方劑組成解釋
地黃養血湯中加入熟地黃，主要有以下兩個原因：
- 補血滋陰：熟地黃性溫，味甘苦，入心、肝、腎經，具有補血滋陰、填精益髓的功效。地黃養血湯主要針對血虛、陰虛證，熟地黃可以補益氣血，滋養陰液，使血脈充盈，陰陽調和。
- 緩和藥性：生地黃性寒，味甘苦，入心、肝、腎經，具有清熱涼血、滋陰降火的功效。但對於陰虛陽亢、熱盛體質的人，生地黃容易加重病情。熟地黃經過炮製，性溫和，可以緩和生地黃的寒性，減少對人體的刺激，使其更易於吸收利用。
地黃養血湯中加入當歸，主要基於以下兩點原因：
一、補血活血，調和氣血： 當歸味甘辛，性溫，入心、肝、脾經。具有補血活血、調經止痛、潤腸通便的功效。與生地黃、熟地黃等滋陰補血藥物配伍，可增強補血效果，並能促進血液循環，改善血瘀，使氣血運行通暢。
二、改善血虛症狀： 地黃養血湯用於治療血虛證，而當歸能補血養血，改善血虛所致的面色蒼白、頭暈目眩、心悸氣短、月經不調、面色萎黃等症狀。其與其他藥材相輔相成，共同發揮滋陰養血、活血化瘀的功效，有助於改善血虛患者的整體狀態。
地黃養血湯為一滋補方劑，主旨在於補血養陰，調理肝脾。方中柴胡之應用，雖非直接養血之藥，卻擔任著調和肝氣、疏暢氣機之重任。柴胡味苦辛，性微寒，入肝膽經，能解表退熱、疏肝解鬱。在本方中，柴胡可引導藥力達肝，調節肝氣之疏泄功能，使肝氣得以順暢，避免因肝氣鬱結而影響血液運行。此外，柴胡與地黃等滋陰養血藥物相配，有助於增強全方調節肝脾、滋養肝血之效果，使藥力更趨和諧，達到養血而不滯，疏肝而不燥之目的。此即柴胡在地黃養血湯中不可或缺之緣由。
地黃養血湯中加入茯苓，主要是為了健脾利濕，以助於藥物吸收及脾胃運化，進而更好地滋陰養血。
茯苓性平味甘，具有健脾利濕、寧心安神的功效。地黃滋陰養血，但若脾胃虛弱，運化無力，則藥物難以吸收，滋陰效果也會大打折扣。茯苓健脾利濕，有助於脾胃運化，促進藥物吸收，使地黃的滋陰作用更顯著，達到更好的治療效果。
地黃養血湯中加入白芍，主要基於以下兩點原因：
一、緩解地黃滋膩之性: 地黃性寒，滋陰之力強，易於產生滋膩之弊，影響脾胃運化。白芍性微寒，味苦酸，入肝脾經，可緩解地黃的寒涼之性，避免過度滋膩，有助於脾胃消化吸收。
二、養血柔肝，和血調經: 白芍具有養血柔肝，和血調經之功，可協同地黃養血滋陰，改善氣血不足，緩解女性月經不調、面色蒼白、頭暈目眩等症狀。同時，白芍還可緩解肝氣鬱結，促進肝血運行，達到養血和血的目的。
地黃養血湯為補血養陰之良方，方中蔓荊子之應用，意在疏風清熱，通絡止痛。蔓荊子性微寒，味苦辛，入肝經，長於疏散頭面之風熱，對頭痛目眩、視力模糊有獨到療效。地黃養血湯主調血虛肝旺之證，加入蔓荊子，不僅能增強其清肝明目之力，更能協同方中其他藥材，如熟地黃、當歸等，共同達到滋陰養血、舒肝解鬱之功。蔓荊子在方中用量宜輕，以防其辛散之性過強，耗傷陰血。總體而言，蔓荊子在地黃養血湯中，既可疏肝清熱，又可輔助主藥，達至養血安神之效，是該方不可或缺的一味藥材。
