經驗石膏湯

JING YAN SHI GAO TANG | 更多圖表

熱性指數

5

寒性指數

25

熱/寒比例

(0.20)

複方歸經比例

肺經 19%
胃經 16%
心經 11%
脾經 11%
肝經 9%
大腸經 7%
三焦經 7%
小腸經 7%
腎經 6%
心包經 2%
膽經 2%
肺經
胃經
心經
脾經
肝經
大腸經
三焦經
小腸經
腎經
心包經
膽經

最後更新日:2025-01-23

方劑組成解釋

經驗石膏湯中加入升麻,主要有兩個原因:

  1. 疏散風熱,透疹止痛: 升麻具有疏散風熱、透疹止痛的功效,可以幫助散發體內鬱熱,促進疹子的透發,減輕發熱、頭痛、咽痛等症狀。
  2. 升舉陽氣,利水消腫: 經驗石膏湯多用於治療溫病初起,伴有發熱、頭痛、咽痛、口渴、脈浮數等症狀。升麻具有升舉陽氣、利水消腫的功效,可以幫助提升機體的抗病能力,消除水腫,改善機體的整體狀態。

總而言之,升麻在經驗石膏湯中起到了疏散風熱、透疹止痛、升舉陽氣、利水消腫的作用,配合其他藥物,共同達到治療溫病初期的目的。

經驗石膏湯中加入知母,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱瀉火,滋陰潤燥: 石膏性寒,善於清熱瀉火,但易傷陰。知母性寒,入肺、腎經,具有清熱瀉火、滋陰潤燥之效。二者合用,可相輔相成,既能清熱瀉火,又能避免傷陰,達到清熱而不傷陰的效果。
  2. 配伍石膏,增強療效: 石膏善於清肺熱,知母則擅長清腎熱。二者配伍,可協同作用,清解肺腎之熱,達到標本兼治的效果。

知母的加入,使經驗石膏湯的清熱功效更加全面,並能有效地保護患者的陰液,提高療效。

經驗石膏湯中包含石膏,主要原因有二:

  1. 清熱瀉火: 石膏性寒,味甘,入肺、胃經,具有清熱瀉火、除煩止渴之效。對於熱病發熱、煩躁不安、口渴咽乾等症狀,石膏能有效清熱解毒,降溫止渴。
  2. 涼血止血: 石膏亦有涼血止血的作用,對於熱毒傷血、血熱妄行所致的出血,石膏能清熱涼血,止血消腫。

因此,經驗石膏湯中加入石膏,主要目的在於清熱瀉火,涼血止血,以達到治療熱病、止血消腫等功效。

經驗石膏湯中加入大黃,主要基於以下兩點:

  1. 瀉熱通便:經驗石膏湯主治熱證,如高熱、神昏、煩躁等。大黃味苦寒,性瀉下,能清熱瀉火,通腑泄熱,並能引熱下行,使熱邪從大便排出,達到清熱解毒、涼血止血之效。
  2. 活血化瘀:大黃具有活血化瘀之功,能改善血瘀,促進血液循環,有助於消除因熱毒積聚而導致的瘀血阻滯,進一步促進疾病的恢復。

總之,大黃在經驗石膏湯中起到清熱通便、活血化瘀的作用,與其他藥物相輔相成,協同發揮療效。

經驗石膏湯中加入梔子,主要出於以下兩點原因:

  1. 清熱瀉火,涼血解毒: 梔子味苦寒,性寒涼,入肝膽經,具有清熱瀉火、涼血解毒的功效。 其清熱力強,可瀉心火、肝火、胃火,並能清熱解毒,涼血止血。在經驗石膏湯中,配合石膏等清熱解毒藥物,可加強清熱瀉火之力,有效緩解熱盛傷津、口渴煩躁、神昏譫語等症狀。
  2. 緩解熱毒蘊結所致之症狀: 經驗石膏湯主要用於治療熱病邪入營血,熱毒蘊結所致的症候。 梔子能夠清熱解毒,涼血止血,配合其他藥物,能夠有效緩解熱毒蘊結所致的煩躁不安、口渴咽乾、神昏譫語、斑疹出血等症狀。

經驗石膏湯中添加薄荷,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱解表,疏散風熱:薄荷性涼,味辛,具有疏散風熱、清利頭目、止癢止痛的功效。經驗石膏湯以石膏、知母為主,清熱瀉火,但單用寒涼之品易傷脾胃,而薄荷的辛涼之性可助石膏、知母清熱解表,並能疏散風熱,避免寒涼傷正。
  2. 增強清熱解毒效果:薄荷揮發油中的薄荷醇,具有促進汗腺分泌、散熱降溫的作用,與石膏、知母等藥物共同作用,可增強清熱解毒的效果。此外,薄荷的辛香氣味,也能改善藥物苦味,提高患者的服藥順從性。

經驗石膏湯中加入茯苓,主要基於以下兩點原因:

  1. 利水滲溼,健脾和胃: 茯苓味甘淡,性平,入脾、肺經,具有利水滲溼、健脾和胃的作用。經驗石膏湯主要用於治療熱病汗出,煩躁不安,口渴,舌苔黃膩等症,茯苓可以幫助利水消腫,清熱解毒,緩解熱病帶來的津液不足,同時健脾和胃,改善脾胃功能,提高機體抵抗力。
  2. 配伍增強功效: 茯苓與石膏、知母等藥材配伍,可以增強清熱解毒、利水滲溼的功效,使藥效更加顯著。同時,茯苓還能起到緩和石膏的寒性,防止損傷脾胃的作用,使藥性更加平和。

