方劑組成解釋
加味清胃散中加入梔子，主要基於以下兩點原因：
- 清熱瀉火：梔子味苦性寒，具有清熱瀉火、涼血解毒的功效，可有效緩解因熱毒上炎引起的口舌生瘡、咽喉腫痛、牙齦腫痛等症狀。
- 解毒涼血：梔子可以解毒涼血，對於因熱毒引起的皮膚紅腫、瘡瘍、濕疹等病症也有很好的療效。
加味清胃散中的其他藥材如黃芩、連翹、板藍根等也具有清熱解毒之效，與梔子相輔相成，共同達到清熱解毒、消腫止痛的效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
加味清胃散主治功效分析
加味清胃散是一個經典的中藥方劑，主要用於治療脾胃積熱引起的各種症狀。以下是 對其主治功效和治療原理進行的分析：
主治功效
從多篇古文的記載中，我們可以歸納出加味清胃散的主要主治功效為：
- 清胃熱： 多篇文獻都指出，加味清胃散主要用於治療「膏粱厚味積熱」或「胃經有火」所致的病症。例如口舌生瘡、唇口腫痛、齒齦潰爛、牙齒腫痛、大便下血等。
- 瀉火解毒： 方中黃連等藥材具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效，可以消除體內的熱毒。
- 涼血止血： 針對大便下血、吐血、尿血等出血症狀，加味清胃散也有一定的療效。一些文獻指出其可以治療「大腸血熱」、「血熱流滲於脬」等病症。
- 疏散風熱： 部分文獻提到加味清胃散可以「治熱毒在表，以此發散之」，表明其對外感風熱也有一定的治療作用。
治療原理
加味清胃散的治療原理主要基於中醫的「熱者寒之」和「實則瀉之」的原則。
- 清熱瀉火： 方中黃連、梔子等藥材性味苦寒，可以清熱瀉火，針對脾胃積熱的根本原因進行治療。
- 涼血止血： 生地、丹皮等藥材具有涼血止血的作用，可以改善血熱妄行導致的出血症狀。
- 升散鬱火： 升麻等藥材具有升散的作用，可以幫助疏散鬱結的火熱之邪，使之透達於外。
- 滋陰潤燥： 部分文獻提到加味清胃散可以與滋陰藥物如生地、麥冬等同用，以滋陰潤燥，緩解熱邪傷陰導致的津液虧損。
不同醫家的應用
不同的醫家根據自己的臨床經驗，對加味清胃散的應用也有所側重：
- 薛己： 強調加味清胃散在治療婦科疾病和兒科疾病中的應用，如產後便血、妊娠吐血、小兒口瘡等。
- 王肯堂： 在《幼科証治準繩》和《女科證治準繩》中均有收錄加味清胃散，並根據不同的病因病機進行加減應用。
- 張介賓： 在《景岳全書》中指出加味清胃散可以治療脾胃虛弱、津血枯涸導致的大便秘結，並與其他補益方劑進行了區分。
- 李用粹： 在《證治匯補》中將加味清胃散列為治療「脾熱口臭」的方劑。
- 羅國綱： 在《羅氏會約醫鏡》中強調加味清胃散治療「因膏粱積熱，大便下血」的功效。
總結
綜合以上分析，加味清胃散是一個以清胃熱為主，兼具瀉火解毒、涼血止血、疏散風熱等多重功效的方劑。其應用範圍廣泛，尤其適用於脾胃積熱所致的各種病症。不同的醫家根據自身的經驗，對其應用也有所側重。
加味清胃散主治功效分析
加味清胃散是一個經典的中藥方劑，主要用於治療脾胃積熱引起的各種症狀。以下是 對其主治功效和治療原理進行的分析：
主治功效
從多篇古文的記載中，我們可以歸納出加味清胃散的主要主治功效為：
- 清胃熱： 多篇文獻都指出，加味清胃散主要用於治療「膏粱厚味積熱」或「胃經有火」所致的病症。例如口舌生瘡、唇口腫痛、齒齦潰爛、牙齒腫痛、大便下血等。
- 瀉火解毒： 方中黃連等藥材具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效，可以消除體內的熱毒。
