救逆散

救逆散

JIU NI SAN

最後更新 2026-03-07

基本資訊


寒熱指數

熱性指數18
寒性指數10
偏熱 (1.80)

複方歸經比例

脾經 23%
心經 22%
肺經 18%
腎經 15%
肝經 9%
胃經 7%
心包經 3%
脾經
心經
肺經
腎經
肝經
胃經
心包經

方劑組成解釋

人參

人參

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救逆散方劑中包含人參,主要原因如下:

  1. 補氣固本:人參性溫,味甘,歸脾、肺、心經,具有大補元氣、補脾益氣、生津止渴、安神益智之功效。救逆散主要用於治療氣虛津傷、心悸氣短、脈微欲絕等症,人參可補益元氣,固護心脾,增強患者抵抗力。
  2. 扶正祛邪:救逆散方劑中常配伍其他藥物,如黃芪、麥冬等,共同作用於心脾,以達到扶正祛邪的目的。人參可與其他藥物相輔相成,增強整體療效。
茯苓

茯苓

2 / 7

「救逆散」方劑中包含茯苓,主要有以下兩點原因:

  1. 利水滲濕,健脾和胃:茯苓味甘淡,性平,入脾、腎經,具有利水滲濕、健脾和胃的功效。救逆散主治脾胃虛弱,氣機阻滯,水濕停滯所致的胸悶氣短、嘔吐腹脹、肢體沉重等症。茯苓能健脾利濕,化解水濕停滯,有助於改善這些症狀。
  2. 寧心安神,益氣健脾:茯苓亦有寧心安神、益氣健脾的功效。救逆散中常伴有心神不安、失眠多夢等症狀,茯苓能安神定志,緩解心神不寧,同時還能益氣健脾,增強機體抵抗力,有助於恢復正常生理功能。
白芍

白芍

3 / 7

救逆散中包含白芍,主要基於以下兩點原因:

  1. 緩解痙攣,平復氣逆: 白芍具有養血柔肝、斂陰止汗、緩急止痛的功效。救逆散主治氣逆上衝,胸悶氣促等症,白芍能緩解因氣逆所致的痙攣,平復氣機,使氣血流通,緩解胸悶氣促。
  2. 滋陰養血,協調藥性: 救逆散中多為辛溫燥烈之藥,容易耗傷陰血。白芍性微寒,入肝脾經,能滋陰養血,緩解燥熱之弊,使藥性更加協調,避免傷陰。

因此,白芍在救逆散中起到重要的調節作用,既能平復氣逆,又能滋陰養血,使方劑藥效更佳。

附子

附子

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救逆散中包含附子,主要基於以下兩點:

  1. 回陽救逆: 附子性溫熱,入心、腎經,具有回陽救逆、溫陽補火之效。救逆散主治亡陽證,如四肢厥冷、面色蒼白、脈微欲絕等,附子可溫補心陽,回陽救逆,使陽氣復甦,改善寒證。
  2. 溫腎助陽: 附子可溫補腎陽,對於腎陽虛衰、陽氣不足導致的畏寒肢冷、腰膝痠軟等症狀有緩解作用。救逆散中常搭配其他溫腎助陽藥物,共同發揮溫補腎陽之效,從根本上改善患者體質。
麥門冬

麥門冬

5 / 7

救逆散方中包含麥門冬,主要基於以下原因:

  1. 滋陰潤肺:麥門冬味甘性寒,入肺、心經,具有滋陰潤肺、清心除煩的功效。救逆散主治熱病傷陰,心煩口渴,脈細數等症,麥門冬可滋補肺陰,緩解津液虧損,達到清熱除煩的效果。
  2. 配伍增效:救逆散中其他藥物如石膏、知母等以清熱瀉火為主,麥門冬的滋陰潤肺作用可避免過於燥烈,使藥物功效更加協調,達到清熱而不傷陰的效果。
川牛膝

川牛膝

6 / 7

救逆散方中包含川牛膝,主要原因有二:

  1. 活血化瘀,通經絡: 川牛膝性溫,味苦辛,入肝、腎經,具有活血化瘀、通經絡的功效。救逆散治療的是溫熱病邪入營分,導致氣血瘀滯,經絡不通,故需用川牛膝疏通血脈,改善氣血循環,以利於邪氣外解。
  2. 引藥下行,清熱解毒: 川牛膝具有引藥下行的作用,可將其他藥物引導至下焦,並加速藥物代謝,促進邪氣排出體外。同時,川牛膝本身也具有一定清熱解毒的作用,配合其他藥物,可更有效地治療溫熱病邪。
補骨脂

