扶傾湯

扶傾湯

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出處典籍:《辨證錄》卷二

熱性指數

21

寒性指數

5

熱/寒比例

(4.20)

複方歸經比例

脾經 23%
心經 20%
肺經 17%
胃經 13%
腎經 13%
三焦經 3%
大腸經 3%
肝經 2%
心包經 2%
脾經
心經
肺經
胃經
腎經
三焦經
大腸經
肝經
心包經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

扶傾湯中加入人參,主要基於以下兩點原因:

  1. 補氣扶正:人參味甘性溫,入脾、肺、心經,具有大補元氣、益氣復脈、生津止渴的功效。扶傾湯多用於治療氣虛體弱、心氣不足、神疲乏力、面色蒼白等症狀,而人參可以補益心脾,提高機體的抗病能力,改善虛弱狀態,達到扶正祛邪之效。
  2. 固本培元:扶傾湯常用於治療一些病程較長、體虛易感之症,人參能增強機體免疫力,固本培元,減少復發,從根本上改善體質,避免病情反覆。

扶傾湯中加入當歸,主要基於以下兩點原因:

  1. 補血養血:當歸味甘辛,性溫,歸肝、心、脾經。其具有補血活血、調經止痛的功效。扶傾湯常用於治療血虛所致的頭暈目眩、肢體麻木等症狀,而當歸能補益氣血,改善血虛狀況,進而緩解頭暈目眩等症狀。
  2. 活血化瘀:扶傾湯中加入當歸,還可以起到活血化瘀的作用。當歸能促進血液循環,改善微循環,有助於清除淤血,緩解因氣血瘀滯導致的疼痛。

扶傾湯中加入茯苓,主要基於以下兩點原因:

  1. 健脾利濕,固本扶正: 茯苓味甘淡,性平,入脾、腎經,具有健脾利濕、寧心安神之功效。扶傾湯多用於治療脾腎虧虛、氣血不足引起的眩暈、耳鳴、肢體麻木等症狀。茯苓能補益脾腎之氣,利水滲濕,使氣血運行通暢,從而改善眩暈等症狀,達到固本扶正之功效。
  2. 配伍增效: 茯苓與扶傾湯中其他藥材如黃芪、山藥等配伍,可協同作用,加強補氣健脾、益腎固本的效果。例如,茯苓與黃芪合用,可增強補氣固表作用;與山藥合用,可加強健脾補腎功效。

扶傾湯中加入半夏,主要基於以下兩個原因:

  1. 降逆止嘔: 半夏味辛性溫,入脾胃經,具有降逆止嘔之效。扶傾湯主治脾胃虛弱,氣機不順,導致的眩暈、嘔吐等症狀,半夏可降胃氣,止嘔逆,緩解眩暈。
  2. 化痰止咳: 半夏還有化痰止咳的功效。扶傾湯中可能存在痰濁阻滯,影響氣機升降,導致眩暈等症狀。半夏能化痰濁,使氣機通暢,進一步改善眩暈症狀。

扶傾湯中加入附子,主要原因有二:

一、 回陽救逆: 附子性熱,味辛,歸心、腎經,具有回陽救逆、溫補心腎的功效。扶傾湯治療的是陽氣虛衰,寒凝心脈所致的眩暈、昏厥、脈微欲絕等症狀,附子可以溫陽回陽,振奮心氣,使氣血運行通暢,達到扶正祛邪之效。

二、 溫通心脈: 扶傾湯中其他藥物如桂枝、白芍、炙甘草等,亦有助於溫通心脈,但附子加入後,可以進一步增強溫通心脈的功效,促進血液循環,改善心腦供血,有效緩解眩暈、昏厥等症狀。

扶傾湯中加入補骨脂,主要基於以下兩點原因:

  1. 溫腎助陽,固攝精氣: 補骨脂性溫,味辛,入腎經,具有溫腎壯陽,固精止遺之效。扶傾湯多用於治療腎虛不固所致的遺尿、尿頻、夜尿等症狀,補骨脂可溫腎固攝精氣,減少尿液失禁,改善症狀。
  2. 助陽化氣,溫脾止瀉: 扶傾湯中常配伍其他溫腎藥物,補骨脂可助陽化氣,溫脾止瀉,協同其他藥物共同發揮作用,改善患者虛寒體質,促進整體療效。

扶傾湯中包含黃耆,主要基於以下兩點原因:

  1. 補氣固表,扶正祛邪:黃耆性溫,味甘,具有補氣固表、託毒生肌之功效。扶傾湯用於治療氣虛外感,症狀如乏力、自汗、易感冒等,黃耆可補益氣血,增強機體抵抗力,抵禦外邪入侵。
  2. 與其他藥材配伍相宜:扶傾湯中其他藥材如柴胡、葛根等,以疏風解表為主,而黃耆則起到補氣固表的作用,兩者相輔相成,共同達到扶正祛邪、解表止汗的效果。

