芩1錢半,生石膏4錢(研),防風1錢,豬苓1錢半,白蔻末6分(衝)。 主治:和解表裏,調劑陰陽。主治:少陽相火,鬱子腠理而不達,表邪未罷,裏邪已盛,寒熱,身疼無汗,口渴,惡熱。
相似配方組成方劑
相關典籍
討論留言
載入中...