方劑組成解釋
「增損如聖湯」方劑中包含桔梗，主要基於以下原因：
- 宣肺利咽：桔梗味辛甘性微寒，入肺經，具有宣肺利咽、消腫排膿之效。方中若有痰涎阻滯、咽喉腫痛等症，桔梗可幫助宣通肺氣，利咽排痰，改善呼吸道症狀。
- 升提中氣：桔梗具升提中氣之效，能幫助氣機上行，促進津液輸布，有助於改善因氣虛而導致的咳喘、痰多等症狀。
總而言之，桔梗在「增損如聖湯」方劑中扮演著宣肺利咽、升提中氣的關鍵角色，有助於改善呼吸道疾病，提高療效。
「增損如聖湯」方劑中包含甘草，主要基於以下兩點原因：
1. 調和藥性：甘草味甘性平，入脾、肺經，具有調和諸藥、緩解藥物毒性、增強藥效的作用。方劑中可能存在某些藥性偏寒、偏熱、偏燥、偏濕的藥材，甘草能夠中和這些偏性，使藥性協調，避免藥物相互衝突，更好地發揮療效。
2. 增強藥力：甘草能夠增強其他藥材的藥效，例如，甘草與黃芪配伍，可以增強補氣作用；與桂枝配伍，可以增強溫經散寒作用。因此，在「增損如聖湯」方劑中加入甘草，可以提升整體療效，達到更好的治療效果。
[增損如聖湯]方劑中使用防風，主要有以下兩點原因：
- 祛風解表：防風味辛、甘，性微溫，入肺、膀胱經，具有祛風解表、止痛止癢的功效。此方旨在治療外感風寒，而防風可散發風寒，解除表邪，配合其他藥物，達到驅邪止痛的效果。
- 調和藥性：方中可能包含一些較寒涼的藥材，而防風溫和的性質可以起到調和藥性，避免寒涼過度，使藥效更為平和，減少副作用。
「增損如聖湯」方劑中含有枳殼，其原因主要在於：
- 行氣化滯：枳殼味苦辛，性微寒，入肝、脾經，具有行氣消積、散結消痞之效。方劑中可能因脾胃氣滯、食積不消而導致症狀加重，枳殼能疏肝理氣，促進消化，緩解食積脹滿。
- 利水消腫：枳殼亦具利水消腫之效，可促進體內水分代謝，緩解水腫。若方劑中因水濕停滯而引發症狀，枳殼可輔助利水，達到祛濕消腫之功。
因此，枳殼在「增損如聖湯」方劑中起到行氣化滯、利水消腫的功效，有助於整體療效的提升。
中藥方證辨證推理
主治功效
增損如聖湯之傳統功效主治分析
此方記載主治「心肺風熱，攻衝會厭，語聲不出，咽喉妨悶腫痛」，其病機關鍵在於「風熱邪氣上攻咽喉」，涉及心肺二經。肺主氣司呼吸，開竅於咽喉；心經亦循行於喉嚨。風熱壅滯於上，則咽喉腫痛、言語不利（會厭為發聲之門戶），甚則氣道窒塞。此方旨在疏風清熱、利咽開音，緩解咽喉腫閉之證。
組成與治療原理分析
桔梗（君藥）
- 性味辛散苦泄，專入肺經，為「舟楫之劑」，能載藥上行，宣肺利咽、祛痰排膿。
- 針對「語聲不出」之關鍵，其宣通之力可開泄上焦鬱熱，解除咽喉氣機壅滯。
甘草（臣藥）
- 生用清熱解毒，炙用補中緩急。此方註明「微炒」，兼顧清熱與緩和急迫之效。
- 與桔梗相配（即《傷寒論》桔梗湯基礎），協同清利咽喉，緩解腫痛。
防風（佐藥）
- 辛甘微溫，為風藥中之潤劑，能散風解表，透邪外出。
- 風熱壅上，需以風藥疏散，防風性緩不燥，避免助熱傷津，契合「心肺風熱」之病機。
枳殼（佐使藥）
- 苦辛微寒，行氣寬中，化痰消滯。此方用其「湯浸去瓤」減其燥性，專取理氣之功。
- 咽喉腫悶屬氣機不暢，枳殼降氣開結，助桔梗宣降相因，調暢氣道。
酥（輔助藥）
- 為牛羊乳煉製之油脂，甘涼潤燥。《本草綱目》載其「潤心肺，利血脈」。
- 此方煎成後加入，取其潤滑之性，既可緩和諸藥辛散之燥，又能直接滋潤咽喉，緩解腫痛灼熱。
全方配伍邏輯
- 辛散與甘緩並行：桔梗、防風辛散透邪，甘草甘緩制約，使散邪不傷正。
- 宣降相因：桔梗宣肺上行，枳殼降氣下行，一升一降調暢氣機，開通咽喉窒塞。
- 潤燥結合：酥之潤澤佐制風藥之燥，符合「風熱宜清潤」之法，避免劫傷津液。
此方結構簡練，針對「風熱閉喉」之標證，以宣散、清利、潤護為三大法度，體現古人「輕可去實」的用藥思路。
傳統服藥法
桔梗2兩，甘草（微炒）1兩5錢，防風半兩，枳殼（湯浸，去瓤）2錢半。上為細末。
每服3錢，水1大盞，煎至7分，去滓。入酥如棗大，攪勻，食後溫服。
注意事項及副作用
- 本方具有辛散之性，陰虛火旺者慎用。
- 本方不宜長期服用。
相同名稱方劑
增損如聖湯， 出處：《禦藥院方》卷九。 組成：桔梗2兩，甘草（微炒）1兩5錢，防風半兩，枳殼（湯浸，去瓤）2錢半。 主治：心肺風熱，攻衝會厭，語聲不出，咽喉妨悶腫痛。
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