地黃養血湯中加入酸棗仁，主要有以下兩點原因：
- 安神養心，改善睡眠: 酸棗仁味甘酸性平，入心脾經，具有養心安神、寧心安眠的功效。地黃滋陰補血，但若血虛生風，容易導致心神不寧，影響睡眠。酸棗仁可輔助地黃，改善血虛所致的心神不寧，有助於安神定志，促進睡眠。
- 緩解心悸，增強體質: 地黃養血湯主要針對血虛症狀，而血虛常伴有心悸、失眠等症狀。酸棗仁不僅安神，還能緩解心悸，滋養心脾，增強體質，與地黃相輔相成，更全面地改善血虛所致的症狀。
地黃養血湯中加入牡丹皮，主要考量以下兩點：
- 清熱涼血： 地黃養血湯以滋陰養血為主，但若血熱偏盛，滋陰恐難奏效。牡丹皮性寒，味苦，具有清熱涼血、活血化瘀之功，能抑制血熱，促進血行通暢，使地黃的養血作用更有效發揮。
- 緩解瘀血： 牡丹皮還有活血化瘀的作用。血熱常伴隨瘀血，牡丹皮能化解瘀血，促進血液循環，進一步改善血虛所致的症狀，如面色蒼白、頭暈目眩等。
地黃養血湯中加入遠志，主要是為了增強其養血安神之效。
遠志味甘、辛，性溫，入心、肺、腎經，具有安心寧神、益智開竅的功效。地黃養血湯以滋陰補血為主，而遠志的加入，可助其疏通心神、改善血虛所致的心神不寧、失眠健忘等症狀。此外，遠志還能增強地黃的滋陰補血作用，使補血效果更佳，達到標本兼治的效果。
地黃養血湯中加入川芎，主要基於以下兩個原因：
- 活血化瘀，改善血流： 川芎性溫，入肝經、心包經，具有活血化瘀、行氣止痛的功效。地黃養血湯以滋陰養血為主，但若血行不暢，則養血效果難以發揮。川芎的加入可促進血液循環，使養血成分更好地到達病竈，提高藥效。
- 疏通經絡，引血歸經： 川芎入心包經，能疏通心包經氣血，而心包經主血脈，能引導地黃等藥材的養血成分歸於血脈，更有效地改善血虛症狀。
地黃養血湯中加入黃耆，主要是因為黃耆具有補氣升陽、固表止汗的功效，與地黃滋陰養血的功效相輔相成。
地黃養血湯主要用於治療陰虛血少、頭暈目眩、心悸失眠等症狀。而黃耆能夠補氣，可以提升機體的免疫力，並有助於改善氣血不足的情況，使地黃滋養陰血的功效更加顯著。此外，黃耆還可固表止汗，防止滋陰藥物過於滋膩而導致汗出不止，從而提高治療效果。
地黃養血湯中加入升麻，看似矛盾，實則蘊含深意。
升麻性味辛溫，具有升散、透疹之功，可解表散寒、疏風止痛。地黃養血湯以滋陰補血為主，若患者血虛兼有表寒證，如面色蒼白、畏寒肢冷，則升麻可助地黃養血湯解表散寒，使血氣流通，補而不滯，提高藥效。
此外，升麻亦可升陽舉陷，扶正祛邪，使補血之藥更好地發揮功效。故地黃養血湯中加入升麻，並非簡單地添加，而是爲了更全面地調理患者的寒熱虛實，達到更好的療效。
主治功效
地黃養血湯
地黃養血湯是中藥方劑之一，主要成分包括熟地黃、當歸、柴胡、茯苓、白芍、蔓荊子、酸棗仁、牡丹皮、遠志、川芎、黃耆、升麻等。主治功效是氣血虛弱，月經來時發熱，兼有頭重眼花。
中藥白芍
中藥白芍具有平肝息風、補血養肝、健脾胃等傳統功效。其平肝息風功能可治療肝陰不足、肝氣不舒或肝陽偏亢引起的頭痛、眩暈、抽搐等症狀；補血養肝功效可調節肝臟功能，增強其解毒和代謝能力，達到養肝之效；健脾胃功效可治療脾胃虛弱、腹痛泄瀉、陰血不足等症。
