方劑組成解釋
平瘀散中加入黃柏，主要基於以下兩點原因：
一、清熱解毒： 黃柏性寒，味苦，入腎、膀胱經，具有清熱燥濕、瀉火解毒之功效。平瘀散多用於瘀血阻滯，熱毒蘊結之症，黃柏可清熱解毒，消散瘀血，使藥效更顯著。
二、涼血止血： 黃柏亦能涼血止血，對於熱毒蘊結，血熱妄行所致的出血，如吐血、衄血等，黃柏可起到涼血止血的作用。
平瘀散方中加入黃連，主要基於以下兩點原因：
- 清熱解毒: 黃連味苦性寒，入心、胃、肝經，具有清熱解毒之效，能有效抑制因瘀血阻滯所引起的發熱、紅腫、疼痛等症狀。
- 涼血止血: 黃連性寒，可清熱涼血，並具有一定的止血作用。對於瘀血所導致的出血症狀，如鼻出血、牙齦出血等，具有良好的治療效果。
總而言之，黃連在平瘀散方中發揮著清熱解毒、涼血止血的重要作用，配合其他藥材，達到活血化瘀、消腫止痛的效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
平瘀散傳統古代功效主治分析
1. 凍瘡
凍瘡多因寒邪凝滯，氣血瘀阻，久而化熱，導致局部皮膚紅腫、潰爛或瘙癢。平瘀散以黃柏皮、黃連清熱燥濕、解毒瀉火為主，輔以薑苔煎湯外洗溫通血脈、祛寒活血，再以烏雞子清調敷，取其清涼滋潤之性，緩解熱毒腫痛，促進瘡口癒合。
2. 白禿
白禿（類似現代「頭癬」）多由濕熱蟲毒侵襲頭皮，導致脫髮、瘙癢、痂皮等。平瘀散以甘草湯清洗，取其解毒緩和之效，再以麻油調敷藥末，既可潤燥殺蟲，又能助藥滲透，黃柏、黃連則清熱燥濕、抑制濕毒蔓延。
組成邏輯與治療原理
1. 藥物性味與配伍
- 黃柏皮：苦寒，歸腎、膀胱經，清熱燥濕、瀉火解毒，尤善清下焦濕熱，外用可收斂瘡面、抑制滲出。
- 九節黃連：苦寒，歸心、胃經，清熱瀉火力度強，尤擅解熱毒、消腫痛，與黃柏協同增強抗菌消炎之效。
2. 外治法的靈活調整
- 凍瘡處理：
- 先以薑苔湯溫洗，生薑辛溫散寒、促進血行，苔類（如海藻）可能具軟堅散結之效，合而破瘀通絡。
- 烏雞子清性涼潤，既能緩解黃連、黃柏的燥烈，又可形成保護層，助清熱解毒而不傷正。
- 白禿處理：
- 甘草湯清潔頭皮，甘草甘緩解毒，中和濕熱；麻油潤澤頭皮、抑菌止癢，攜藥深入病所。
3. 原理歸納
本方針對「熱瘀夾濕」的核心病機：
- 凍瘡後期：寒凝血瘀化熱，故清熱為主，兼以溫通。
- 白禿濕熱：濕毒蘊結頭皮，故燥濕殺蟲，輔以潤澤防傷陰。
全方體現「異病同治」思想，均以黃柏、黃連為主藥，而外治輔助手段（洗劑、調敷劑）隨證調整，靈活應對不同表症。
傳統服藥法
黃柏皮、九節黃連各等分。
上為末。
凍瘡以薑苔煎湯，候溫洗令淨，輕絹拭乾，烏雞子清調敷；白禿用甘草湯洗，麻油調敷。
注意事項及副作用
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相同名稱方劑
平瘀散， 出處：《醫方類聚》卷一九一引《經驗良方》。 組成：黃柏皮、九節黃連各等分。 主治：凍瘡，白禿。
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