方劑組成解釋
救逆散方劑中包含人參,主要原因如下:
- 補氣固本:人參性溫,味甘,歸脾、肺、心經,具有大補元氣、補脾益氣、生津止渴、安神益智之功效。救逆散主要用於治療氣虛津傷、心悸氣短、脈微欲絕等症,人參可補益元氣,固護心脾,增強患者抵抗力。
- 扶正祛邪:救逆散方劑中常配伍其他藥物,如黃芪、麥冬等,共同作用於心脾,以達到扶正祛邪的目的。人參可與其他藥物相輔相成,增強整體療效。
「救逆散」方劑中包含茯苓,主要有以下兩點原因:
- 利水滲濕,健脾和胃:茯苓味甘淡,性平,入脾、腎經,具有利水滲濕、健脾和胃的功效。救逆散主治脾胃虛弱,氣機阻滯,水濕停滯所致的胸悶氣短、嘔吐腹脹、肢體沉重等症。茯苓能健脾利濕,化解水濕停滯,有助於改善這些症狀。
- 寧心安神,益氣健脾:茯苓亦有寧心安神、益氣健脾的功效。救逆散中常伴有心神不安、失眠多夢等症狀,茯苓能安神定志,緩解心神不寧,同時還能益氣健脾,增強機體抵抗力,有助於恢復正常生理功能。
救逆散中包含白芍,主要基於以下兩點原因:
- 緩解痙攣,平復氣逆: 白芍具有養血柔肝、斂陰止汗、緩急止痛的功效。救逆散主治氣逆上衝,胸悶氣促等症,白芍能緩解因氣逆所致的痙攣,平復氣機,使氣血流通,緩解胸悶氣促。
- 滋陰養血,協調藥性: 救逆散中多為辛溫燥烈之藥,容易耗傷陰血。白芍性微寒,入肝脾經,能滋陰養血,緩解燥熱之弊,使藥性更加協調,避免傷陰。
因此,白芍在救逆散中起到重要的調節作用,既能平復氣逆,又能滋陰養血,使方劑藥效更佳。
救逆散中包含附子,主要基於以下兩點:
- 回陽救逆: 附子性溫熱,入心、腎經,具有回陽救逆、溫陽補火之效。救逆散主治亡陽證,如四肢厥冷、面色蒼白、脈微欲絕等,附子可溫補心陽,回陽救逆,使陽氣復甦,改善寒證。
- 溫腎助陽: 附子可溫補腎陽,對於腎陽虛衰、陽氣不足導致的畏寒肢冷、腰膝痠軟等症狀有緩解作用。救逆散中常搭配其他溫腎助陽藥物,共同發揮溫補腎陽之效,從根本上改善患者體質。
救逆散方中包含麥門冬,主要基於以下原因:
- 滋陰潤肺:麥門冬味甘性寒,入肺、心經,具有滋陰潤肺、清心除煩的功效。救逆散主治熱病傷陰,心煩口渴,脈細數等症,麥門冬可滋補肺陰,緩解津液虧損,達到清熱除煩的效果。
- 配伍增效:救逆散中其他藥物如石膏、知母等以清熱瀉火為主,麥門冬的滋陰潤肺作用可避免過於燥烈,使藥物功效更加協調,達到清熱而不傷陰的效果。
救逆散方中包含川牛膝,主要原因有二:
- 活血化瘀,通經絡: 川牛膝性溫,味苦辛,入肝、腎經,具有活血化瘀、通經絡的功效。救逆散治療的是溫熱病邪入營分,導致氣血瘀滯,經絡不通,故需用川牛膝疏通血脈,改善氣血循環,以利於邪氣外解。
- 引藥下行,清熱解毒: 川牛膝具有引藥下行的作用,可將其他藥物引導至下焦,並加速藥物代謝,促進邪氣排出體外。同時,川牛膝本身也具有一定清熱解毒的作用,配合其他藥物,可更有效地治療溫熱病邪。
救逆散方中包含補骨脂,主要基於其以下兩點作用:
- 溫腎助陽,散寒止痛:補骨脂性溫,入腎經,能溫腎陽氣,散寒止痛。對於因腎陽不足、寒凝血脈導致的陽虛水腫、腰膝冷痛等症狀有較好的療效。
- 溫脾健運,止瀉止痢:補骨脂亦能溫脾陽,健運脾胃,對於脾陽不足、寒濕困脾所致的脘腹冷痛、泄瀉、痢疾等病症有益。
因此,救逆散方中加入補骨脂,旨在溫補腎陽、健運脾胃,從而達到溫中散寒、止痛止瀉的效果。
主治功效
救逆散主治功效及治療原理分析
根據古文記載,救逆散用於治療冬月傷寒,誤汗誤下導致的危重症狀。具體症狀包括:氣逆、嘔吐飽悶、胸中痞滿、時時發厥、昏暈欲死、譫語如見神鬼等。這些症狀屬於壞症,本難以救治。
救逆散的組成及各藥物功效:
- 人參(二兩): 大補元氣,回陽救逆,益氣生津。
- 茯苓(一兩): 健脾利濕,寧心安神。
- 白芍(一兩): 養血斂陰,柔肝止痛。
- 附子(一錢): 回陽救逆,溫腎助陽。
- 麥門冬(五錢): 養陰潤肺,清心除煩。
- 川牛膝(二錢): 補肝腎,強筋骨,活血通經。
- 補骨脂(一錢): 溫腎助陽,納氣平喘,溫脾止瀉。
治療原理:
從藥物組成和功效來看,救逆散的治療原理可以歸納為以下幾點:
回陽救逆: 方中重用人參、附子,旨在迅速回陽救逆,挽救垂危之陽氣。附子溫腎助陽,人參大補元氣,二者合用,可強心固脫,針對氣逆、昏暈欲死等危重症狀。
益氣養陰: 患者因誤汗誤下,導致氣陰兩傷。方中人參、麥門冬益氣養陰,生津止渴,補充體內津液的耗損,緩解口渴、譫語等症狀。白芍養血斂陰,與人參、麥冬配伍,可有效補充陰血。
健脾和胃: 茯苓健脾利濕,可改善嘔吐飽悶、胸中痞滿等症狀,恢復脾胃功能。
補益肝腎: 川牛膝、補骨脂補益肝腎,強筋骨,有助於恢復身體機能。
綜合分析:
救逆散通過回陽救逆、益氣養陰、健脾和胃、補益肝腎等途徑,針對冬月傷寒誤治後的危重症狀進行救治。方中重用人參回陽救逆,同時兼顧益氣養陰,以防止單純回陽導致的陰液耗竭。茯苓、白芍、麥冬、川牛膝、補骨脂等藥物協同作用,扶正祛邪,使患者恢復生機。
然而,古文中也強調此方適用於胃氣未因誤吐而受傷的患者。這提示我們,在應用救逆散時,需要根據患者的具體情況,辨證施治,才能取得理想的療效。
傳統服藥法
人參2兩,茯苓1兩,白芍1兩,附子1錢,麥冬5錢,牛膝2錢,破故紙1錢。
水煎服。
注意事項及副作用
本方具有較強的溫熱之性,陰虛火旺者慎用。
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救逆散, 出處:《辨證錄》卷一。 組成:人參2兩,茯苓1兩,白芍1兩,附子1錢,麥冬5錢,牛膝2錢,破故紙1錢。 主治:冬月傷寒,汗下後又加大吐,氣逆,嘔吐飽悶,胸中痞滿,時時發厥,昏暈欲死,譫語如見神鬼,且知生人出入。此爲壞症之不可救者。
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