中藥柴胡
中藥柴胡的傳統代功效包括：
散風熱、發汗解表：柴胡能改善因風邪入侵人體而引起的氣血不暢、熱毒蘊結所致的症狀。
止咳化痰：柴胡具有較強的鎮咳作用。
平肝息風：柴胡能疏散肝鬱之氣，改善肝氣橫逆所致之頭暈目眩，並能益氣清熱、調和血氣，緩解口苦口乾等症狀。
補陽：柴胡能升陽舉陷，可治陽氣下陷之疾，如久瀉脫肛。
清熱瀉火：柴胡味辛苦，氣微寒，芳香疏泄，尤善於疏散少陽半表半裡之邪，為治療少陽證之要藥。
疏肝解鬱：柴胡性微寒，味微苦，歸肝膽經。具有疏肝解鬱、調經止痛之功效。
中藥川芎
川芎具有活血化瘀、祛風除濕、理氣行氣、活絡止痛、燥溼、補血、強筋骨等功效。用於治療頭痛眩暈、目赤腫痛、風濕痹痛、跌打損傷、痛經經閉、產後瘀阻、胸脅刺痛等症。同時，川芎還可治療風寒感冒、肢體疼痛、月經不調、經閉痛經、肝鬱氣滯引起的胸脅脹痛、胃脘疼痛等症。除此之外，川芎還有補血、強筋骨的作用，可治療貧血、月經不調、痛經，以及跌打損傷、骨折等症狀。
中藥當歸
中藥當歸具有補血活血、調經止痛、止血、活血化瘀、止咳平喘等功效。當歸能促進造血功能，增加血細胞數量，達到補血效果；其活性成分能調節子宮平滑肌，緩解痛經，促進內膜生長，改善月經不調；當歸所含的維生素K等活性成分能增強血管壁張力，促進血小板聚集，達到止血效果。此外，當歸的揮發油等成分具有活血化瘀、消腫止痛、補血生肌的作用，可促進血液循環，改善微循環，抑制血小板聚集，達到活血化瘀的目的；同時，當歸亦有止咳平喘之效，其所含的揮發油等成分具有鎮咳、祛痰、平喘的作用，可抑制氣管平滑肌收縮，緩解咳嗽、氣喘等症狀。
中藥茯苓
茯苓性平，味甘淡，歸脾、胃、心經。具有利水消腫、利水滲濕、清熱利尿、祛風除濕、安胎、健脾胃、補血、安神等功效。茯苓可以促進小便的生成和排出，幫助排除體內多餘的水分，適用於水腫、尿路感染、膀胱炎、腎炎等症。茯苓還可以祛風除濕，適用於風濕痹痛、關節炎、水腫等症。茯苓還可以安胎，適用於孕婦水腫、先兆流產等症。茯苓還可以健脾胃，適用於脾虛諸證，虛弱、食少納呆、倦怠乏力等症。茯苓還可以補血，適用於氣血兩虛、面色蒼白、頭暈目眩等症。茯苓還可以安神，適用於失眠、多夢等症。
中藥黃耆
黃耆性溫味甘，歸脾、肺經，具有補氣、固表、升陽、利水消腫等功效。黃耆為中藥補氣之聖藥，具有補氣生血、補氣固表、利尿托毒、排膿、斂瘡生肌之效。黃耆還具有排膿、止血、解毒、化腐生肌、生津止渴、補中益氣、健脾胃、補血、固表止汗、升陽、利水消腫等功效，是中醫臨牀常用的補益藥品。
中藥蔓荊子
蔓荊子具有發汗解表、散風熱、活絡止痛、清肝明目的功效。它可以治療感冒、流感、風寒感冒等病症，以及風熱所致的目赤腫痛、頭目昏暗等症狀。此外，它還可以治療頭面諸風疾，如頭痛、眩暈、目赤、耳鳴等；痰熱咳嗽；肝陽上亢引起的血壓高，以及風濕痹痛等症。另外，蔓荊子也可用於治療肝腎虛損的夜盲及弱視。
中藥牡丹皮
