基本資訊
方劑組成解釋

人參
1 / 10扶傾湯中加入人參,主要基於以下兩點原因:
- 補氣扶正:人參味甘性溫,入脾、肺、心經,具有大補元氣、益氣復脈、生津止渴的功效。扶傾湯多用於治療氣虛體弱、心氣不足、神疲乏力、面色蒼白等症狀,而人參可以補益心脾,提高機體的抗病能力,改善虛弱狀態,達到扶正祛邪之效。
- 固本培元:扶傾湯常用於治療一些病程較長、體虛易感之症,人參能增強機體免疫力,固本培元,減少復發,從根本上改善體質,避免病情反覆。

當歸
2 / 10扶傾湯中加入當歸,主要基於以下兩點原因:
- 補血養血:當歸味甘辛,性溫,歸肝、心、脾經。其具有補血活血、調經止痛的功效。扶傾湯常用於治療血虛所致的頭暈目眩、肢體麻木等症狀,而當歸能補益氣血,改善血虛狀況,進而緩解頭暈目眩等症狀。
- 活血化瘀:扶傾湯中加入當歸,還可以起到活血化瘀的作用。當歸能促進血液循環,改善微循環,有助於清除淤血,緩解因氣血瘀滯導致的疼痛。

半夏
3 / 10扶傾湯中加入半夏,主要基於以下兩個原因:
- 降逆止嘔: 半夏味辛性溫,入脾胃經,具有降逆止嘔之效。扶傾湯主治脾胃虛弱,氣機不順,導致的眩暈、嘔吐等症狀,半夏可降胃氣,止嘔逆,緩解眩暈。
- 化痰止咳: 半夏還有化痰止咳的功效。扶傾湯中可能存在痰濁阻滯,影響氣機升降,導致眩暈等症狀。半夏能化痰濁,使氣機通暢,進一步改善眩暈症狀。

附子
4 / 10扶傾湯中加入附子,主要原因有二:
一、 回陽救逆: 附子性熱,味辛,歸心、腎經,具有回陽救逆、溫補心腎的功效。扶傾湯治療的是陽氣虛衰,寒凝心脈所致的眩暈、昏厥、脈微欲絕等症狀,附子可以溫陽回陽,振奮心氣,使氣血運行通暢,達到扶正祛邪之效。
二、 溫通心脈: 扶傾湯中其他藥物如桂枝、白芍、炙甘草等,亦有助於溫通心脈,但附子加入後,可以進一步增強溫通心脈的功效,促進血液循環,改善心腦供血,有效緩解眩暈、昏厥等症狀。

補骨脂
5 / 10扶傾湯中加入補骨脂,主要基於以下兩點原因:
- 溫腎助陽,固攝精氣: 補骨脂性溫,味辛,入腎經,具有溫腎壯陽,固精止遺之效。扶傾湯多用於治療腎虛不固所致的遺尿、尿頻、夜尿等症狀,補骨脂可溫腎固攝精氣,減少尿液失禁,改善症狀。
- 助陽化氣,溫脾止瀉: 扶傾湯中常配伍其他溫腎藥物,補骨脂可助陽化氣,溫脾止瀉,協同其他藥物共同發揮作用,改善患者虛寒體質,促進整體療效。

黃耆
6 / 10扶傾湯中包含黃耆,主要基於以下兩點原因:
- 補氣固表,扶正祛邪:黃耆性溫,味甘,具有補氣固表、託毒生肌之功效。扶傾湯用於治療氣虛外感,症狀如乏力、自汗、易感冒等,黃耆可補益氣血,增強機體抵抗力,抵禦外邪入侵。
- 與其他藥材配伍相宜:扶傾湯中其他藥材如柴胡、葛根等,以疏風解表為主,而黃耆則起到補氣固表的作用,兩者相輔相成,共同達到扶正祛邪、解表止汗的效果。
因此,扶傾湯中加入黃耆,可有效提升方劑的補氣固表作用,增強治療效果。

麥門冬
7 / 10扶傾湯中加入麥門冬,主要是針對其 滋陰潤肺 的功效。
麥門冬味甘、性寒,入肺、心經,具有滋陰潤肺、養陰生津、清心除煩的功效。扶傾湯屬於滋陰清熱、降逆止嘔的方劑,主要用於治療肺陰不足、津液虧損、心煩口渴、胃氣上逆所致的嘔吐、眩暈等症。
麥門冬的滋陰潤肺作用可以緩解肺陰不足導致的口渴、咽乾、咳嗽等症狀,同時也能夠滋養心陰,緩解心煩、失眠等不適。因此,麥門冬在扶傾湯中起到滋陰潤肺、清心除煩、降逆止嘔的作用,進一步增強了方劑的療效。