- 涼血止血： 針對大便下血、吐血、尿血等出血症狀，加味清胃散也有一定的療效。一些文獻指出其可以治療「大腸血熱」、「血熱流滲於脬」等病症。
- 疏散風熱： 部分文獻提到加味清胃散可以「治熱毒在表，以此發散之」，表明其對外感風熱也有一定的治療作用。
治療原理
加味清胃散的治療原理主要基於中醫的「熱者寒之」和「實則瀉之」的原則。
- 清熱瀉火： 方中黃連、梔子等藥材性味苦寒，可以清熱瀉火，針對脾胃積熱的根本原因進行治療。
- 涼血止血： 生地、丹皮等藥材具有涼血止血的作用，可以改善血熱妄行導致的出血症狀。
- 升散鬱火： 升麻等藥材具有升散的作用，可以幫助疏散鬱結的火熱之邪，使之透達於外。
- 滋陰潤燥： 部分文獻提到加味清胃散可以與滋陰藥物如生地、麥冬等同用，以滋陰潤燥，緩解熱邪傷陰導致的津液虧損。
不同醫家的應用
不同的醫家根據自己的臨床經驗，對加味清胃散的應用也有所側重：
- 薛己： 強調加味清胃散在治療婦科疾病和兒科疾病中的應用，如產後便血、妊娠吐血、小兒口瘡等。
- 王肯堂： 在《幼科証治準繩》和《女科證治準繩》中均有收錄加味清胃散，並根據不同的病因病機進行加減應用。
- 張介賓： 在《景岳全書》中指出加味清胃散可以治療脾胃虛弱、津血枯涸導致的大便秘結，並與其他補益方劑進行了區分。
- 李用粹： 在《證治匯補》中將加味清胃散列為治療「脾熱口臭」的方劑。
- 羅國綱： 在《羅氏會約醫鏡》中強調加味清胃散治療「因膏粱積熱，大便下血」的功效。
總結
綜合以上分析，加味清胃散是一個以清胃熱為主，兼具瀉火解毒、涼血止血、疏散風熱等多重功效的方劑。其應用範圍廣泛，尤其適用於脾胃積熱所致的各種病症。不同的醫家根據自身的經驗，對其應用也有所側重。
傳統服藥法
生地、 當歸、 犀角、 連翹、 靈脂、 升麻、 丹皮、 川連、 甘草、 力子、 制軍、 使君子。
注意事項及副作用
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相同名稱方劑
加味清胃散， 出處：《口齒類要》。 組成：黃連（炒）1錢，生地黃1錢，升麻1錢，牡丹皮8分，當歸3錢2分，芍藥、柴胡。 主治：脾胃肝膽經熱。
加味清胃散， 出處：《濟陰綱目》卷十四。 組成：當歸身（酒浸）1錢，黃連2錢，生地黃（酒洗）2錢，升麻2錢，牡丹皮1錢半，石膏3錢。 主治：膏粱積熱，産後便血。
加味清胃散， 出處：《麻症集成》卷四。 組成：生地、當歸、犀角、連翹、靈脂、升麻、丹皮、川連、甘草、力子、制軍、使君子。 主治：麻症熱留胃中，餘毒上衝，致患牙疳。
加味清胃散， 出處：《保嬰撮要》卷一。 組成：《脾胃論》清胃散加柴胡、山梔。 主治：小兒脾胃實火作渴，口舌生瘡，或唇口腫痛，齒齦潰爛，焮連頭面，或惡寒發熱，或重舌馬牙，吐舌流涎;因乳母情欲厚味，積熱傳兒，致小兒膏淋，小便不通。
加味清胃散， 出處：《校注婦人良方》卷二十四。 組成：黃連（炒）1錢5分，生地黃1錢，牡丹皮1錢，當歸1錢，升麻2錢，犀角、連翹、甘草。 主治：脾胃有熱，口舌生瘡，齒齦腐爛疼痛，或吐血。醇酒厚味，唇齒作痛，或齒齦潰爛，或連頭面頸項作痛。妊娠吐衄。牙疼出血口臭。胃火吐血。
加味清胃散， 出處：《夀世保元》卷六。 組成：當歸尾2錢，生地黃3錢，牡丹皮3錢，升麻4分，黃連6分，防風1錢5分，荊芥1錢，軟石膏3錢。 主治：胃經火盛，致牙齒腫痛，上下牙痛，牽引頭腦而熱，其齒喜冷惡熱者;胃中蘊熱，中脘作痛，痛後火氣發泄，必作寒熱乃止；及齒龈腫痛出血。
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