補骨脂

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救逆散方中包含補骨脂,主要基於其以下兩點作用:

  1. 溫腎助陽,散寒止痛:補骨脂性溫,入腎經,能溫腎陽氣,散寒止痛。對於因腎陽不足、寒凝血脈導致的陽虛水腫、腰膝冷痛等症狀有較好的療效。
  2. 溫脾健運,止瀉止痢:補骨脂亦能溫脾陽,健運脾胃,對於脾陽不足、寒濕困脾所致的脘腹冷痛、泄瀉、痢疾等病症有益。

因此,救逆散方中加入補骨脂,旨在溫補腎陽、健運脾胃,從而達到溫中散寒、止痛止瀉的效果。

人參

人參

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人參

人參

救逆散方劑中包含人參,主要原因如下:

  1. 補氣固本:人參性溫,味甘,歸脾、肺、心經,具有大補元氣、補脾益氣、生津止渴、安神益智之功效。救逆散主要用於治療氣虛津傷、心悸氣短、脈微欲絕等症,人參可補益元氣,固護心脾,增強患者抵抗力。
  2. 扶正祛邪:救逆散方劑中常配伍其他藥物,如黃芪、麥冬等,共同作用於心脾,以達到扶正祛邪的目的。人參可與其他藥物相輔相成,增強整體療效。
茯苓

茯苓

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茯苓

茯苓

「救逆散」方劑中包含茯苓,主要有以下兩點原因:

  1. 利水滲濕,健脾和胃:茯苓味甘淡,性平,入脾、腎經,具有利水滲濕、健脾和胃的功效。救逆散主治脾胃虛弱,氣機阻滯,水濕停滯所致的胸悶氣短、嘔吐腹脹、肢體沉重等症。茯苓能健脾利濕,化解水濕停滯,有助於改善這些症狀。
  2. 寧心安神,益氣健脾:茯苓亦有寧心安神、益氣健脾的功效。救逆散中常伴有心神不安、失眠多夢等症狀,茯苓能安神定志,緩解心神不寧,同時還能益氣健脾,增強機體抵抗力,有助於恢復正常生理功能。
白芍

白芍

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白芍

白芍

救逆散中包含白芍,主要基於以下兩點原因:

  1. 緩解痙攣,平復氣逆: 白芍具有養血柔肝、斂陰止汗、緩急止痛的功效。救逆散主治氣逆上衝,胸悶氣促等症,白芍能緩解因氣逆所致的痙攣,平復氣機,使氣血流通,緩解胸悶氣促。
  2. 滋陰養血,協調藥性: 救逆散中多為辛溫燥烈之藥,容易耗傷陰血。白芍性微寒,入肝脾經,能滋陰養血,緩解燥熱之弊,使藥性更加協調,避免傷陰。

因此,白芍在救逆散中起到重要的調節作用,既能平復氣逆,又能滋陰養血,使方劑藥效更佳。

附子

附子

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附子

附子

救逆散中包含附子,主要基於以下兩點:

  1. 回陽救逆: 附子性溫熱,入心、腎經,具有回陽救逆、溫陽補火之效。救逆散主治亡陽證,如四肢厥冷、面色蒼白、脈微欲絕等,附子可溫補心陽,回陽救逆,使陽氣復甦,改善寒證。
  2. 溫腎助陽: 附子可溫補腎陽,對於腎陽虛衰、陽氣不足導致的畏寒肢冷、腰膝痠軟等症狀有緩解作用。救逆散中常搭配其他溫腎助陽藥物,共同發揮溫補腎陽之效,從根本上改善患者體質。
麥門冬

麥門冬

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麥門冬

麥門冬

救逆散方中包含麥門冬,主要基於以下原因:

  1. 滋陰潤肺:麥門冬味甘性寒,入肺、心經,具有滋陰潤肺、清心除煩的功效。救逆散主治熱病傷陰,心煩口渴,脈細數等症,麥門冬可滋補肺陰,緩解津液虧損,達到清熱除煩的效果。
  2. 配伍增效:救逆散中其他藥物如石膏、知母等以清熱瀉火為主,麥門冬的滋陰潤肺作用可避免過於燥烈,使藥物功效更加協調,達到清熱而不傷陰的效果。
川牛膝

