方劑組成解釋
定驚四物湯中加入熟地黃,主要基於以下兩點原因:
- 補血滋陰,安神定驚:熟地黃性溫,味甘苦,入心、肝、腎經,具有補血滋陰、養血生精之效。驚悸不安,多因心血不足,心神不寧所致。熟地黃補血滋陰,可使心血充盈,心神安定,從而達到定驚安神之效。
- 配合四物湯,增強功效:定驚四物湯以四物湯為基礎,加入其他藥材,主要針對心血不足、心神不寧所致的驚悸不安。熟地黃作爲四物湯的主藥,與其他藥物相輔相成,共同發揮滋陰養血、鎮驚安神的作用,使治療效果更佳。
定驚四物湯中加入當歸,主要基於以下兩點原因:
- 養血安神:當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經,具有養血活血、補血益氣、調經止痛、安神定志之效。對於心神不寧、驚悸失眠等症狀,當歸能起到養血安神、寧心定志的作用,有助於改善患者的精神狀態。
- 活血化瘀:當歸能活血化瘀,改善血液循環,促進氣血運行。對於因氣血瘀滯導致的心神不安、驚恐失眠等症狀,當歸能起到活血化瘀、通經活絡的作用,有助於緩解患者的症狀。
定驚四物湯中加入白芍,主要考慮其以下兩點作用:
- 緩解驚悸、心神不寧: 白芍性微寒,入肝經,具有養血柔肝、斂陰止汗、鎮靜安神之效。對於因肝血不足、心神不安導致的驚悸、失眠、心煩等症狀,白芍能起到安神定驚的作用,與四物湯中的當歸、川芎、熟地共同發揮協同作用,改善心神不寧的狀態。
- 緩解疼痛: 白芍具有緩解疼痛的作用,對於因氣血運行不暢、肝氣鬱結導致的疼痛,白芍可以起到舒筋活絡、緩解疼痛的作用,進一步幫助改善患者的症狀。
定驚四物湯中加入川芎,主要有以下兩點原因:
一、疏肝解鬱,行氣止痛: 川芎味辛性溫,入肝經,能疏肝解鬱,行氣止痛。對於因肝氣鬱結、氣機不暢而導致的驚悸、失眠、胸悶、心痛等症狀,川芎能起到疏通氣血、舒緩心神的作用。
二、活血化瘀,通絡止痛: 川芎還具有活血化瘀、通絡止痛的功效。對於因血瘀阻滯、經絡不通而導致的肢體麻木、疼痛、頭暈等症狀,川芎能促進血液循環,改善血瘀狀態,達到止痛的效果。
總之,川芎在定驚四物湯中起到疏肝解鬱、活血化瘀、通絡止痛的功效,有助於改善因氣血失調、經絡不通導致的驚悸、失眠等症狀。
定驚四物湯中加入酸棗仁,主要基於以下兩個原因:
- 安神定驚: 酸棗仁味甘酸、性平,入心、脾經,具有養心安神、斂汗止驚的功效。方中加入酸棗仁,可增強四物湯滋陰養血的效果,並能有效緩解心神不寧、驚悸失眠等症狀,起到安神定驚的作用。
- 改善睡眠: 酸棗仁具有改善睡眠的作用,對於因心血不足、心神不安導致的失眠症狀有很好的療效。在定驚四物湯中加入酸棗仁,不僅能安神定驚,更能幫助患者改善睡眠質量,從而促進身體的康復。
定驚四物湯中加入茯神,主要考量其安神定驚之功效。
茯神性味甘平,歸心、脾經,具有寧心安神、益智健脾的功效。其能安定心神,減少驚悸、失眠等症狀,有助於改善心神不寧所致的驚恐不安。
此外,茯神亦能健脾益氣,補益心脾,增強機體抵抗力,有助於緩解因心脾虛弱引起的驚恐不安。
因此,茯神在定驚四物湯中扮演著安神定驚、益智健脾的重要角色,有助於全面改善驚恐不安等症狀。
定驚四物湯中加入遠志,主要基於其安神定志的功效。
遠志味甘苦,性溫,入心、肺經,具有解鬱安神、開竅醒神之效。其性溫,可溫補心陽,振奮心氣,對於心神不寧、驚悸不安等症狀有較好的療效。
此外,遠志亦可通竅開鬱,有助於改善因氣鬱不舒而導致的心神不安,進一步增強定驚四物湯的整體效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
中藥方劑「定驚四物湯」分析
傳統古代功效主治
此方主治「産後多驚,脈虛微澀者」。産後因氣血驟虛,心神失養,易致驚悸不安;脈象虛微澀,反映氣血不足、運行不暢。本方旨在養血安神,定驚寧心,針對産後血虛心神不寧之證。
組成與邏輯推理
四物湯為基礎(熟地、當歸、白芍、川芎)
- 熟地:滋陰補血,填精益髓,為補血要藥,針對産後血虛之本。
- 當歸:補血活血,調和血脈,兼能潤燥,助熟地養血之功。
- 白芍:養血斂陰,柔肝緩急,酒炒後增強其入血分、安神之效。
- 川芎:行氣活血,使補而不滯,助血行通暢,改善脈澀。
安神定驚配伍(棗仁、茯神、遠志)
- 棗仁(炒):養心陰、益肝血,為安神要藥,善治虛煩不眠、驚悸怔忡。
- 茯神(炒,去木):專入心經,寧心安神,去木後更重心神之效。
- 遠志:交通心腎,化痰開竅,輔助棗仁、茯神安定心神。
治療原理
此方以「養血為本,安神為標」,通過四物湯補血調血,改善産後血虛之基;加入安神三藥(棗仁、茯神、遠志),直接鎮靜心神,標本兼顧。血足則肝有所藏,魂安而驚自定;神寧則心氣和緩,脈虛微澀之象可漸復。
全方體現中醫「治風先治血,血行風自滅」的思路,産後驚悸雖屬風象,然因血虛而生,故以養血為核心,佐以安神,自然驚悸得平。
傳統服藥法
熟地4錢,當歸3錢,白芍1錢半(酒炒),川芎8分,棗仁3錢(炒),茯神2錢(炒,去木),遠志1錢半。
水煎,去滓溫服。
注意事項及副作用
本方陰血虧虛者宜用,陰虛火旺者慎用。
相同名稱方劑
定驚四物湯, 出處:《醫略六書》卷三十。 組成:熟地4錢,當歸3錢,白芍1錢半(酒炒),川芎8分,棗仁3錢(炒),茯神2錢(炒,去木),遠志1錢半。 主治:産後多驚,脈虛微澀者。
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