經驗石膏湯中加入連翹,主要基於以下兩個原因:

  1. 清熱解毒: 連翹性寒,味苦,入肺、心經,具有清熱解毒、消腫散結的功效。與石膏、知母等藥物配合,可以更有效地清熱瀉火,治療外感熱病,尤其是風熱犯肺引起的發熱、咳嗽、咽痛等症狀。
  2. 疏散風熱: 連翹具有疏散風熱的作用,與石膏、薄荷等藥物配合,可以更好地疏散外邪,避免熱邪鬱積,導致病情加重。同時,連翹還可以促進汗液排出,有利於體內熱毒的排泄,進一步緩解患者的症狀。

經驗石膏湯中加入芒硝,主要原因有二:

1. 瀉熱通便:芒硝味苦鹹寒,入大腸經,具有瀉熱通便之效。此方主要用於治療熱病,熱邪壅盛,熱入血分,出現神昏譫語,高熱煩躁等症。芒硝可瀉熱通便,清熱解毒,使熱邪從大便排出,達到清熱解毒、醒神開竅的作用。

2. 引藥入腑:芒硝味鹹,性寒,能引藥入腑,促進藥物下行,更好地發揮其他藥物的功效。經驗石膏湯中以石膏為君藥,清熱解表,芒硝則可幫助石膏藥力下達,使藥效更為充分。

經驗石膏湯中加入甘草,主要有以下兩點原因:

  1. 調和藥性: 石膏性寒,甘草性甘平,甘草可緩和石膏的寒性,避免傷及脾胃,使藥效更平和,更易於被人體吸收。
  2. 增強藥效: 甘草味甘,具有補中益氣,調和諸藥的功效,可以加強石膏清熱解毒的作用,使藥效更加顯著。

因此,甘草在經驗石膏湯中起到重要作用,既能調和藥性,又能增強藥效,使藥效發揮更佳。

主治功效


經驗石膏湯主治功效分析

根據《腳氣概論》中記載,經驗石膏湯,又名雙解散,主治「腳氣腫滿氣急」。從內容中可知,經驗石膏湯實際上是越婢湯與唐侍中一方兩方的合方。而現代則在此方基礎上,加入茯苓、白朮,增強療效。

治療原理分析

  • 原方組成與分析: 從提供的藥物組成來看,「經驗石膏湯」包含升麻、知母、石膏、大黃、梔子、薄荷、茯苓、連翹、芒硝、甘草。此方以石膏為主,清熱燥濕,針對「胃有實熱」;大黃、芒硝瀉下通便,導熱下行;知母滋陰降火;升麻、薄荷疏散風熱,透邪外出;連翹、梔子清熱解毒;茯苓利水消腫;甘草調和諸藥。綜合來看,此方具有清熱瀉火、解毒利水的功效。
  • 古文內容與主治之關聯: 該方被用於治療「腳氣腫滿氣急」,而在現代醫學角度來看,腳氣病可能是由營養缺乏引起,也可能與濕熱內蘊有關。古文記載中提及的「腳氣腫滿氣急」的症狀,除了腳部腫脹外,還有可能伴有胸悶、呼吸不暢等表現。
    • 腫滿: 茯苓利水消腫,與石膏、知母等配伍,清熱利濕,有助於消除腫滿。
    • 氣急: 方中的梔子可以行氣,薄荷可以疏肝理氣,有助於緩解氣急症狀。而「胃有實熱」本身也可能導致氣機不暢,石膏清熱,配合大黃、芒硝通腑瀉熱,亦有助於疏通氣機。
  • 加味用藥分析: 古文提及「今用此方加茯苓、術,更效」,說明在臨床應用中,醫家會根據患者的具體情況加減藥物。加用茯苓、白朮,意在增強健脾利水的功效,對於濕邪較重的患者,可以更好地消除腫脹。
  • 禹水湯分析: 古文亦提及禹水湯,主治「腳氣腫滿胕腫」,此方以赤小豆、檳榔、豬苓、澤瀉等利水消腫藥為主,並配合麥芽、神麯、木瓜、木通等行氣消導、通利濕濁之品,通過利小便來達到消腫的目的。這與經驗石膏湯加茯苓、白朮的思路一致,都是通過增強利水作用來治療腳氣腫滿。

總結

經驗石膏湯原方以清熱瀉火、解毒利水為主,適用於胃有實熱所致的牙痛、牙齦腫痛等症。而在古代醫家的臨床實踐中,將其用於治療腳氣腫滿氣急,並加用茯苓、白朮以增強健脾利水的功效。結合禹水湯的用藥思路,可以推測此方在治療腳氣時,著重於通過清熱利濕、行氣通腑來消除腫滿、緩解氣急,體現了中醫辨證論治、靈活加減的治療原則。

傳統服藥法


升麻1錢,知母1錢,石膏1錢半,大黃(酒蒸)2錢,山梔8分,薄荷8分,茯苓8分,連翹8分,樸消6分,甘草5分。水煎,食遠服,頻頻口咽。即愈。

注意事項及副作用


  • 本方具有瀉下通便的功效,因此脾胃虛弱、大便溏薄者慎用。
  • 本方含有大黃、芒硝,有較強的瀉下作用,因此孕婦、小兒、體弱者慎用。

相關疾病


相同名稱方劑


經驗石膏湯, 出處:《赤水玄珠》卷三。 組成:升麻1錢,知母1錢,石膏1錢半,大黃(酒蒸)2錢,山梔8分,薄荷8分,茯苓8分,連翹8分,朴消6分,甘草5分。 主治:胃有實熱,牙痛或上牙腫痛。

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