方劑組成解釋
三黃補血湯中加入牡丹皮,主要有以下兩個原因:
- 涼血止痛: 牡丹皮性寒,味苦酸,具有涼血止痛的功效,能清熱解毒,消腫止痛。三黃補血湯主要用於治療血熱妄行所致的出血症狀,牡丹皮可以起到清熱涼血的作用,緩解疼痛,促進血止。
- 活血化瘀: 牡丹皮兼具活血化瘀的作用,可以促進血液循環,改善血瘀情況。三黃補血湯中加入牡丹皮,可以幫助活血化瘀,改善血液循環,促進傷口癒合,加速止血。
三黃補血湯中加入黃耆,是基於其補氣生血的功效。黃耆味甘性溫,入脾、肺經,具有補氣固表、託毒生肌、利水消腫的功效。
方中加入黃耆,一是因其補氣能助脾胃運化,促進血生成;二是其補氣能固表止汗,避免氣虛導致血不循行;三是其託毒生肌,能促進傷口癒合,有助於補血療效的顯著。因此,黃耆在三黃補血湯中扮演著重要的角色,有助於提升補血效果。
三黃補血湯中加入升麻,主要基於以下兩點原因:
1. 升清降濁,調和氣血: 升麻味辛性涼,具有升陽舉陷、透疹解毒的功效。三黃補血湯以黃芪、黃連、黃柏三黃為主,滋陰補血,但同時也可能導致氣血運行不暢,升麻的加入可以使氣血升降有序,避免補而不升,使補血效果更佳。
2. 解毒散瘀,促進血液循環: 升麻亦有解毒散瘀之效,與三黃藥物共同作用,可有效清除血液中的毒素,促進血液循環,改善血瘀狀態,進一步促進補血效果。
三黃補血湯中加入當歸,主要原因有二:
- 補血養血: 當歸為補血要藥,性溫味甘,能補血活血,改善血虛所致的頭暈眼花、面色蒼白、心悸乏力等症狀。三黃補血湯主治血虛證,當歸的補血功效正好能與其他藥材相輔相成,達到補血益氣的效果。
- 活血化瘀: 當歸亦有活血化瘀之功,能促進血液循環,改善血液流通不暢,有助於清除瘀血,緩解疼痛。三黃補血湯中加入當歸,不僅能補血,還能促進血液循環,有助於改善血虛所致的瘀血阻滯。
三黃補血湯中包含柴胡,主要是因為柴胡具有疏肝解鬱、升陽舉陷的功效,在方劑中起到調節氣機、緩解肝氣鬱結的作用。
三黃補血湯以補血滋陰為主,但肝鬱氣滯會影響脾胃運化,進而導致氣血生化不足,加重貧血癥狀。柴胡疏肝解鬱,可以解除肝氣鬱結,使氣血運行通暢,促進脾胃運化,從而更好地發揮補血功效。此外,柴胡升陽舉陷,可改善因氣血不足導致的頭暈乏力等症狀,進一步提升補血效果。
三黃補血湯中加入熟地黃,主要有以下兩個原因:
- 補血滋陰:熟地黃味甘性溫,入肝腎經,具有補血滋陰、填精益髓的功效。對於血虛所致的面色蒼白、頭暈眼花、心悸失眠等症狀,熟地黃能起到很好的緩解作用。
- 調和藥性:三黃補血湯以黃芩、黃連、黃柏三黃為主,性寒涼,容易傷脾胃。熟地黃性溫,可以調和三黃的寒性,避免藥性過寒,避免損傷脾胃,使藥性更加平和,更利於患者的吸收和利用。
三黃補血湯中加入川芎,主要出於以下兩點原因:
- 活血化瘀,改善血流: 川芎性溫,味辛,具有活血化瘀、通經止痛的功效。三黃補血湯以補血為主,但血虛常伴有血瘀,川芎能促進血液循環,改善血流狀況,有利於補血藥物的吸收和作用。
- 行氣止痛,協調藥性: 三黃補血湯中黃芪、當歸、熟地黃等補血藥性偏溫潤,川芎加入後可起到行氣止痛的作用,避免藥性過於溫燥,更能協調藥性,使補血效果更佳。
三黃補血湯中包含生地黃,主要因其具以下兩項功效:
