方劑組成解釋
蛾黃散中包含黃柏，主要有以下兩點原因：
- 清熱燥濕: 黃柏性寒，味苦，具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效。蛾黃散中常用於治療濕熱蘊結、黃疸、濕疹等症，黃柏的清熱燥濕作用可有效抑制濕熱，改善患者症狀。
- 抗菌消炎: 黃柏含有多種生物鹼，具有抗菌消炎作用。濕熱蘊結常伴隨感染，黃柏能抑制細菌生長，減輕炎症反應，加速病程恢復。
蛾黃散中使用寒水石，主要基於以下兩點原因：
- 清熱解毒： 寒水石性寒，味甘鹹，入肺、胃經，具有清熱解毒、涼血止血之效。蛾黃散針對的是因熱毒上攻而導致的黃疸、目赤腫痛等症狀，寒水石可以有效清熱解毒，緩解炎症。
- 利濕退黃： 寒水石具有利濕退黃的作用，能促進體內濕熱的排出，減輕黃疸的症狀。對於因濕熱內蘊導致的黃疸，寒水石可以通過利濕退黃來改善病情。
總體而言，寒水石在蛾黃散中發揮著清熱解毒、利濕退黃的作用，有助於治療因熱毒上攻或濕熱內蘊導致的黃疸等症狀。
中藥方證辨證推理
主治功效
蛾黃散之傳統古代功效主治分析
此方主治「口瘡，赤白疼痛，唇破；兼治熱瘡」，其病機核心為 熱毒蘊結、局部火熱上炎 所致。口瘡紅腫疼痛、唇破糜爛，乃心脾胃積熱循經上擾口唇；而熱瘡多因外感熱邪或內熱燔灼，發於肌表。古代醫家取蛾黃散外敷，直接清泄局部火毒，斂瘡生肌。
組成邏輯與治療原理探討
黃柏（去皮）
- 性味歸經：苦寒，歸腎、膀胱、大腸經。
- 作用：清熱燥濕、瀉火解毒，尤擅解下焦濕熱與相火。去皮後質地更純，減少燥性，專攻瀉火。
- 外用機制：直接抑制局部火毒，減輕紅腫熱痛，其苦寒之性可收斂瘡面滲液。
寒水石（燒）
- 性味歸經：辛鹹寒，歸心、胃、腎經。
- 作用：清熱降火、除煩止渴。經火煅後，增強收澀之性，助瘡面癒合。
- 外用機制：其寒性折火，辛味散結，咸能軟堅，可化解熱毒鬱結；煅後研末，黏附患處形成保護層。
配伍邏輯
- 協同瀉火：黃柏瀉實火、寒水石清熱透邪，二者寒性疊加，針對熱毒熾盛之證。
- 標本兼顧：黃柏燥濕解毒以治本，寒水石降火斂瘡以治標，共奏清熱、消腫、生肌之效。
- 外用優勢：細末乾貼，藥物直達病所，避開脾胃運化，適合口脣黏膜及皮膚熱瘡之局部治療。
推論延伸
此方設計簡潔，針對「火熱夾濕」之證。若瘡面滲液多，可佐少量煅石膏增強收濕；若熱毒甚，加青黛更佳。然需辨析：純虛寒口瘡非此方所宜，必見紅腫熱痛方用。
傳統服藥法
黃柏（去皮）、寒水石（燒）各等分。
上為細末。
乾貼患處。
注意事項及副作用
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相關疾病
相同名稱方劑
蛾黃散， 出處：《濟生》卷五。 組成：黃柏（去皮）、寒水石（燒）各等分。 主治：口瘡，赤白疼痛，唇破；兼治熱瘡。
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