白朮
8 / 10扶傾湯中包含白朮,主要基於其補氣健脾的功效,以扶正祛邪。
白朮味甘性溫,入脾胃經,具有補氣健脾、燥濕利水、止汗固表等作用。扶傾湯多用於脾氣虛弱、氣血不足、頭暈目眩、四肢乏力等症狀,而白朮可補益脾胃,增強脾胃運化功能,使氣血生化充足,從而改善頭暈目眩等症狀。此外,白朮還可固表止汗,減少汗液流失,進一步增強體力,達到扶正祛邪的效果。

茯苓
9 / 10扶傾湯中加入茯苓,主要基於以下兩點原因:
- 健脾利濕,固本扶正: 茯苓味甘淡,性平,入脾、腎經,具有健脾利濕、寧心安神之功效。扶傾湯多用於治療脾腎虧虛、氣血不足引起的眩暈、耳鳴、肢體麻木等症狀。茯苓能補益脾腎之氣,利水滲濕,使氣血運行通暢,從而改善眩暈等症狀,達到固本扶正之功效。
- 配伍增效: 茯苓與扶傾湯中其他藥材如黃芪、山藥等配伍,可協同作用,加強補氣健脾、益腎固本的效果。例如,茯苓與黃芪合用,可增強補氣固表作用;與山藥合用,可加強健脾補腎功效。

砂仁
10 / 10扶傾湯中加入砂仁,主要有以下兩點原因:
- 溫脾止嘔:砂仁性溫,味辛,入脾胃經,具有溫脾胃、化濕濁、止嘔吐的功效。扶傾湯主治脾胃虛寒、氣逆上衝所致的頭暈目眩、嘔吐、腹脹等症,砂仁溫脾胃,化濕濁,可有效止嘔,緩解氣逆上衝的症狀。
- 行氣化濕:砂仁亦有行氣化濕之效,可幫助脾胃運化水濕,促進消化吸收,進一步改善因脾胃虛寒、氣逆上衝所導致的食慾不振、腹脹等症狀,從而達到扶正祛邪的效果。

