歸身生地湯

歸身生地湯

GUI SHEN SHENG DI TANG | 更多圖表

熱性指數

11

寒性指數

18

熱/寒比例

偏寒 (0.61)

複方歸經比例

肺經 20%
肝經 16%
心經 12%
膀胱經 10%
胃經 9%
脾經 8%
腎經 6%
膽經 6%
三焦經 3%
心包經 3%
大腸經 3%
肺經
肝經
心經
膀胱經
胃經
脾經
腎經
膽經
三焦經
心包經
大腸經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

歸身生地湯中加入當歸,主要基於以下兩點:

一、補血養血:當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經,具有補血養血、活血調經、潤腸通便等功效。方中以生地滋陰涼血,但若單用生地恐傷陽氣,故加當歸以補血生血,使陰血得養,而達陰陽調和之效。

二、活血化瘀:當歸亦能活血化瘀,與生地、川芎等藥材相配,可促進血液循環,改善血瘀阻滯的病症。尤其對於女性而言,當歸能調理月經,改善痛經、經期不順等問題,與方中其他藥材共同發揮療效。

「歸身生地湯」中包含「生地黃」,主要原因如下:

  1. 滋陰涼血: 生地黃性寒,味甘苦,入心、肝、腎經,具有滋陰涼血、清熱生津、養血止血的功效。生地黃能清熱涼血,緩解因血熱所致的口渴、心煩、失眠等症狀,並可養血滋陰,改善面色蒼白、頭暈目眩等虛損表現。
  2. 配伍協調: 生地黃與方劑中的其他藥物如當歸、川芎等相配伍,可增強滋陰涼血、活血化瘀的功效,達到治療目的。

因此,「歸身生地湯」中包含「生地黃」,是根據其藥性與其他藥物的配伍,旨在滋陰涼血、清熱生津,治療血熱、陰虛等症狀。

歸身生地湯中加入知母,主要出於以下兩點原因:

1. 清熱瀉火:知母性寒,味苦鹹,入肺、胃經,具有清熱瀉火、滋陰降火的功效。生地黃性寒,味甘苦,入心、肝、肺、腎經,亦能清熱涼血,滋陰生津。兩藥合用,可增強清熱瀉火之力,降火解毒,適合治療熱病煩躁、口渴咽乾、心煩不寐等症狀。

2. 滋陰養血:知母雖然性寒,但其性偏涼,並非寒涼之品,反而能滋陰潤燥,與生地黃同用,可增強滋陰養血之效,適用於陰虛血燥,熱病傷津等症狀。

歸身生地湯中加入黃芩,主要基於以下兩個原因:

  1. 清熱瀉火:生地黃、歸脾性寒涼,擅長滋陰養血,但對於熱症或陰虛火旺者,單用恐難以完全消除熱邪。黃芩苦寒,能清熱瀉火,與生地黃、歸脾相配,可增強清熱解毒之力,避免滋陰過度,導致寒凝血滯。
  2. 涼血止血:生地黃、歸脾有涼血止血之功,但對於熱毒熾盛所致出血,單用恐難以奏效。黃芩能清熱解毒,並可涼血止血,與生地黃、歸脾合用,可更有效地清熱解毒,涼血止血,達到標本兼治的效果。

中藥方劑[歸身生地湯]中的柴胡主要用於疏肝解鬱、和解少陽。此方針對肝鬱氣滯、血虛有熱的情況,柴胡能引導藥力入肝經,調節氣機,並與歸身、生地等滋陰養血藥物相配伍,達到疏肝養血的目的,適用於治療婦女因肝氣鬱結導致的月經不調、乳房脹痛等症狀。

歸身生地湯中加入羌活,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏散風邪,兼顧解表:羌活味辛性溫,具解表散寒、祛風濕之效。歸身生地湯主要用於治療血虛陰虛、發熱盜汗、心煩不安等症,而羌活的加入,可以疏散因血虛導致的風邪,進一步改善症狀。
  2. 緩解肌肉痠痛:羌活還能止痛,緩解肌肉痠痛,而歸身生地湯中含有生地黃等滋陰涼血藥,可能導致寒邪內侵,進而出現肌肉痠痛等不適,羌活的加入可以有效緩解此類症狀。

