加味朮苓湯

加味朮苓湯

JIA WEI ZHU LING TANG

最後更新 2026-03-07

基本資訊


寒熱指數

熱性指數29
寒性指數3
極熱 (9.67)

複方歸經比例

脾經 32%
胃經 22%
肺經 21%
脾經
胃經
肺經
心經
腎經
肝經

方劑組成解釋

白朮

白朮

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加味朮苓湯中加入白朮,主要基於以下兩點:

  1. 健脾燥濕:白朮味甘性溫,具有健脾益氣、燥濕利水之功效。方中加入白朮,可增強脾胃運化功能,助於祛除濕氣,改善脾虛濕困的症狀,進一步提升全方治濕功效。
  2. 佐助茯苓:茯苓味甘性平,偏於利水滲濕,但單用茯苓,對於脾虛氣弱者,往往難以完全發揮作用。白朮健脾益氣,可與茯苓相輔相成,共同起到健脾利濕之效,使全方療效更顯著。
茯苓

茯苓

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加味朮苓湯中包含茯苓,主要有以下兩點原因:

  1. 健脾利濕: 茯苓味甘淡,性平,入脾、肺經,具有健脾利濕、寧心安神之功效。朮苓湯以健脾利濕為主,而茯苓能利水滲濕,並能健脾胃,協同白朮等藥物,增強利水滲濕的效果。
  2. 利水滲濕: 茯苓能利水滲濕,並能通利水道,排除體內多餘的水分,配合白朮、澤瀉等藥物,達到利水消腫的效果。

綜上所述,茯苓在加味朮苓湯中發揮著健脾利濕、利水滲濕的重要作用,與其他藥物相互配合,共同達到治療目的。

白荳蔻

白荳蔻

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加味朮苓湯中加入白荳蔻,主要基於以下兩點原因:

  1. 溫脾止嘔: 白荳蔻性溫,味辛,入脾胃經,具有溫中散寒、行氣止嘔的功效。朮苓湯本身以健脾利濕為主,若患者脾胃虛寒,兼有嘔吐症狀,白荳蔻則可溫脾止嘔,增強方劑療效。
  2. 化濕消痞: 白荳蔻亦有化濕消痞的作用,可助於去除脾胃濕濁,進一步提升朮苓湯利水消腫的功效。對於脾胃濕阻、水濕停滯所致的腹脹、嘔吐等症狀,白荳蔻的加入更能發揮協同作用。
半夏

半夏

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加味朮苓湯中加入半夏,主要基於以下兩個原因:

  1. 燥溼化痰: 半夏性味辛溫,入脾、肺經,具有燥溼化痰之功效,可有效緩解脾胃溼阻所致的脘腹脹悶、噁心嘔吐等症狀,與茯苓、白朮協同作用,共同達到健脾燥溼、化痰止嘔的效果。
  2. 降逆止嘔: 半夏能降逆止嘔,針對因脾胃溼熱、痰濁阻滯所引起的嘔吐,起到一定的治療作用,配合其他藥物,可以更全面地改善嘔吐症狀。

因此,加味朮苓湯中加入半夏,可以有效改善脾胃溼阻、痰濁阻滯所致的各種症狀,提高治療效果。

肉桂

肉桂

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加味朮苓湯中加入肉桂,主要基於以下兩點:

  1. 溫陽散寒,助脾運化: 朮苓湯以白朮、茯苓健脾利濕為主,但若脾陽虛寒,濕邪難以祛除。肉桂性溫,可溫陽散寒,助脾陽運化水濕,提高藥效。
  2. 引藥入腎,利水消腫: 朮苓湯主要針對脾虛濕困,但濕邪亦可困於腎,造成水腫。肉桂入腎經,可引藥入腎,促進腎氣運化,利水消腫,改善水腫症狀。

肉桂的加入,不僅提升了加味朮苓湯的溫陽作用,更促進了藥物效力,達到更佳的治病效果。

生薑

生薑

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加味朮苓湯中添加生薑,主要原因如下:

  • 溫中散寒: 生薑性溫,味辛,能溫中止嘔,散寒止痛,有助於溫暖脾胃,驅散寒邪,緩解因脾胃虛寒導致的腹痛、腹瀉等症狀。
  • 化濕止嘔: 生薑具有一定的化溼作用,能燥溼化痰,緩解脾胃溼阻所致的嘔吐、噁心等症。

此外,生薑還具有調和藥性、促進藥物吸收等作用,配合其他藥材,增強整體療效,更好地緩解脾胃虛寒、濕阻等病症。

白朮

白朮

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白朮

白朮

加味朮苓湯中加入白朮,主要基於以下兩點:

