方劑組成解釋
山梔子膏中包含梔子，其原因主要有二：
一、 清熱瀉火: 梔子味苦寒，入心、肺、胃經，具有清熱瀉火、涼血止血、解毒消腫的功效。其性寒涼，能有效清泄心肺胃火，對於熱病煩躁、口渴咽痛、目赤腫痛、吐血衄血等症狀，具有良好的緩解作用。
二、 消腫止痛: 山梔子膏中加入梔子，還能發揮其消腫止痛的作用。對於瘡瘍腫毒、跌打損傷、燒燙傷等，梔子能清熱解毒、消腫止痛，促進傷口癒合，加速病患康復。
中藥方證辨證推理
主治功效
山梔子膏方劑分析
一、傳統古代功效主治
此方專治「小兒殃火丹，發于兩脅及腋下」。根據古代醫籍記載：
- 殃火丹：屬小兒丹毒之一，多因胎熱或風熱毒邪蘊結，發於皮膚，症見局部焮紅腫痛，形如雲片，游走不定。
- 發病部位：兩脅及腋下為肝經循行之所，此處發病多與肝經鬱熱、火毒上攻有關。
二、組成與藥理分析
主藥：山梔子（單味成方）
- 性味歸經：苦寒，歸心、肺、三焦經。
- 傳統功效：
- 清熱瀉火：擅泄三焦火毒，尤長清肝膽鬱熱。
- 涼血解毒：能解血分熱毒，適用於丹毒焮腫。
- 散瘀消腫：外用可直達病所，緩解局部紅腫熱痛。
三、治療原理推論
對證機理：
- 山梔子苦寒降泄，針對肝經鬱熱化火之病機，清熱兼有利濕之效，符合小兒「陽常有餘」之體質特點。
- 外用膏劑使藥力直透皮膚，解局部火毒之結聚。
配伍特點：
- 雖為單方，但山梔子兼具「清熱-涼血-散瘀」三重功效，符合丹毒「熱-毒-瘀」的病理鏈條。
- 腋下、兩脅為濕熱易聚之處，山梔子兼能除濕，防止熱毒與濕邪搏結。
四、古今應用延伸
此方體現「簡效直達」的外治思路，後世亦可擴展用於：
- 成人肝經濕熱所致的帶狀皰疹初期
- 輕度熱性癰腫的局部外敷 現代藥理證實山梔子中含梔子苷、西紅花苷等成分，具抗炎、鎮痛及抑制金黃色葡萄球菌作用，佐證其傳統療效。
注意事項及副作用
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山梔子膏， 出處：《永樂大典》卷一○三七引《醫方妙選》。 組成：梔子仁4兩。 主治：小兒殃火丹，發於兩脅及腋下。
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