山梔子散

山梔子散功效主治分析

此方劑記載主治「衄血」（鼻出血），屬急症止血範疇。古代醫案中描述其用於因「服丹或燒煉藥」所致之衄血危症，甚至血未止而「入殮」者，顯示其止血效力峻猛，能救急挽回陽氣脫失。

組成與作用原理

1. 藥材特性：

   • 山梔子：性味苦寒，歸心、肺、三焦經。傳統用於清熱瀉火、涼血解毒。經「燒存性」（炭化存藥性）炮製後，其寒性稍緩，增「收斂止血」之效，符合中醫「血見黑則止」理論。

2. 配伍邏輯：

   • 單味成方，取其炭藥專攻止血，避免複方干擾。
   • 「搐入鼻中」為外治法，直接作用出血竅道，通過：
     • 局部收斂：炭末吸附創面，形成物理性止血層。
     • 清熱涼血：梔子殘存藥性抑制血熱妄行，改善鼻黏膜充血。
     • 芳香開竅：燒炭後微焦香氣可能刺激鼻竅，調節氣機以助止血。

3. 治療原理：

   • 針對「服丹藥」所致衄血，推測此類熱性藥物引發血分熱熾，迫血妄行。梔子炭清熱與止血並行，既治標（速止外溢之血），又輕微治本（清殘熱），符合「急則治標」原則。

總結

此方以簡馭繁，藉山梔子炭化後「收斂止血」與「清餘熱」雙重作用，配合鼻腔局部給藥，迅速遏止血溢。其效關鍵在「燒存性」工藝與外治途徑，展現中醫對藥材炮製與給藥途徑的精準運用。

山梔子不拘多少（燒存性）。
上為末。
搐入鼻中。
衄血：蔡子渥傳雲：同官無錫監酒趙無疵，其兄衄血甚，已死，入殮血尚未止，偶一道人過門，聞其家哭，詢問其由，道人雲：是曾服丹或燒煉藥，予有藥用之，即於囊間出此藥半錢匕，吹入鼻中立止，良久得活，並傳此方。

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