川牛膝

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川牛膝

川牛膝

救逆散方中包含川牛膝,主要原因有二:

  1. 活血化瘀,通經絡: 川牛膝性溫,味苦辛,入肝、腎經,具有活血化瘀、通經絡的功效。救逆散治療的是溫熱病邪入營分,導致氣血瘀滯,經絡不通,故需用川牛膝疏通血脈,改善氣血循環,以利於邪氣外解。
  2. 引藥下行,清熱解毒: 川牛膝具有引藥下行的作用,可將其他藥物引導至下焦,並加速藥物代謝,促進邪氣排出體外。同時,川牛膝本身也具有一定清熱解毒的作用,配合其他藥物,可更有效地治療溫熱病邪。
補骨脂

補骨脂

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補骨脂

補骨脂

救逆散方中包含補骨脂,主要基於其以下兩點作用:

  1. 溫腎助陽,散寒止痛:補骨脂性溫,入腎經,能溫腎陽氣,散寒止痛。對於因腎陽不足、寒凝血脈導致的陽虛水腫、腰膝冷痛等症狀有較好的療效。
  2. 溫脾健運,止瀉止痢:補骨脂亦能溫脾陽,健運脾胃,對於脾陽不足、寒濕困脾所致的脘腹冷痛、泄瀉、痢疾等病症有益。

因此,救逆散方中加入補骨脂,旨在溫補腎陽、健運脾胃,從而達到溫中散寒、止痛止瀉的效果。

中藥方證辨證推理

首先,診斷病因:

救逆散主要針對的是「冬月傷寒,誤汗誤下導致的危重症狀」。這包含了多重病因:

  1. 外感六淫之寒邪: 「冬月傷寒」提示了外感寒邪,寒邪侵襲體表,衛陽被遏,正氣受損。
  2. 醫源性損傷 (誤汗、誤下): 這是導致病情惡化的關鍵因素。
    • 誤汗: 過度發汗會耗傷人體的陽氣和津液。陽氣受損則無力鼓動氣血,易生寒象;津液耗損則陰液不足,虛火內生。
    • 誤下: 過度攻下會損傷脾胃之氣,耗傷正氣。脾胃為後天之本,脾胃損傷則氣血生化無源,加重陰陽氣血的虛損。
  3. 氣陰兩傷: 誤汗、誤下同時作用,導致了陰陽氣血的全面虧損。
  4. 正虛邪陷: 正氣虛衰,無力抵禦,導致邪氣(包括寒邪,也包括誤治造成的內生邪氣)內陷,影響臟腑功能。
  5. 病理產物 (痰濕,氣滯): 正氣不足,運化失常,可能產生痰濕,加重胸悶痞滿等症狀。

然後,分析救逆散的治療原理(針對病因辨證):

救逆散的配伍,旨在從根本上解決上述病因造成的病理狀態。

  1. 回陽固脫,扶正祛邪 (針對陽氣暴脫):
    • 人參、附子: 這是方劑的核心。人參大補元氣,益氣固脫,是治療氣虛欲脫的要藥。附子溫腎助陽,回陽救逆,散寒止痛。兩藥合用,可迅速振奮陽氣,恢復心陽的功能,改善氣逆、厥逆、昏暈等陽氣暴脫的症狀。
    • 補骨脂: 温肾助阳,固摄元阳,辅助附子回阳救逆。
  2. 益氣養陰,生津止渴 (針對氣陰兩傷):
    • 人參、麥門冬: 人參既能補氣,又能生津。麥門冬養陰潤肺,清心除煩,補益被誤汗耗傷的陰液。兩藥合用,可滋養陰液,緩解口渴、譫語等症狀。
    • 白芍: 养血柔肝,缓解因气血不足引起的肝气不舒。
  3. 健脾和胃,運化水濕 (針對脾胃虛弱及痰濕內生):
    • 茯苓: 健脾利濕,寧心安神。通過健運脾胃,可以改善水濕運化,緩解胸悶痞滿、嘔吐等症狀。
  4. 活血通絡,引藥下行 (針對氣血瘀滯,引藥達下焦):
    • 川牛膝: 活血通經,引藥下行。一方面,可以改善因寒邪、氣虛導致的血瘀狀態;另一方面,可以引藥下行,將藥力送達下焦肝腎,以溫補腎陽。

