滋陰丸

滋陰丸主治功效分析

古代功效主治

夏熱厥逆，其症氣上衝咽，不得息而喘息有音，不得臥。

現代主治功效分析

滋陰丸在古代主要應用於以下幾種病症：

1. 痿證： 多篇古文提到滋陰丸用於治療足痿、痿厥、手足痿軟等症狀，尤其與「神龜滋陰丸」相關的記載較多。這些症狀與現代醫學的痿證類似，指肢體筋脈弛緩，軟弱無力，日久不用，甚至肌肉萎縮的一類疾患。

   • 《保嬰撮要》記載一例小兒「左腿自膝下至脛細小，行步無力」，用地黃丸加味治療，而後「其腿內熱，足心如炙」改用滋陰丸，推測此處滋陰丸用於「陰虛火旺」型的痿證。
   • 《雜病源流犀燭》、《醫宗必讀》、《証治準繩‧類方》、《醫碥》、《醫學綱目》等多部著作均提及「神龜滋陰丸」治療足痿、痿厥，並指出多因濕熱傷腎、膏粱厚味、陰虛火旺所致。
   • 《辨舌指南》提到口角流涎不止，口眼歪斜，手足痿軟，宜用神龜滋陰丸。
   • 《醫學綱目》提到「濕熱痿，東垣健步丸加芩、柏、蒼朮。東垣補益腎肝丸，治腳膝無力」，並引蕭炳神龜滋陰丸。

2. 淋證： 《濟陽綱目》、《明醫雜著》提到滋陰丸可用於治療淋證，特別是與「心火克肺金，不能生腎水」相關的小便不利。

   • 《濟陽綱目》詳細論述了淋證的病因病機，並指出「熱在下焦血分，不渴而小便不利者，腎與膀胱無陰，而陽氣不化，水枯火升，宜氣味俱陰之藥，除熱瀉閉，以滋水之下源，滋腎丸，腎氣丸」，並提到「膀胱陰虛，陽無以生者，滋陰丸」。
   • 《明醫雜著》指出「若心火克肺金而不能生腎水者，用人參平肺散以治肺，用滋陰丸以滋小便」。

3. 水腫： 《証治準繩‧雜病》、《明醫雜著》、《醫辨》提到滋陰丸可用於治療水腫，尤其是與「心火克肺金，不能生腎水」相關的小便不利而成的水腫。

   • 《証治準繩‧雜病》指出「有心火克肺金，不能生腎水，以致小便不利，而成水證者，用人參平肺散以治肺，滋陰丸以滋小便」。
   • 《明醫雜著》指出「若心火克肺金而不能生腎水者，用人參平肺散以治肺，用滋陰丸以滋小便」。
   • 《醫辨》指出「有心火克肺金，不能生腎水，以致小便不利而成水證者，用人參平肺散以治肺，滋陰丸以滋小便」。

4. 血證： 《羅氏會約醫鏡》提到「失血之久則陰虛，陰虛自必相火上炎」，雖未直接提及滋陰丸，但根據其滋陰降火的功效，推測可用於陰虛火旺型的血證。

5. 其他： 《慎柔五書》提到「腎熱者，按至骨分。甚熱蒸手，其症骨酥如蟲蝕，困熱不能起於床，用滋陰丸，此治實熱之法也」，指出滋陰丸可用於治療腎熱骨蒸。《竹林女科證治》提到「性躁多氣傷肝，而動衝任之脈，宜服九味四物湯，兼服滋陰丸」，說明滋陰丸在婦科疾病中也有應用。

治療原理分析

從上述古文記載可以看出，滋陰丸的治療原理主要基於以下幾點：

1. 滋陰降火： 多篇古文強調「濕熱」、「陰虛火旺」、「心火克肺金」等病機，而滋陰丸的主要成分黃連、黃柏、知母均有清熱燥濕、滋陰降火的功效，符合病機。

2. 補益肝腎： 痿證、淋證、水腫等病症多與肝腎虧虛有關，滋陰丸中的龜板、枸杞子、鎖陽等藥材具有補益肝腎、強筋健骨的作用，有助於恢復肝腎功能。

3. 清利濕熱： 濕熱下注也是導致痿證、淋證等病症的重要原因，滋陰丸中的黃連、黃柏等藥材具有清熱燥濕的功效，可以清除體內濕熱。

4. 調理氣機： 部分古文提到氣機不暢與疾病的關係，例如《濟陽綱目》提到「小腸有氣則脹」，滋陰丸的具體組成雖未完全明確，但推測其中可能含有理氣的藥物，以調理氣機，促進疾病康復。

總結

綜合以上分析，滋陰丸是一個以滋陰降火為主要功效的方劑，在古代主要用於治療痿證、淋證、水腫等疾病，其治療原理主要包括滋陰降火、補益肝腎、清利濕熱、調理氣機等方面。現代臨床應用中，可以根據患者的具體病情和體質，辨證施治，合理應用滋陰丸。

酒黃連、酒黃柏、酒知母各等分。
上為細末，熱湯為丸，如梧桐子大。
每服200丸，空心白湯下。仍多飲熱湯，服畢少時，便以米飲食壓之，使不令胃中停留，直至下元，以瀉衝脈之邪。

滋陰丸性寒，脾胃虛寒者慎用。