方劑組成解釋
治陰化濕湯中加入白朮,主要基於以下兩點原因:
- 健脾燥濕: 白朮味甘性溫,入脾經,具有健脾燥濕之功。陰化濕證,往往脾虛不運,濕邪停聚,導致脾失健運,水濕內停。白朮能補脾氣,燥濕氣,促進脾陽運化水濕,消退陰化濕證。
- 扶正祛邪: 白朮性溫,能溫脾陽,驅散寒濕,扶助正氣。陰化濕證,多因脾陽虛弱,寒濕內侵,導致氣血運行不暢,正氣虛弱。白朮能溫脾陽,提高正氣,抵抗濕邪,從根本上改善陰化濕證。
治陰化濕湯中包含茯苓,主要基於其以下兩點功效:
一、健脾利濕:茯苓性平味甘,入脾、腎經,具有健脾利濕、滲濕利水之功效。陰化濕氣,容易困脾,導致脾失健運,濕邪內停。茯苓能健脾益氣,利水滲濕,幫助脾臟運化水濕,化解濕邪,改善因濕邪停滯所致的諸多不適。
二、寧心安神:茯苓還有寧心安神之效。陰化濕氣容易導致心神不安,失眠多夢等症狀。茯苓能安神定志,幫助緩解因濕邪困脾而導致的心神不寧。
綜上,茯苓在治陰化濕湯中,既能健脾利濕,化解濕邪,又能寧心安神,改善濕邪所致的各種症狀,是方中不可或缺的藥物。
「治陰化濕湯」方中加入肉桂,乃因其性熱,味辛,入心、腎、脾經,具有溫陽散寒、化濕止瀉之效。
陰化濕者,多因脾腎陽虛,寒濕內蘊,導致氣血運行不暢,脾失健運,水濕停滯,故出現腹痛、泄瀉、肢體沉重等症。肉桂溫陽散寒,能溫煦脾腎陽氣,促進脾陽運化水濕,並溫暖腸胃,止瀉止痛。
故肉桂在「治陰化濕湯」中,起到溫陽化濕、止瀉止痛的作用,與其他藥物相輔相成,共奏療效。
「治陰化濕湯」中加入附子,主要基於以下兩點原因:
- 溫陽化濕: 附子性熱,能溫陽散寒,有助於驅散體內寒濕之邪。陰化濕者,往往因脾陽不足,寒濕內侵,導致濕邪困阻,脾失健運。附子溫陽化寒,可助脾陽運化,驅散寒濕,恢復脾胃功能。
- 回陽救逆: 附子具有回陽救逆的功效,對於陽氣衰微,氣血運行不暢的患者,可起到溫陽補氣,改善循環的作用。陰化濕者,體內陽氣不足,氣血流通受阻,附子可溫通經脈,促進氣血運行,緩解濕邪阻滯所致的肢體沉重、疼痛等症狀。
「治陰化濕湯」方中使用黃耆,主要是因為其具有以下兩點功效:
- 補氣健脾:陰化濕邪,脾胃虛弱,導致氣虛乏力、食少便溏等症狀。黃耆味甘性溫,入脾經,具有補氣固表、健脾益氣之功效,能扶正祛邪,改善脾胃運化功能,有助於化解濕邪。
- 升陽舉陷:濕邪下注,易導致氣虛下陷,出現倦怠乏力、肢體沉重等症狀。黃耆能補中益氣,升陽舉陷,可提升機體陽氣,促進濕邪外排,緩解氣虛下陷的症狀。
治陰化濕湯中加入半夏,主要基於以下兩點原因:
- 燥濕化痰: 半夏性溫,味辛,歸脾、胃經,具有燥濕化痰、降逆止嘔的功效。陰化濕是指濕邪深入肌膚,阻遏陽氣,導致脾胃失運,痰濕內阻。半夏可燥濕化痰,祛除濕邪,改善脾胃運化,化解痰濕。
- 降逆止嘔: 陰化濕常伴隨噁心、嘔吐等症狀,而半夏具備降逆止嘔的作用。其能降胃氣,止嘔逆,配合其他藥物,可有效緩解陰化濕所致的嘔吐不適。
中藥方證辨證推理
主治功效
傳統古代功效主治分析:
「治陰化濕湯」主治「陰濕痰,破瘡在足者」,意指此方針對因陰寒濕邪凝滯、痰濕阻絡所致的下肢瘡瘍或潰爛。陰濕為患,多屬脾腎陽虛,水濕不化,聚而成痰,鬱久腐肉成瘡。方中強調「破瘡在足」,蓋因足居下焦,陰濕之邪易沉降於此,且氣血運行較弱,濕濁更易停聚。
組成邏輯推理與治療原理:
溫陽化濕,健脾利水
- 白朮、茯苓(各5錢):為方中君藥,健脾益氣、滲濕利水。白朮偏燥濕健脾,茯苓淡滲利濕,二者相配,從中焦切斷濕痰生成之源。
- 肉桂、附子(2錢、1錢):溫補命門之火,助陽化氣。肉桂引火歸元,附子通行十二經,二者協同提振下焦陽氣,蒸騰水濕,化解陰寒凝滯。
益氣托毒,化痰通絡
- 黃耆(1兩):重用黃耆,取其補氣托毒之功。氣足則濕行,且能促瘡口癒合,防邪內陷。
- 半夏(3錢):燥濕化痰、消痞散結,直接祛除已成之痰濕,疏通局部氣血壅滯。
內外兼治,標本兼顧
- 內服湯劑以治本,針對陰濕痰之本(脾腎陽虛、濕濁內停);若瘡已潰,外敷玉龍膏(傳統溫煦生肌之方),直接溫斂瘡口,祛腐生新。
推論整體機理:
此方以「溫陽益氣為主,化痰滲濕為輔」,通過補脾腎之陽、益氣行濕、化痰通絡,使陽氣復則濕自化,氣血暢則瘡自斂。適用於因陽虛濕盛、痰瘀阻絡所致的慢性瘡瘍,尤其以下肢潰瘍難癒為特徵者。
傳統服藥法
白朮5錢,茯苓5錢,肉桂2錢,附子1錢,黃耆1兩,半夏3錢。
水煎服。如已潰破者,用玉龍膏外敷之。
注意事項及副作用
本方宜在醫師指導下使用,孕婦慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
治陰化濕湯, 出處:《洞天奧旨》卷十。 組成:白朮5錢,茯苓5錢,肉桂2錢,附子1錢,黃耆1兩,半夏3錢。 主治:陰濕痰,破瘡在足者。
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