人參
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人參

當歸
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當歸

半夏
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半夏

附子
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附子

補骨脂
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補骨脂

黃耆
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黃耆

麥門冬
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麥門冬

白朮
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白朮

茯苓
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茯苓

砂仁
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砂仁
中藥方證辨證推理
從中醫病因辨證分析扶傾湯的治療原理
扶傾湯的治療原理,從中醫病因辨證的角度來看,主要針對本虛標實的病證。此處的“本虛”指的是正氣虧虛,而“標實”指的是痰濕阻滯。病因可以歸納為以下幾方面:
一、內傷七情與勞逸失度:
- 憂思傷脾:長期的憂愁思慮容易損傷脾氣,脾主運化水濕,脾氣虛弱則運化失常,水濕內停,聚而成痰。
- 恐驚傷腎:突發的恐懼或驚嚇會耗傷腎氣,腎主水液,腎氣虧虛則水液代謝失常,亦容易導致痰濕內生。
- 勞逸失度:過度勞累會耗傷氣血,氣血不足則臟腑功能下降,脾胃運化失司,易生痰濕;過度安逸則氣機不暢,同樣會影響水液代謝。
二、飲食不節:
- 過食肥甘厚味:長期食用油膩、甜膩的食物,會加重脾胃的負擔,導致脾失健運,水濕內停,化為痰濁。
- 生冷不節:過食生冷寒涼之物,容易損傷脾陽,脾陽不足則運化無力,導致寒濕內生,聚而成痰。
三、外感六淫 (間接影響):
雖然主要病機為內生痰濕和正氣虧虛,但外感六淫也可能成為誘因,或加重病情。例如:
- 濕邪侵襲:外感濕邪會加重體內水濕,進一步阻礙氣機,導致痰濕凝聚。
- 風邪夾痰:風邪易動,可引領痰濕上擾清竅,導致神昏等症狀。
扶傾湯的治療原理:
針對以上病因,扶傾湯的配伍旨在扶正祛邪,即一方面補益正氣,另一方面化痰利濕,使正氣得以恢復,痰濕得以消散,從而改善病情。
藥物分析與治療原理對應:
- 補氣健脾,扶助正氣:
- 人參、黃耆、白朮、補骨脂、茯苓: 這些藥物均具有補氣的作用,其中人參、黃耆補氣力強,可益氣固表,增強機體抵抗力;白朮健脾燥濕,恢復脾胃運化功能,使氣血生化有源;補骨脂溫補脾腎,促進氣血的生長;茯苓健脾滲濕,可輔助白朮健脾,並能利水消腫。它們共同作用,旨在補益脾肺腎之氣,使正氣充盛,以抵抗邪氣。
- 溫陽化痰,利濕開竅:
- 半夏、砂仁: 半夏燥濕化痰、降逆止嘔,針對痰濕阻滯的病機,有化痰之功;砂仁醒脾化濕、行氣止嘔,可以促進脾胃的運化,並能防止補氣藥物的壅滯。
- 附子: 溫陽散寒,尤其是回陽救逆,對於陽氣虛衰導致的昏厥、手足厥冷等症狀,有重要的治療作用。附子辛熱,也能溫化寒痰。
- 滋陰養血,佐助正氣:
- 當歸、麥門冬: 當歸補血活血,改善氣血運行,有助於恢復臟腑功能;麥門冬養陰生津,防止溫燥藥物耗傷陰液,使方劑更加平和。陰血充足,也能輔助氣的生長。
總結:
扶傾湯的配伍,體現了中醫扶正祛邪的治療原則。針對痰濕凝聚、正氣虧虛的病機,通過補氣健脾以扶正,溫陽化痰利濕以祛邪,使正氣恢復,痰濕消散,從而改善患者的症狀。
注意事項:
扶傾湯的藥物組成較為複雜,其中附子藥性峻烈,需要在醫師的指導下使用。且每個人的體質不同,病情也有差異,服用前必須經過中醫師的辨證論治,才能確保安全有效。切勿自行盲目使用,以免延誤病情或產生不良反應。
相同名稱方劑
扶傾湯,出處:《辨證錄》卷二。組成:人參5錢,當歸5錢,茯苓5錢,半夏2錢,附子1錢,破故紙1錢,黃耆1兩,麥冬1兩,砂仁3粒,白朮5錢。主治:痰濕結而不散,猝倒,肉跳心驚,口不能言,手不能動,足不能行,痰聲如鼾,惟雙目能動者。
主治功效
扶傾湯傳統古代功效主治分析
此方主治「痰濕結聚不散」所致猝然昏倒、四肢癱瘓(口不能言、手不能動、足不能行),伴隨痰聲如鼾、肉跳心驚等症,屬中風痰閉或痰瘀阻絡之重症。其關鍵病機為「痰濕壅塞經絡,氣血痹阻」,痰濕上蒙清竅則神昏不語,阻滯肢體則運動功能喪失;而「雙眼能動」說明神識未完全喪失,與「脫證」之目合口開有別。此證多見於素體虛弱(尤其氣虛陽衰)之人,因痰濕內盛,遇外邪或情志刺激而驟然發病。
組成邏輯與治療原理
補氣固本以祛痰
- 黃耆(1兩)、人參(5錢)、白朮(5錢):大補脾肺之氣,助氣化以消痰濕。黃耆重用,既升陽舉陷,又通利水濕;人參益元氣而固脫;白朮健脾燥濕,斷痰濕生化之源。三藥共爲君藥,針對氣虛痰濕之本。
溫陽化痰以開閉
- 附子(1錢)、半夏(2錢):附子溫腎陽以化寒痰,助氣化;半夏燥濕化痰、降逆開竅,兩者協同破「痰濕結聚」之勢。尤其附子少量,寓「少火生氣」之意,避免燥烈傷陰。
養血通絡以醒神
- 當歸(5錢)、麥冬(1兩):當歸活血養血,通絡以助痰濕消散;麥冬養陰潤肺,兼制溫藥之燥,防痰熱膠結。此組合體現「痰瘀同治」思路,且避免燥烈傷津。
補腎納氣以固根
- 破故紙(補骨脂,1錢):溫補腎陽,納氣歸元,助氣化水濕,與附子共固下焦,杜絕痰濕上泛之路。
理氣醒脾以化濕
- 砂仁(砂,63粒):芳香化濕、醒脾開胃,助半夏、白朮運化中焦,使痰濕從脾胃分消。
全方配伍特點
- 攻補兼施:以補氣(黃耆、人參)爲主,結合溫陽(附子)、化痰(半夏)、活血(當歸),標本同治。
- 溫而不燥:麥冬、當歸制約附子、半夏之辛燥,適合虛中夾痰濕之證。
- 重視中下焦:通過補脾(白朮)、溫腎(補骨脂)從根源杜絕痰濕再生。
此方適用於「本虛標實」之痰閉證,強調「補氣化濕」為核心,非單純攻痰,而側重恢復臟腑氣化功能以解痰結。
傳統服藥法
人參5錢,當歸5錢,半夏2錢,附子1錢,破故紙1錢,黃耆1兩,麥冬1兩,砂63粒,白朮5錢。
水煎服。
注意事項及副作用
- 本方有溫補作用,陰虛火旺者慎用。
- 本方含有附子,有毒,使用時應注意用量。
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