方劑組成解釋
暢肺飲方劑中使用前胡,主要基於其以下兩點作用:
一、 宣肺止咳: 前胡味辛性溫,入肺經,具有宣肺解表、止咳化痰的功效。對於外感風寒、肺氣鬱閉所致的咳嗽、喘息等症狀,前胡能疏散風邪、宣通肺氣,達到止咳平喘的作用。
二、 清熱解毒: 前胡兼具清熱解毒的功效,可用於治療熱毒壅肺所致的咳嗽、痰黃、口乾等症狀。在暢肺飲中,前胡與其他清熱解毒藥材配合使用,可增強清熱解毒效果,使肺熱得以消除,呼吸道得以改善。
暢肺飲方劑中加入桔梗,主要基於以下兩個原因:
- 宣肺化痰: 桔梗性味辛溫,入肺經,具有宣肺、利咽、化痰止咳的功效。其能疏通肺氣,促進痰液排出,對於肺氣鬱滯、痰濕阻肺所致的咳嗽、痰多等症狀,有較好的療效。
- 開宣肺竅: 桔梗又可開宣肺竅,利咽喉,對於因肺氣不宣導致的咽喉腫痛、聲音嘶啞等症狀,也有緩解作用。
因此,暢肺飲方劑中加入桔梗,可有效宣肺化痰,開宣肺竅,有助於改善肺氣不暢、痰濕阻肺等病症。
暢肺飲中添加防風,主要是因為其具有解表散寒之效。防風性溫,入肺經,能疏散風寒,止咳止癢,並可通鼻竅,宣肺利氣。
當患者因風寒侵襲而出現肺氣不宣,症狀如咳嗽、氣喘、鼻塞等時,防風便能發揮疏散風寒、宣肺利氣的作用,有助於緩解患者的不適。此外,防風還可配合其他藥材,如辛夷、蒼耳子等,共同增強解表散寒的效果,達到治療肺部疾病的目的。
暢肺飲中加入荊芥,主要基於其疏散風熱及宣肺止咳的功效。
荊芥性辛溫,入肺經,具有發散風寒、解表止痛、宣肺止咳的作用。對於風熱犯肺引起的咳嗽、鼻塞、流涕等症狀,荊芥能有效疏散風邪,宣通肺氣,達到止咳化痰的效果。此外,荊芥還能清熱解毒,有助於消炎止痛,緩解肺部炎症。
暢肺飲中加入杏仁,主要是利用其潤肺止咳的功效。
杏仁性味甘苦,入肺經,具有潤肺止咳、降氣平喘的功效。對於因肺燥津傷而引起的咳嗽、痰少、氣喘等症狀,杏仁能滋潤肺燥、化痰止咳,起到緩解症狀的作用。此外,杏仁還有清熱解毒的作用,對於肺熱咳嗽也有輔助治療效果。
因此,暢肺飲中加入杏仁,能夠有效地緩解肺燥咳嗽、氣喘等症狀,是方劑中不可或缺的藥材。
暢肺飲方劑中包含枳殼,主要有以下兩點原因:
- 理氣消積,開胸寬膈: 枳殼味苦、辛,性寒,歸脾、胃經,具有理氣消積、開胸寬膈的功效。肺與脾胃相表裡,暢肺飲針對肺氣鬱結、痰濁壅肺所致的咳嗽、喘息等症,枳殼可理氣消積,使肺氣通暢,痰濁得以消散,緩解咳喘症狀。
- 降氣止咳,宣肺止喘: 枳殼入肺經,可降氣止咳,宣肺止喘。對於肺氣上逆,咳嗽氣喘的患者,枳殼可幫助下降肺氣,止咳平喘,配合其他藥物,起到更佳的療效。
暢肺飲方劑中加入甘草,主要是基於以下兩點原因:
- 緩解藥性,調和諸藥: 甘草味甘性平,具有調和百藥之效。暢肺飲中可能包含一些辛辣、苦寒的藥材,甘草可以緩解這些藥材的燥烈之性,使其藥效更平和,避免對身體造成過大的刺激。
- 增強療效,益氣健脾: 甘草具有補脾益氣、和中緩急的功效。對於肺氣不足、脾胃虛弱者,甘草可以增強身體的抵抗力,促進肺氣恢復,更有效地達到治療目的。
中藥方證辨證推理
主治功效
傳統古代功效主治分析
【暢肺飲】主治「小兒本有痰熱,復感風寒」,臨床表現為:
- 外感風寒:發熱、咳嗽、鼻煽口張(呼吸急促),因風寒束表,肺氣閉鬱。
- 痰熱內壅:痰鳴喘築(痰聲漉漉、氣喘)、面青目直(氣機不暢,痰阻氣逆),乃因小兒素體痰熱未清,復感外邪,痰熱與風寒相搏,壅塞肺絡,肺失宣降。
此方針對「外寒內熱」之喘咳,尤其小兒形氣未充,易痰熱內生,風寒外襲時易成纏綿之症,故需疏風散寒、化痰暢肺並行。
組成邏輯與治療原理
1. 解表散寒
- 防風、荊芥:辛溫發散,祛風解表,開皮毛以散外寒。
- 生薑、蔥白:助辛溫透表,宣通衛陽,兼和胃氣,助防風、荊芥驅邪外出。
2. 宣肺化痰
- 前胡:微寒,降氣化痰,兼透表邪,針對痰熱咳嗽。
- 杏仁:苦溫潤降,止咳平喘,開宣肺氣,與前胡一宣一降,調暢氣機。
- 桔梗:載藥上行,宣肺祛痰,與杏仁協同恢復肺之宣降。
3. 理氣寬胸
- 枳殼:苦辛微寒,行氣寬胸,消痰除痞,助肺氣通暢,防痰熱壅滯。
4. 調和諸藥
- 甘草:甘緩和中,調和藥性,緩急止咳,兼護脾胃。
組方配伍特點
- 表裏同治:解表(防風、荊芥)與化痰(前胡、杏仁)並用,適用於風寒外束、痰熱內蘊之證。
- 氣機並調:桔梗宣肺升提,杏仁、前胡降氣化痰,枳殼理氣寬中,構建「宣→降→行」的氣機循環,使肺氣暢通,痰熱自消。
- 寒溫兼顧:防風、荊芥偏溫,前胡、枳殼微寒,生薑調和,避免過於溫燥助熱或寒涼凝邪。
綜合理療機轉
此方通過解表散寒解除外邪,宣降肺氣以復其職,化痰行氣以暢胸膈,適用於小兒痰熱內伏、風寒外襲的喘咳急症。重點在於「暢肺」——即恢復肺的宣發肅降功能,使表邪散、痰熱化、氣機順,則喘咳自平。
傳統服藥法
前胡、桔梗、防風、荊芥、杏仁、枳殼、甘草。
加生薑、蔥白,水煎服。
注意事項及副作用
本方適用於小兒痰熱咳嗽,症見發熱咳嗽,痰多色黃,喘息氣促,鼻煽口張,面青目直等。若痰多色白,胸悶不舒,咳嗽無力,可加用百合、陳皮、茯苓等;若咳嗽痰黃,胸痛不舒,可加用黃連、黃芩、浙貝母等;若咳嗽痰多,氣喘明顯,可加用蘇子、白芥子等。
相關疾病
相同名稱方劑
暢肺飲, 出處:《小兒諸熱辨》。 組成:前胡、桔梗、防風、荊芥、杏仁、枳殼、甘草。 主治:小兒本有痰熱,復感風寒,發熱咳嗽,痰嗚喘築,甚至鼻煽口張,面青目直。
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