  1. 健脾燥濕:白朮味甘性溫,具有健脾益氣、燥濕利水之功效。方中加入白朮,可增強脾胃運化功能,助於祛除濕氣,改善脾虛濕困的症狀,進一步提升全方治濕功效。
  2. 佐助茯苓:茯苓味甘性平,偏於利水滲濕,但單用茯苓,對於脾虛氣弱者,往往難以完全發揮作用。白朮健脾益氣,可與茯苓相輔相成,共同起到健脾利濕之效,使全方療效更顯著。
茯苓

茯苓

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茯苓

茯苓

加味朮苓湯中包含茯苓,主要有以下兩點原因:

  1. 健脾利濕: 茯苓味甘淡,性平,入脾、肺經,具有健脾利濕、寧心安神之功效。朮苓湯以健脾利濕為主,而茯苓能利水滲濕,並能健脾胃,協同白朮等藥物,增強利水滲濕的效果。
  2. 利水滲濕: 茯苓能利水滲濕,並能通利水道,排除體內多餘的水分,配合白朮、澤瀉等藥物,達到利水消腫的效果。

綜上所述,茯苓在加味朮苓湯中發揮著健脾利濕、利水滲濕的重要作用,與其他藥物相互配合,共同達到治療目的。

白荳蔻

白荳蔻

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白荳蔻

白荳蔻

加味朮苓湯中加入白荳蔻,主要基於以下兩點原因:

  1. 溫脾止嘔: 白荳蔻性溫,味辛,入脾胃經,具有溫中散寒、行氣止嘔的功效。朮苓湯本身以健脾利濕為主,若患者脾胃虛寒,兼有嘔吐症狀,白荳蔻則可溫脾止嘔,增強方劑療效。
  2. 化濕消痞: 白荳蔻亦有化濕消痞的作用,可助於去除脾胃濕濁,進一步提升朮苓湯利水消腫的功效。對於脾胃濕阻、水濕停滯所致的腹脹、嘔吐等症狀,白荳蔻的加入更能發揮協同作用。
半夏

半夏

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半夏

半夏

加味朮苓湯中加入半夏,主要基於以下兩個原因:

  1. 燥溼化痰: 半夏性味辛溫,入脾、肺經,具有燥溼化痰之功效,可有效緩解脾胃溼阻所致的脘腹脹悶、噁心嘔吐等症狀,與茯苓、白朮協同作用,共同達到健脾燥溼、化痰止嘔的效果。
  2. 降逆止嘔: 半夏能降逆止嘔,針對因脾胃溼熱、痰濁阻滯所引起的嘔吐,起到一定的治療作用,配合其他藥物,可以更全面地改善嘔吐症狀。

因此,加味朮苓湯中加入半夏,可以有效改善脾胃溼阻、痰濁阻滯所致的各種症狀,提高治療效果。

肉桂

肉桂

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肉桂

肉桂

加味朮苓湯中加入肉桂,主要基於以下兩點:

  1. 溫陽散寒,助脾運化: 朮苓湯以白朮、茯苓健脾利濕為主,但若脾陽虛寒,濕邪難以祛除。肉桂性溫,可溫陽散寒,助脾陽運化水濕,提高藥效。
  2. 引藥入腎,利水消腫: 朮苓湯主要針對脾虛濕困,但濕邪亦可困於腎,造成水腫。肉桂入腎經,可引藥入腎,促進腎氣運化,利水消腫,改善水腫症狀。

肉桂的加入,不僅提升了加味朮苓湯的溫陽作用,更促進了藥物效力,達到更佳的治病效果。

生薑

生薑

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生薑

生薑

加味朮苓湯中添加生薑,主要原因如下:

  • 溫中散寒: 生薑性溫,味辛,能溫中止嘔,散寒止痛,有助於溫暖脾胃,驅散寒邪,緩解因脾胃虛寒導致的腹痛、腹瀉等症狀。
  • 化濕止嘔: 生薑具有一定的化溼作用,能燥溼化痰,緩解脾胃溼阻所致的嘔吐、噁心等症。

此外,生薑還具有調和藥性、促進藥物吸收等作用,配合其他藥材,增強整體療效,更好地緩解脾胃虛寒、濕阻等病症。

中藥方證辨證推理

一、病因辨證分析:

加味朮苓湯主要針對的是因脾胃陽氣虛寒而導致的瘧疾。這種瘧疾的特點是:

  • 外感: 瘧疾本質上是一種外感疾病,這裡的外邪雖然沒有明確指出是何種“淫邪”,但從症狀的“先寒後熱”來看,可能與寒濕之邪有關。
  • 內傷:更重要的是,患者本身存在脾胃陽虛的內在因素,這是導致外邪入侵並引起瘧疾的根本原因。“脾主運化”、“胃主受納”,脾胃陽虛則運化失司,水濕內停,寒氣內生,抵抗力下降,容易感受外邪。
  • 其他:飲食不節、勞逸失度等可能加重脾胃陽虛的狀態,使得病情更加嚴重。

二、方劑藥物組成與治療原理分析:

加味朮苓湯的組成藥物,針對病因病機,從以下幾個方面進行治療:

