加味歸身生地湯

加味歸身生地湯

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熱性指數

10

寒性指數

21

熱/寒比例

(0.48)

複方歸經比例

肝經 19%
心經 17%
肺經 15%
脾經 9%
胃經 7%
膽經 5%
大腸經 5%
膀胱經 5%
心包經 4%
三焦經 4%
腎經 3%
小腸經 2%
肝經
心經
肺經
脾經
胃經
膽經
大腸經
膀胱經
心包經
三焦經
腎經
小腸經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

加味歸身生地湯中加入當歸,主要基於以下兩點原因:

  1. 補血活血,改善血虛症狀:當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛之效。歸身生地湯以滋陰養血為主,加入當歸可增強補血作用,改善血虛所致的面色蒼白、頭暈目眩、心悸氣短、月經不調等症狀。
  2. 促進血液循環,改善血瘀症狀:當歸活血化瘀,可改善血液循環,緩解血瘀所致的經絡阻滯、疼痛、腫脹等症狀。歸身生地湯中加入當歸,可增強活血化瘀之效,協同生地、歸身等藥材,更好地改善血虛、血瘀交織的病症。

加味歸身生地湯中加入生地黃,主要有以下兩點原因:

1. 滋陰涼血:生地黃性寒,味甘苦,歸心、肝、腎經。具有滋陰涼血、清熱解毒之功效。方中加入生地黃,可與歸脾、生地等藥材共同作用,滋陰養血,涼血解毒,有效緩解因血熱妄行所致的各種症狀,如心煩失眠、口舌生瘡、皮膚瘙癢等。

2. 補血養心:生地黃富含多種營養成分,具有補血養心的作用。與其他補血藥材如歸脾、當歸等配合使用,可以改善因血虛所致的心悸、失眠、面色蒼白等症狀。

加味歸身生地湯中加入知母,主要基於以下兩點原因:

1. 清熱瀉火,滋陰潤燥:知母性寒,入肺、腎經,具有清熱瀉火、滋陰潤燥之效。方中歸身、生地等滋陰潤燥,但同時也易於耗氣傷陰,知母的加入可平衡藥性,避免過於滋膩,同時又能清泄虛熱,防止陰虛火旺。

2. 協同作用,增強療效:知母與生地、麥冬等藥物相配伍,可以起到相輔相成的作用,共同滋陰潤燥,清熱解毒,達到治療陰虛火旺、燥熱咳嗽等症狀的最佳效果。

加味歸身生地湯中加入黃芩,主要基於以下兩個原因:

  1. 清熱瀉火: 黃芩味苦性寒,具有清熱瀉火、涼血解毒的功效。該方劑以滋陰養血為主,但若患者同時伴有熱證,如口渴、心煩、面紅等,則黃芩可起到清熱瀉火的作用,平衡陰陽,防止滋膩生痰。
  2. 解毒止血: 黃芩還具有解毒止血的作用,可有效抑制炎症反應,改善血液循環,有助於止血止痛。若患者同時伴有出血症狀,則黃芩可以起到輔助止血的作用,提升療效。

「加味歸身生地湯」中加入柴胡,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏肝解鬱,調和氣血:柴胡性微寒,味苦,歸肝經,具有疏肝解鬱、升陽解表之效。方中加入柴胡,旨在疏解肝氣鬱結,調和氣血運行,改善因肝氣不暢導致的胸悶、脅痛、心煩、失眠等症狀,進一步提升方劑整體的療效。
  2. 配合生地黃,滋陰涼血:生地黃性寒,味甘苦,歸心、肝、腎經,具有清熱涼血、滋陰潤燥的功效。柴胡配合生地黃,一升一降,相輔相成,既可疏肝解鬱,又可滋陰涼血,對於肝陰不足、血熱妄行導致的各種病症,如肝炎、肝硬化、月經不調等,都有較好的療效。

加味歸身生地湯中加入羌活,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏散風寒,解表止痛:羌活性辛溫,入膀胱經,具有疏散風寒、止痛解表之效。該方以生地、歸脾、地黃等滋陰涼血為主,若患者兼見風寒外襲,則加入羌活可散寒止痛,使陰陽調和,促進血液循環,緩解疼痛。
  2. 配合生地、歸脾,治療血虛頭風:羌活兼具升陽散寒之效,與生地、歸脾等涼血滋陰藥材相配合,可起到疏風散寒、養血止痛之作用,對於血虛頭風所致的頭痛、頭暈、目眩等症狀有較好的療效。

加味歸身生地湯中加入葛根,主要有兩方面原因:

