水調散

水調散主治功效分析

根據所提供的古籍內容，我們可以分析水調散在不同情況下的主治功效與治療原理：

《本經逢原》的觀點：

• 主要成分作用：
  • 提到馬勃「輕虛上浮，力能散肺中邪熱」，說明水調散可能利用馬勃的升散特性，達到清肺熱的作用。
  • 張璐認為，水調散能治療咳嗽、喉痹、衄血、失音等病症，這些病症多與肺熱、邪熱壅塞咽喉相關。
• 治療原理：
  • 藉由馬勃的輕揚散邪之力，將肺中邪熱疏散出去，達到緩解相關症狀的目的。
  • 東垣治療大頭病時使用普濟消毒飲，但需以生蜜調和後加入水調散，使其不浮，方可煎服。這暗示水調散可能具有協助藥效滲透、引藥下行的作用。

《外科大成》的觀點：

• 主要成分作用：
  • 雖未明確指出水調散的具體成分，但在此處使用於「痰包生於舌下」的治療中，並在鈹針放膿後外敷，表明其具有消腫、止痛、斂瘡的作用。
• 治療原理：
  • 痰包的形成源於「火擊痰飲流結」，說明此處病機為熱毒與痰飲的結合。水調散外敷，可能透過清熱解毒，並收斂瘡口、促進傷口癒合，來治療此類病症。
  • 同時，內服二陳湯加黃芩、黃連、薄荷等藥，亦是從內清熱化痰，內外兼治。
  • 冰硼散與水調散的用途相似，也進一步印證了水調散在治療咽喉腫痛、舌部疾病等方面的應用。

《家用良方》的觀點：

• 主要成分作用：
  • 此處使用的水調散與前兩者不同，成分主要為鱉頭骨、銅綠。用來治療痔瘡，並配合秋海棠花等洗劑，說明此水調散具有消腫止痛、收斂生肌的功效。
• 治療原理：
  • 鱉頭骨與銅綠的組合，可能具有活血化瘀、消腫止痛的作用，並藉由?燒存性，增強藥物的收斂作用。
  • 配合秋海棠花洗劑，可能具有清熱解毒、活血消腫的作用，達到內外結合、治療痔瘡的目的。
  • 此段也間接指出水調散並非單一固定方劑，可隨病情需要而?整。
• 其他洗劑、內服藥：
  • 此段後所列的痔疾三神丸、洗痔極效方，也提供了其他治?痔?的方向，從內服到外洗皆有不同的藥物組合，印證古時對於痔瘡治療的豐富經驗。

綜合分析：

水調散並非單一固定方劑，其組成的藥物可能因應不同病症而調整。總體而言，水調散在古籍中的應用，展現了以下幾種主要功效：

1. 清熱解毒： 針對肺熱、邪熱所致的咳嗽、喉痹、衄血等症狀，利用馬勃等藥物清散熱邪。
2. 消腫止痛： 可用於治療舌下痰包、痔瘡等外科病症，具有收斂、止痛、消腫的作用。
3. 斂瘡生肌： 輔助外敷於傷口，促進傷口癒合，並防止感染。
4. 引藥下行： 在特定情?下，可能透過調整劑型（加入生蜜調和），?助其他藥物的吸收。
5. 化痰散結： 可與化痰藥物搭配使用，治療痰結引起的病症。

老山梔子不拘多少(不去皮，研細，如油出成團，即擘開)。
猛火焙乾，手擦細羅取末，瓷器盛貯。
臨發時新汲水調服。
按《證類本草》引《梅師方》用梔子三十枚(擘)，水三升，煎取一升，去滓服。

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