總結:

救逆散的治療原理是,以外治內,以扶正為主,兼顧祛邪。它通過回陽救逆、益氣養陰、健脾和胃、活血通絡等手段,針對冬月傷寒誤汗誤下導致的危重症狀進行救治。

  • 扶正: 重用人參、附子、補骨脂以大補元氣,固本培元,以抵禦外邪。
  • 祛邪: 散寒邪、化痰濕、通經絡,以排除體內病理產物。
  • 平衡: 既要扶陽,又要兼顧養陰,防止陽氣過亢。

注意事項:

古文強調此方適用於胃氣未因誤吐而受傷的患者,這提示我們在使用救逆散時,需要仔細辨證,評估患者的整體狀況。如果患者脾胃虛弱嚴重,則需要加強健脾和胃的藥物。總之,救逆散的應用需要根據患者的具體情況,靈活加減,才能取得最佳療效。

相同名稱方劑

救逆散,出處:《辨證錄》卷一。組成:人參2兩,茯苓1兩,白芍1兩,附子1錢,麥冬5錢,牛膝2錢,破故紙1錢。主治:冬月傷寒,汗下後又加大吐,氣逆,嘔吐飽悶,胸中痞滿,時時發厥,昏暈欲死,譫語如見神鬼,且知生人出入。此爲壞症之不可救者。

主治功效

救逆散主治功效及治療原理分析

根據古文記載,救逆散用於治療冬月傷寒,誤汗誤下導致的危重症狀。具體症狀包括:氣逆、嘔吐飽悶、胸中痞滿、時時發厥、昏暈欲死、譫語如見神鬼等。這些症狀屬於壞症,本難以救治。

救逆散的組成及各藥物功效:

  • 人參(二兩): 大補元氣,回陽救逆,益氣生津。
  • 茯苓(一兩): 健脾利濕,寧心安神。
  • 白芍(一兩): 養血斂陰,柔肝止痛。
  • 附子(一錢): 回陽救逆,溫腎助陽。
  • 麥門冬(五錢): 養陰潤肺,清心除煩。
  • 川牛膝(二錢): 補肝腎,強筋骨,活血通經。
  • 補骨脂(一錢): 溫腎助陽,納氣平喘,溫脾止瀉。

治療原理:

從藥物組成和功效來看,救逆散的治療原理可以歸納為以下幾點:

  1. 回陽救逆: 方中重用人參、附子,旨在迅速回陽救逆,挽救垂危之陽氣。附子溫腎助陽,人參大補元氣,二者合用,可強心固脫,針對氣逆、昏暈欲死等危重症狀。

  2. 益氣養陰: 患者因誤汗誤下,導致氣陰兩傷。方中人參、麥門冬益氣養陰,生津止渴,補充體內津液的耗損,緩解口渴、譫語等症狀。白芍養血斂陰,與人參、麥冬配伍,可有效補充陰血。

  3. 健脾和胃: 茯苓健脾利濕,可改善嘔吐飽悶、胸中痞滿等症狀,恢復脾胃功能。

  4. 補益肝腎: 川牛膝、補骨脂補益肝腎,強筋骨,有助於恢復身體機能。

綜合分析:

救逆散通過回陽救逆、益氣養陰、健脾和胃、補益肝腎等途徑,針對冬月傷寒誤治後的危重症狀進行救治。方中重用人參回陽救逆,同時兼顧益氣養陰,以防止單純回陽導致的陰液耗竭。茯苓、白芍、麥冬、川牛膝、補骨脂等藥物協同作用,扶正祛邪,使患者恢復生機。

然而,古文中也強調此方適用於胃氣未因誤吐而受傷的患者。這提示我們,在應用救逆散時,需要根據患者的具體情況,辨證施治,才能取得理想的療效。

傳統服藥法

人參2兩,茯苓1兩,白芍1兩,附子1錢,麥冬5錢,牛膝2錢,破故紙1錢。
水煎服。

注意事項及副作用

本方具有較強的溫熱之性,陰虛火旺者慎用。

相關疾病

暈眩梅尼爾氏病胃及十二指腸炎慢性腎衰竭細菌性食物中毒嘔吐胃下垂噁心反胃突然暈倒不省人事

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