方劑組成解釋
加味荊防葛根湯中包含葛根,主要原因有二:
- 疏散風寒,解肌止痛: 葛根具備解肌發表、透疹止痛的功效,對於風寒感冒、發熱惡寒、頭痛、項強等症狀有明顯療效。葛根與方中荊芥、防風等藥物共同作用,可有效疏散風寒,解除肌表之邪。
- 升陽解表,利水消腫: 葛根性平,味甘,具有升陽解表、利水消腫的功效。方中葛根與其他藥物配合,可促進血液循環,改善局部組織的血液供應,加速代謝廢物,達到消腫止痛的效果。
加味荊防葛根湯中加入荊芥,主要有以下兩個原因:
- 疏散風寒,解表透邪: 荊芥性辛溫,具有解表散風、宣肺止咳的功效。葛根湯本身擅長解肌發表,但對於風寒表證兼有肺氣鬱閉者,加入荊芥可增強其解表之力,使寒邪之氣更容易從體表散出。
- 輔助葛根解肌,促進血液循環: 荊芥入肺經,與葛根同用可協同解肌,使葛根的解表功效更為顯著,並有助於促進血液循環,改善風寒所致的肢體痠痛、麻木等症狀。
加味荊防葛根湯中加入桔梗,主要基於以下兩點原因:
一、 宣肺利咽:桔梗性平味辛,具有宣肺利咽、祛痰止咳之功效。葛根湯主治風寒外感,常伴有咽喉腫痛、咳嗽痰稠等症狀,桔梗的加入可以有效宣通肺氣,利咽止痛,並促進痰液排出。
二、 助藥力達肺:桔梗性輕揚,具有升散之性,可以幫助其他藥物更好地到達肺部,發揮藥效。葛根湯中其他藥物如荊芥、防風、葛根等,均有解表散寒的作用,桔梗的加入可以使藥力更充分地達至肺部,以達到更好的療效。
加味荊防葛根湯中加入川貝母,主要是針對其「潤肺止咳」的功效。
葛根湯原方以解表散寒為主,但川貝母的加入,可針對因風寒外襲所引起的咳嗽、痰多等症狀,起到緩解的作用。
此外,川貝母還有清熱化痰的功效,可以有效地緩解因風寒外襲而引起的肺熱,進一步提升整體療效,使患者更快康復。
加味荊防葛根湯中加入防風,主要基於以下兩點原因:
- 疏散風寒,止痛止癢: 防風性味辛溫,入膀胱經,具有疏散風寒、止痛止癢的功效。本方主要用於外感風寒引起的頭痛、鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛、發熱等症狀,防風可與荊芥、葛根等藥物共同發揮疏散風寒、止痛止癢的作用,使患者症狀得到緩解。
- 輔助葛根解肌散寒: 葛根具有解肌散寒、升陽止瀉的作用,防風則有助於葛根發揮解肌散寒的效果,使藥效更為顯著。同時,防風也能減輕葛根的寒涼之性,避免過於寒涼而損傷陽氣。
加味荊防葛根湯中加入蟬蛻,主要有以下兩點原因:
- 疏散風熱,透疹止癢: 蟬蛻性味甘、涼,具有疏散風熱、透疹止癢的功效。對於風熱感冒、麻疹初起、發熱、咽喉腫痛、皮膚瘙癢等症狀,蟬蛻能促進汗出,散發熱邪,並可減輕皮膚瘙癢,緩解不適。
- 配合荊防、葛根,增強清熱解表之效: 加味荊防葛根湯以荊防、葛根為君藥,具有清熱解表、散風止痛之效。蟬蛻與之相配,可增強其疏風散熱、透疹止癢之功,使藥效更加全面,達到更好的治療效果。
加味荊防葛根湯中加入枳殼,主要基於以下兩點原因:
- 疏肝理氣,降逆止嘔:枳殼味苦性寒,入肝、脾經,具有疏肝理氣、降逆止嘔的作用。葛根湯原方主治風寒束表,但若患者兼有肝氣鬱結、氣機不暢,則可出現胸悶、脘腹脹滿、噁心嘔吐等症。枳殼的加入可疏肝理氣,使氣機通暢,進而緩解這些症狀,提升療效。
- 調和藥性,增強療效:荊防葛根湯中主要以荊芥、防風等辛溫解表藥為主,而枳殼味苦性寒,可起到調和藥性的作用,防止辛溫解表藥過於燥烈,避免對身體造成損傷。同時,枳殼的降逆止嘔作用也能配合葛根的解肌退熱作用,共同發揮抗病邪的作用,增強整體療效。
加味荊防葛根湯中加入甘草,主要有以下兩點原因:
- 調和藥性: 方中荊芥、防風、葛根等藥性偏於辛涼,而甘草性甘平,可以調和藥性,避免藥物過於寒涼,減輕對脾胃的刺激,使藥物更加平和、安全。
- 增強療效: 甘草具有解毒、調和、緩解藥物毒性等作用,可以增強其他藥物的療效,並使藥效更加穩定。
加味荊防葛根湯中加入牛蒡子,主要是因為其疏散風熱和解毒的功效,與方劑中其他藥物協同作用,以達到更佳的治療效果。
牛蒡子性寒,味苦,歸肺、胃經,具有疏散風熱、宣肺透疹、利咽止痛、解毒消腫的功效。在加味荊防葛根湯中,牛蒡子與荊芥、防風等藥物配合,可更有效地疏散風熱,並輔助葛根解肌退熱,提高治療感冒、發熱、咳嗽、咽喉腫痛等症的療效。