  1. 解肌退熱,疏散風熱:葛根具有解肌退熱、升陽解表之功效,可幫助疏散外感風熱,與生地黃、丹皮等清熱涼血藥物相輔相成,共奏清熱解毒、涼血止血之效。
  2. 通經絡,止痛:葛根可通經絡、止痛,對於因風寒濕邪阻滯經絡而引起的疼痛,有緩解作用。與歸脾、生地黃等藥物合用,可改善氣血運行不暢,減輕疼痛症狀。

「加味歸身生地湯」中加入「浮萍」的原因主要有二:

  1. 清熱利濕:浮萍性寒,味甘,入肺、膀胱經,具有清熱利濕、解暑止渴之效。此方中,浮萍能與生地、歸脾等藥材協同作用,清熱解暑,利濕消腫,以緩解患者因暑熱引起的發熱、口渴、小便不利等症狀。
  2. 疏散風熱:浮萍還兼具疏散風熱之功效。當患者出現風熱外襲,引起發熱、咳嗽、咽痛等症狀時,浮萍能與其他清熱解毒藥材一同作用,疏散風熱,消炎止痛,以改善患者的病症。

加味歸身生地湯中加入大黃,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱瀉火:大黃性寒,味苦,具有清熱瀉火、涼血解毒之效,可針對因熱毒蘊結於血分而導致的症狀,如高熱、口渴、便祕、尿赤等,起到清熱解毒、通便瀉火的輔助作用。
  2. 活血化瘀:大黃具有一定的活血化瘀作用,可促進血液循環,有助於改善瘀血阻滯所致的症狀,如疼痛、腫脹等。

因此,加味歸身生地湯中加入大黃,可增強其清熱解毒、活血化瘀之效,以更好地治療相關病症。

中藥方證辨證推理


主治功效


加味歸身生地湯之傳統功效與方義分析

一、傳統古代功效主治
本方專治「痘證發熱」(痘瘡初期發熱階段),尤其適用於發熱第2日。根據中醫理論,痘證初起多因外感時邪疫毒,內蘊濕熱,熱毒鬱於肌表血分所致。此階段以透邪解表、清熱涼血為治療關鍵,防止熱毒內陷而加重痘疹。

二、組成藥物與邏輯推理
此方以「歸身」、「生地」為君藥,輔以清熱透邪之品,結構層次分明:

  1. 歸身(生用,5錢)

    • 生用保留辛潤之性,既能養血和營以助痘疹透發,又可配合清熱藥防血熱耗陰,為痘證血虛夾熱之要藥。
  2. 生地(生用,5錢)

    • 甘寒質潤,清熱涼血、滋陰生津,直接針對痘毒鬱於血分所致之熱熾陰傷,與歸身共奏養血涼血之效。
  3. 清熱透表藥組

    • 知母(1錢)、黃芩(3錢):清肺胃實熱,瀉火解毒,尤其黃芩生用更擅清上焦熱毒。
    • 柴胡(2錢)、葛根(1錢)、羌活(2錢):三藥協同解表退熱。柴胡疏泄少陽邪熱,葛根升陽透疹,羌活辛散太陽風邪,共促痘毒外透。
  4. 浮萍(錢半)

    • 輕浮升散,專走肌表,助痘疹發越,兼可清熱利水,導熱下行。
  5. 川大黃(2錢,酒浸生用)

    • 酒製後瀉下力緩,重在泄熱活血,通導鬱熱從腸腑而出,兼能涼血化瘀,防熱毒瘀結。

三、治療原理
全方以「清熱涼血為本,透邪解表為標」:

  1. 調和營血:歸身、生地滋養陰血,奠定托毒外發之基礎,避免血虛熱熾致痘疹塌陷。
  2. 雙解表裡:羌活、柴胡、葛根開腠理透邪;大黃、黃芩、知母清泄裡熱,表裡分消痘毒。
  3. 透疹防變:浮萍輕揚引邪外出,配合解表藥加速痘疹透發,截斷熱毒內傳之機。

此方設計符合痘證初期「熱毒在血分、需透發兼清解」的病機特點,體現中醫「給邪出路」的治療思維。

傳統服藥法


歸身5錢(生),生地5錢,知母1錢(生),黃芩3錢(生),柴胡2錢,羌活2錢,葛根1錢,浮萍錢半,川大黃2錢(酒浸,生用)。
痘證發熱,第2日服此。

注意事項及副作用


本方宜在醫師指導下使用,孕婦慎用。

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加味歸身生地湯, 出處:《醫門八法》卷四。 組成:歸身5錢(生),生地5錢,知母1錢(生),黃芩3錢(生),柴胡2錢,羌活2錢,葛根1錢,浮萍錢半,川大黃2錢(酒浸,生用)。 主治:痘證發熱。

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