- 涼血止血:生地黃性寒,入心、肝經,具有清熱涼血、養陰生津的功效。對於血熱妄行、出血不止的症狀,生地黃能起到涼血止血的作用,有助於改善因血熱所導致的各種出血症狀。
- 滋陰養血:生地黃甘寒,能滋陰養血,補益精血。對於陰虛血虧、面色蒼白、頭暈目眩等症狀,生地黃能滋陰補血,改善血虛所導致的各種症狀。
總而言之,生地黃在三黃補血湯中發揮着清熱涼血、滋陰養血的功效,是該方劑中不可或缺的重要藥材。
三黃補血湯中加入白芍,主要有以下兩點原因:
- 養血柔肝: 白芍性微寒,味苦酸,入肝脾經,具有養血柔肝、斂陰止汗、緩急止痛的功效。與黃芪、當歸等藥材搭配,可補益氣血,緩解氣血不足導致的頭暈目眩、面色蒼白等症狀。
- 緩和燥熱: 三黃湯中的黃連、黃柏、黃芩皆性寒,容易導致脾胃虛寒,白芍的酸味可中和藥性,避免過寒傷脾胃,使藥效更平和,更利於補血。
主治功效
三黃補血湯,中藥方劑,以牡丹皮、黃耆、升麻、當歸、柴胡、熟地黃、川芎、生地黃、白芍等中藥組成的複方。
牡丹皮:性寒,味苦,具有清熱瀉火、活血化瘀、清熱涼血、破血消癥、排膿、滋陰等功效。
黃耆:性溫味甘,具有補氣、固表、升陽、利水消腫等功效。
升麻:性味辛、苦、甘,微寒,具有發汗解表、清熱瀉火、清熱解毒、補血養肝、散風熱、透疹、補陽等功效。
當歸:性溫味甘,具有補血活血、調經止痛、止血、活血化瘀、止咳平喘等功效。
柴胡:性微寒,味微苦,具有疏肝解鬱、清熱解表、退燒、止咳化痰、升陽舉陷、清熱瀉火等功效。
熟地黃:性甘、溫,具有補血、滋陰、益精、補腎、滋補養生等功效。
川芎:性微溫,味辛,具有活血化瘀、祛風除濕、理氣行氣、活絡止痛、燥溼、補血、強筋骨等功效。
生地黃:性寒,味苦,具有清熱涼血、清熱瀉火、滋陰、補血等功效。
白芍:性微寒,味苦澀,具有平肝息風、補血養肝、健脾胃等功效。
三黃補血湯主治功效:吐血、衄血:吐血和流鼻血。六脈俱大,按之空虛:六種脈搏(寸、關、尺)都又快又大,按上去卻沒有力氣。心動善驚:心臟容易悸動,容易受到驚嚇。面赤,上熱者:臉色潮紅,上半身發熱。衄血不止,脈軟數者:流鼻血不止,脈搏又細又快。
三黃補血湯,中藥方劑,具有清熱涼血、清熱瀉火、清熱解毒、滋陰補血、補血養血、補氣固表、升陽、利水消腫、補血活血、調經止痛、止血、活血化瘀、止咳平喘、疏肝解鬱、清熱解表、退燒、止咳化痰、升陽舉陷、排膿、補血養肝、健脾胃等功效,主治吐血、衄血、六脈俱大,按之空虛、心動善驚、面赤,上熱者、衄血不止,脈軟數者等症狀。
傳統服藥法
牡丹皮1錢,黃耆1錢,升麻1錢,當歸1錢5分,柴胡1錢5分,熟地黃2錢,川芎2錢,生地黃3錢,白芍藥5錢。
嚼碎,如麻豆大。
每服5錢,水2大盞,煎至1大盞,去滓,食前稍熱服。
按:《醫略六書》無升麻、柴胡。
注意事項及副作用
本方有活血化瘀的作用,孕婦慎用。
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三黃補血湯, 出處:《蘭室秘藏》卷上。 組成:牡丹皮1錢,黃耆1錢,升麻1錢,當歸1錢5分,柴胡1錢5分,熟地黃2錢,川芎2錢,生地黃3錢,白芍藥5錢。 主治:吐血、衄血,六脈俱大,按之空虛,心動善驚,面赤,上熱者。衄血不止,脈軟數者。
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