地黃膏

地黃膏傳統古代功效主治分析
此方載於《附廣肘後方》，主治「眼外障」，具體針對以下病證：

1. 外傷性眼疾：如眼部撞擊損傷，導致持續疼痛、瞳仁受驚（視物昏矇）、眼眶瘀血停留。
2. 風熱赤目：外感風熱引起的眼紅腫痛、熱淚不止。
   其功效以「排膿止痛」為核心，推測適用於眼部外傷後瘀血化熱，或風熱上攻所致的紅腫熱痛，透過清熱涼血、活血止痛以改善症狀。

組成邏輯推理與治療原理

1. 生地黃汁（君藥）：

   • 性寒味甘苦，主入血分，能「涼血止血、滋陰清熱」。
   • 針對眼周瘀血化熱或風熱上炎，以清血熱、養陰潤燥，緩解血熱妄行之紅腫疼痛。

2. 松脂、熏陸香（臣藥）：

   • 松脂（松香）苦溫，擅「祛風燥濕、排膿生肌」，古代常用於瘡瘍膿腫。
   • 熏陸香（乳香）辛散苦泄，能「活血定痛、消腫生肌」，助散瘀血、通絡止痛。
   • 二者協同，強化活血散瘀、消腫排膿之效，尤其適合外傷後瘀滯腫痛。

3. 羊腎脂、牛酥、蠟（佐使藥）：

   • 羊腎脂（羊脂）與牛酥（牛乳提煉油脂）甘潤滋滑，可「潤澤肌膚、緩解乾痛」，並助藥性滲透。
   • 蠟（蜂蠟）性微溫，能「收斂生肌、定痛固藥」，使膏劑黏附患處，延長藥效。
   • 此三味為賦形劑，兼有緩和刺激、保護眼周皮膚之效，避免乾裂。

治療原理綜述
全方以生地黃涼血養陰為本，配伍松脂、乳香活血通絡，佐以油脂潤養，共成「清熱涼血、化瘀止痛」之劑。其作用機理可能包括：

• 抑制血熱妄行：生地黃降低局部充血，減少炎性滲出。
• 改善局部循環：乳香、松脂促進瘀血消散，緩解腫痛。
• 屏障保護：油脂形成薄膜，隔離外界刺激，助受損組織修復。

此方體現「內病外治」思想，適用於外傷或風熱所致眼疾，屬實熱夾瘀之證，但若為虛寒眼病（如氣血不足之目昏）則非所宜。

生地黃汁1升，松脂2兩，熏陸香1兩，羊腎脂1兩半，牛酥1兩半，蠟1兩。
排膿止痛。
於地黃汁中煎松脂及香，令消盡，即納羊脂、酥，蠟，慢火煎令稠膏成，塗軟帛上。
每日換1-2次。
方中牛酥原作「牛膝」，據《附廣肘後方》改。

1. 孕婦、哺乳期婦女、小兒慎用。
2. 對本方劑過敏者禁用。
3. 本方劑有緩解眼部不適的功效，但不能代替正規的治療。