牡丹皮性寒，味苦，歸心、肝經，具有清熱瀉火、活血化瘀、清熱涼血、破血消癥、排膿、滋陰等功效。牡丹皮清營血之實熱，同時還能治陰虛發熱。牡丹皮中的植物鞣素、芳香油和皁苷等成分有助於擴張血管、增強血管壁強度、促進血小板凝集、改善血液循環、止血，並促進血液循環，加速血液循環，促進組織細胞的氧氣和營養供應。牡丹皮還能清熱涼血，適用於溫毒發斑、吐血衄血、夜熱早涼、無汗骨蒸、經閉痛經、癰腫瘡毒、跌撲傷痛等症。
中藥升麻
升麻性味辛、苦、甘，微寒，可入肝、膽、脾、胃經，具有發汗解表、清熱瀉火、清熱解毒、補血養肝、散風熱、透疹、補陽等功效。升麻可治療感冒發燒、頭暈頭痛、口渴、口腔潰瘍、便祕、黃疸、病毒性肝炎、貧血、月經不調、失眠、心血管疾病、風熱上攻、陽明頭痛、雷頭風證、麻疹透發不暢、氣虛下陷、久瀉脫肛、崩漏下血等疾病。
中藥熟地黃
熟地黃具有補血、滋陰、益精、補腎、滋補養生等功效。它能補血養血，改善貧血癥狀；滋補肝腎，緩解肝腎陰虛症狀；益精填髓，增強精血；補腎填精，增強腎臟功能；滋補養生，增強體質，延緩衰老。熟地黃常與其他中藥配伍使用，以增強療效。
中藥酸棗仁
酸棗仁具有安神、生津止渴、補血養肝、清虛熱、固表止汗等傳統療效，能養心血、益肝陰，緩解心悸、怔忡、失眠、健忘、虛勞虛煩等症狀，改善口渴、口乾舌燥、便祕等不適，增加口腔分泌。它含有抗氧化物質，能調理氣血、潤燥通便，改善貧血等症狀。其性涼味酸，可清肝潤燥，並具有降溫、鎮靜、止咳化痰、滋潤皮膚和調節汗液分泌之功效。
中藥遠志
遠志具有安神益智、利水消腫、止咳化痰、清熱解毒等功效。遠志性溫，味辛，歸心腎經，含有遠志酮、酚類化合物和黃酮類化合物等成分。遠志中的遠志酮可刺激尿液分泌，利尿消腫。遠志中的酚類化合物和黃酮類化合物具有抗氧化和抗炎作用，可緩解炎症反應，促進水腫消退。遠志中的揮發油和辛味成分可祛痰止咳，可與杏仁、貝母、桔梗同用，治療痰多粘稠、咳吐不爽者。遠志中的苦味成分具有清熱解毒的功效，可與金銀花、連翹、蒲公英同用，治療癰疽瘡毒，乳房腫
傳統服藥法
熟地1錢2分，歸身1錢，柴胡5分，茯苓1錢，白芍1錢，蔓荊8分，棗仁1錢，丹皮1錢，炙草5分，遠志肉1錢2分，川芎1錢，黃耆1錢2分，升麻3分。
注意事項及副作用
本方具有滋陰養血、昇陽舉陷的功效，適合氣血兩虛、經行發熱、兼頭重目暗等症患者服用。但本方有滋膩礙胃、升舉陽氣過度等副作用，因此不宜長期服用，且服用期間應注意飲食清淡，避免辛辣刺激性食物。
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地黃養血湯， 出處：《陳素庵婦科補解》卷一。 組成：熟地1錢2分，歸身1錢，柴胡5分，茯苓1錢，白芍1錢，蔓荊8分，棗仁1錢，丹皮1錢，炙草5分，遠志肉1錢2分，川芎1錢，黃耆1錢2分，升麻3分。 主治：血虛氣陷，經行發熱，兼頭重目暗。
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