  1. 溫中健脾,扶正祛邪 (針對脾胃陽虛):

    • 白朮: 健脾益氣,燥濕利水。白朮是此方中的重要藥物,主要作用是健脾,增強脾胃的運化功能,使水濕得化,脾陽得振,正氣充足。
    • 茯苓: 利水滲濕,健脾安神。茯苓一方面可以協助白朮健脾利濕,另一方面,其淡滲之性可以將體內停滯的水濕排出,從而減輕脾胃的負擔。
    • 肉桂: 溫裡散寒,溫陽補火。肉桂的作用是溫補脾腎陽氣,驅散體內寒邪,是治療脾胃虛寒的重要藥物。溫暖脾胃,增強其功能。
    • 白荳蔻:化濕行氣,溫中止嘔。 醒脾燥濕,可幫助脾胃恢復運化功能,且其氣味芳香,有醒脾作用,能振奮脾胃的運化機能。
  2. 散寒化濕,和胃止嘔 (針對外感寒濕和胃失和降):

    • 半夏: 燥濕化痰,降逆止嘔,消痞散結。半夏在此處主要作用是降逆止嘔,改善因脾胃虛寒導致的胃氣上逆,嘔吐的症狀。同時,半夏也能燥濕化痰,輔助祛除體內的濕邪。
    • 生薑: 散寒解表,溫中止嘔。 生薑既能散寒解表,驅散體表的寒邪,又能溫中止嘔,協助半夏降逆止嘔。
    • 白荳蔻: 上述已經提到,兼具行氣止嘔之效。
  3. 綜合作用:

    • 整個方劑配伍,溫中健脾為根本,散寒化濕為輔助,共同作用,使脾胃陽氣得以恢復,體內寒濕得以祛除,從而達到治療脾胃陽虛型瘧疾的目的。

總結:

加味朮苓湯的治療原理是:針對脾胃陽虛的本質和外感寒濕的標象,通過溫中健脾、扶正祛邪、散寒化濕、和胃止嘔等多方面的作用,使體內陰陽平衡得以恢復,從而達到治療瘧疾的目的。此方體現了“治病求本”的中醫思想,即在祛除外邪的同時,更注重調理體內的根本問題,增強機體的抵抗力,從而達到長久的療效。

相同名稱方劑

加味朮苓湯,出處:《辨證錄》卷四。組成:人參5錢,白朮5錢,茯苓3錢,半夏2錢,竹瀝1合,附子3分。主治:氣虛呃逆,時作時止。

加味朮苓湯,出處:《辨證錄》卷十。組成:白朮5錢,茯苓1兩,貫眾1兩,甘草2錢,車前子5錢。主治:瘟疫,鼻中出血後,飲水瀉痢。

加味朮苓湯,出處:《幼科直言》卷五。組成:蒼朮(炒)、厚朴(炒)、木瓜(炒)、腹皮、柴胡、陳皮、豬苓。主治:小兒受濕,腿腹腫脹。

加味朮苓湯,出處:《辨證錄》卷八。組成:白朮2兩,茯苓5錢,半夏3錢,肉桂2錢,生薑1兩,白豆蔻3粒。主治:脾胃虛寒而得瘧症者。發瘧之時,先寒後熱,寒從腹起,善嘔,嘔已乃衰,熱過汗出乃已。

主治功效

中藥方劑「加味朮苓湯」

組成:

  • 生薑:辛溫,散風寒、發汗解表、止咳化痰、降氣、補陽、健脾胃、解毒、止嘔、祛風除濕、活血化瘀。

  • 白荳蔻:溫辛,溫暖脾胃陽氣、化濕、行氣止嘔。

  • 白朮:補氣、利水滲濕、固表止汗、生津止渴、安胎、健脾胃、祛風除濕。

  • 半夏:溫化寒痰、止咳化痰、止嘔、降氣、燥濕、利水消腫、散結。

  • 茯苓:利水消腫、利水滲濕、清熱利尿、祛風除濕、安胎、健脾胃、補血、安神。

  • 肉桂:溫經散寒、活血通經、溫陽補陽、壯命門火、活血化瘀、祛風除濕、活絡止痛、通經絡、溫裡溫中。

主治功效:

  • 脾胃陽氣虛寒而引起的瘧疾。

  • 發瘧時,先感到寒冷,然後發熱。

  • 寒氣從腹部開始,容易嘔吐,吐完後症狀會緩解。

  • 熱度過後出汗,症狀會消失。

總結:

中藥方劑「加味朮苓湯」主要成分是:白朮,茯苓,半夏,肉桂,生薑,白荳蔻, 主治功效是:脾胃陽氣虛寒而引起的瘧疾。發瘧時,先感到寒冷,然後發熱。寒氣從腹部開始,容易嘔吐,吐完後症狀會緩解。熱度過後出汗,症狀會消失。

注意事項及副作用

  • 脾胃虛寒者慎用。
  • 本方不宜久服。

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