加味荊防葛根湯中加入杏仁,主要出於以下兩點考慮:
一、宣肺止咳:杏仁性味苦溫,入肺經,具有宣肺止咳、降氣平喘之效。葛根湯本身主治風寒表證,兼有咳嗽、咽喉腫痛等症狀。加入杏仁,可增強宣肺止咳之力,緩解患者咳痰不暢、呼吸困難等不適。
二、潤燥止咳:杏仁能潤肺止咳,適用於燥咳、乾咳等症。葛根湯中荊芥、防風等辛溫解表藥,易耗傷津液,而杏仁的潤燥之性可彌補這一不足,避免燥邪傷肺,使藥性更加平和。
加味荊防葛根湯中加入枇杷葉,主要基於以下兩個原因:
- 潤肺止咳: 枇杷葉性涼,味甘,入肺經,具有清肺止咳、降氣化痰的功效。葛根湯本身偏於溫燥,加入枇杷葉可緩解其燥性,並針對伴隨的咳嗽、痰多等症狀起到輔助治療作用。
- 清熱解毒: 枇杷葉還具有一定的清熱解毒功效,可輔助荊防葛根湯清熱解表,對因風熱外侵引起的感冒發熱、咳嗽等症狀起到更全面、更有效的治療作用。
在中藥方劑[加味荊防葛根湯]中,浮萍的應用是因其具有解表散風、清熱利水的功效。浮萍可以幫助發汗解表,對於治療風熱感冒引起的頭痛、咽喉痛等問題有效。此外,浮萍還能促進尿液排出,有助於改善水腫。
中藥方證辨證推理
主治功效
【加味荊防葛根湯】傳統功效與組成分析
一、傳統古代功效主治
本方主治「厲邪痧症」,其證候特徵為外感風熱疫毒,蘊於肺衛,導致表閉不透,熱毒內鬱。具體表現如下:
- 表證明顯:形寒壯熱、頭痛體痛、脈浮數或濡數,反映風熱外邪襲表,衛陽被遏。
- 肺系壅滯:咽喉腫痛、咳嗽胸悶、鼻塞嘔惡,乃邪熱上攻,肺氣失宣。
- 痧透不暢:手足指冷、兩目汪汪、痧疹隱隱難發,為風寒束表,皮膚腠理閉塞,熱毒不得外透。
此方專為「痧症初起」而設,透過解表透邪、宣肺利咽,使痧毒隨汗而解,防止內陷生變。
二、組成邏輯與治療原理
全方以「解表透痧」為核心,兼顧宣肺、化痰、利咽,可分為四組配伍:
1. 發散表邪,開泄腠理
- 葛根(錢半):解肌退熱,生津舒筋,助痧毒外透。
- 荊芥、防風(各錢半):辛溫透表,祛風散寒,開皮毛之閉。
- 浮萍(3錢):輕浮發汗,專透痧疹,協同葛根升散邪熱。
- 蟬退(1錢):疏風清熱,透疹止癢,尤善解除風熱鬱表之證。
2. 宣肺止咳,化痰降氣
- 桔梗(錢半):開宣肺氣,利咽排膿,為「舟楫之劑」載藥上行。
- 杏仁、枇杷葉(各3錢):肅降肺氣,止咳化痰,與桔梗一宣一降,調暢氣機。
- 象貝(錢半):清熱化痰,散結解毒,針對痰熱壅肺。
3. 清熱解毒,利咽透毒
- 牛蒡子(3錢):疏散風熱,解毒利咽,為痧症咽喉腫痛要藥。
- 生甘草(4分):清熱解毒,調和諸藥,緩和峻烈之性。
4. 理氣寬中,疏導壅滯
- 枳殼(炒1錢):行氣寬胸,消痰除痞,解決胸悶嘔惡之氣機不暢。
治療原理:
本方結合「辛涼透表」與「苦辛宣降」之法,透過發汗解表使痧毒從肌膚外出,同時宣肅肺氣以通調水道,化解痰熱內鬱。尤妙在浮萍、蟬退之輕清透發,助葛根升散痧疹;牛蒡、桔梗專攻咽喉腫痛,標本兼治。適用於外寒束表、內熱初起之痧症,亦可用於風熱感冒兼見疹癢不暢者。
總結:此方結構嚴謹,層次分明,體現中醫「汗而發之」「火鬱發之」的治療思想,針對痧毒鬱閉的關鍵病機,達到「表解痧透、熱清咳平」之效。
傳統服藥法
葛根錢半(虛者1錢),荊芥錢半,桔梗錢半,象貝錢半,防風錢半,蟬退1錢,枳殼(炒)1錢,生甘草4分,牛蒡子3錢,白杏仁3錢,枇杷葉3錢,浮萍3錢。
水煎服。
注意事項及副作用
本方適用於風寒束表,熱毒內蘊所致的厲邪痧症。若風寒外束明顯者,可加用生薑、大棗;若熱毒內蘊明顯者,可加用黃芩、黃連、大黃;若咽喉腫痛明顯者,可加用板藍根、金銀花;若咳嗽胸悶明顯者,可加用蘇子、萊菔子;若鼻塞嘔惡明顯者,可加用薄荷、香薷。
相關疾病
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加味荊防葛根湯, 出處:《衛生鴻寶》卷四。 組成:葛根錢半(虛者1錢),荊芥錢半,桔梗錢半,象貝錢半,防風錢半,蟬退1錢,枳殼(炒)1錢,生甘草4分,牛蒡子3錢,白杏仁3錢,枇杷葉3錢,浮萍3錢。 主治:厲邪痧症。形寒壯熱,咽喉腫痛,頭痛體痛,咳嗽胸悶,鼻塞嘔惡,兩目汪汪,手足指冷,脈來濡數,或浮數,風塞外束,皮膚閉密,痧發不出。
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