因此,歸身生地湯中加入羌活,不僅可以增強解表散寒之效,還能緩解肌肉痠痛,更好地改善患者的整體狀態。

歸身生地湯中加入葛根,主要基於以下兩點原因:

  1. 解肌退熱: 葛根性涼,味甘,具有解肌退熱的功效,能疏解肌表風邪,使熱邪從汗孔中排出,配合生地、歸身清熱涼血,共同達到清熱解表、涼血止血的效果。
  2. 舒筋活絡: 葛根還具有舒筋活絡的功效,能緩解肌肉痠痛、麻木等症狀,配合歸身、生地滋陰養血,能改善因氣血不足引起的肢體疼痛。

在[歸身生地湯]中,浮萍具有發汗解表、利水消腫之功。該方用於治療因肝鬱血虛而兼見表證或水腫者,浮萍能助發汗解表,促進水濕排出,配合其他藥物共同調理肝臟功能及改善血虛情況,使整體療效更加全面。

中藥方證辨證推理


主治功效


歸身生地湯傳統古代功效主治分析
本方主治「疹證」發展異常之實證,如疹欲出而不透、乍出即隱退,伴隨瀉痢、喘促、谵妄等熱毒內陷或鬱閉之症。疹證(如麻疹)在傳統醫學中,多因外感風熱時毒,內蘊陽明,若正邪交爭而氣機受阻,則疹透不暢,熱毒上攻可致咽喉腫痛,內陷則見瀔痢、神昏。此方針對「疹初諸實證」,強調透疹清熱、涼血解毒,兼顧調和氣血,以防邪陷。

組成邏輯推理與治療原理

  1. 養血透疹為本

    • **歸身(生當歸)**活血補血,助疹毒外透,避免血虛致疹陷。
    • 生地涼血養陰,清熱解毒,防熱毒耗傷陰血,與歸身共為君藥,奠定「血足則疹易透」之基礎。
  2. 清熱解毒透邪

    • 知母、黃芩清肺胃之熱,黃芩尤善瀉上焦火毒,知母滋陰降火,防熱盛傷津。
    • 柴胡、葛根解肌退熱,升發陽明之氣,助疹毒外達肌表,二者為透疹關鍵。
    • 浮萍輕浮透表,發汗利水,助邪從汗泄,針對「疹出不透」之核心病機。
  3. 疏風調氣機

    • 羌活祛風除濕,開腠理而助透邪,其性上行,可緩解頭面咽喉腫痛,與柴胡、葛根協同調暢氣機升降。
  4. 應急加減思路
    若熱毒壅盛,見咽喉腫痛、大渴嘔吐、腹滿拒按,加酒浸大黃通腑瀉熱,釜底抽薪。此承「肺與大腸相表裏」之理,使熱毒從下而解,緩解上攻之勢。

綜論治療原理
此方從「氣血兩調、表裏雙解」切入:

  • 血分以歸身、生地養血涼血,固本托毒;
  • 氣分以柴胡、葛根、羌活升散透邪,開通鬱閉;
  • 清熱層面則分消上中焦(知母、黃芩),佐浮萍引邪出表。全方攻補兼施,既防過汗傷正,又避涼遏疹毒,體現「先安未受邪之地」的預治思想,符合溫病學派「透熱轉氣」之旨。

傳統服藥法


歸身5錢(生),生地5錢,知母1錢,黃芩1錢,柴胡2錢,羌活2錢,葛根2錢,浮萍1錢半。
若熱勢上衝,咽喉腫痛,熱鬱於胃,大渴引飲,嘔吐不食,胸腹脹痛,堅硬拒按,加酒浸大黃3錢下之。

注意事項及副作用


  • 本方性寒,體虛者慎用。
  • 本方有瀉下作用,脾胃虛弱者慎用。
  • 本方有涼血作用,孕婦慎用。

相關疾病


氣喘麻疹

相同名稱方劑


歸身生地湯, 出處:《醫門八法》卷四。 組成:歸身5錢(生),生地5錢,知母1錢,黃芩1錢,柴胡2錢,羌活2錢,葛根2錢,浮萍1錢半。 主治:疹證欲出不出,方出驟回,瀉痢,喘促,譫妄等疹初諸實證。

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