因此,扶傾湯中加入黃耆,可有效提升方劑的補氣固表作用,增強治療效果。

扶傾湯中加入麥門冬,主要是針對其 滋陰潤肺 的功效。

麥門冬味甘、性寒,入肺、心經,具有滋陰潤肺、養陰生津、清心除煩的功效。扶傾湯屬於滋陰清熱、降逆止嘔的方劑,主要用於治療肺陰不足、津液虧損、心煩口渴、胃氣上逆所致的嘔吐、眩暈等症。

麥門冬的滋陰潤肺作用可以緩解肺陰不足導致的口渴、咽乾、咳嗽等症狀,同時也能夠滋養心陰,緩解心煩、失眠等不適。因此,麥門冬在扶傾湯中起到滋陰潤肺、清心除煩、降逆止嘔的作用,進一步增強了方劑的療效。

扶傾湯中加入砂仁,主要有以下兩點原因:

  1. 溫脾止嘔:砂仁性溫,味辛,入脾胃經,具有溫脾胃、化濕濁、止嘔吐的功效。扶傾湯主治脾胃虛寒、氣逆上衝所致的頭暈目眩、嘔吐、腹脹等症,砂仁溫脾胃,化濕濁,可有效止嘔,緩解氣逆上衝的症狀。
  2. 行氣化濕:砂仁亦有行氣化濕之效,可幫助脾胃運化水濕,促進消化吸收,進一步改善因脾胃虛寒、氣逆上衝所導致的食慾不振、腹脹等症狀,從而達到扶正祛邪的效果。

扶傾湯中包含白朮,主要基於其補氣健脾的功效,以扶正祛邪。

白朮味甘性溫,入脾胃經,具有補氣健脾、燥濕利水、止汗固表等作用。扶傾湯多用於脾氣虛弱、氣血不足、頭暈目眩、四肢乏力等症狀,而白朮可補益脾胃,增強脾胃運化功能,使氣血生化充足,從而改善頭暈目眩等症狀。此外,白朮還可固表止汗,減少汗液流失,進一步增強體力,達到扶正祛邪的效果。

中藥方證辨證推理


主治功效


扶傾湯傳統古代功效主治分析
此方主治「痰濕結聚不散」所致猝然昏倒、四肢癱瘓(口不能言、手不能動、足不能行),伴隨痰聲如鼾、肉跳心驚等症,屬中風痰閉或痰瘀阻絡之重症。其關鍵病機為「痰濕壅塞經絡,氣血痹阻」,痰濕上蒙清竅則神昏不語,阻滯肢體則運動功能喪失;而「雙眼能動」說明神識未完全喪失,與「脫證」之目合口開有別。此證多見於素體虛弱(尤其氣虛陽衰)之人,因痰濕內盛,遇外邪或情志刺激而驟然發病。

組成邏輯與治療原理

  1. 補氣固本以祛痰

    • 黃耆(1兩)、人參(5錢)、白朮(5錢):大補脾肺之氣,助氣化以消痰濕。黃耆重用,既升陽舉陷,又通利水濕;人參益元氣而固脫;白朮健脾燥濕,斷痰濕生化之源。三藥共爲君藥,針對氣虛痰濕之本。
  2. 溫陽化痰以開閉

    • 附子(1錢)、半夏(2錢):附子溫腎陽以化寒痰,助氣化;半夏燥濕化痰、降逆開竅,兩者協同破「痰濕結聚」之勢。尤其附子少量,寓「少火生氣」之意,避免燥烈傷陰。
  3. 養血通絡以醒神

    • 當歸(5錢)、麥冬(1兩):當歸活血養血,通絡以助痰濕消散;麥冬養陰潤肺,兼制溫藥之燥,防痰熱膠結。此組合體現「痰瘀同治」思路,且避免燥烈傷津。
  4. 補腎納氣以固根

    • 破故紙(補骨脂,1錢):溫補腎陽,納氣歸元,助氣化水濕,與附子共固下焦,杜絕痰濕上泛之路。
  5. 理氣醒脾以化濕

    • 砂仁(砂,63粒):芳香化濕、醒脾開胃,助半夏、白朮運化中焦,使痰濕從脾胃分消。

全方配伍特點

  • 攻補兼施:以補氣(黃耆、人參)爲主,結合溫陽(附子)、化痰(半夏)、活血(當歸),標本同治。
  • 溫而不燥:麥冬、當歸制約附子、半夏之辛燥,適合虛中夾痰濕之證。
  • 重視中下焦:通過補脾(白朮)、溫腎(補骨脂)從根源杜絕痰濕再生。

此方適用於「本虛標實」之痰閉證,強調「補氣化濕」為核心,非單純攻痰,而側重恢復臟腑氣化功能以解痰結。

傳統服藥法


人參5錢,當歸5錢,半夏2錢,附子1錢,破故紙1錢,黃耆1兩,麥冬1兩,砂63粒,白朮5錢。
水煎服。

注意事項及副作用


  • 本方有溫補作用,陰虛火旺者慎用。
  • 本方含有附子,有毒,使用時應注意用量。

相關疾病


打鼾高血脂多痰言語障礙

相同名稱方劑


扶傾湯, 出處:《辨證錄》卷二。 組成:人參5錢,當歸5錢,茯苓5錢,半夏2錢,附子1錢,破故紙1錢,黃耆1兩,麥冬1兩,砂仁3粒,白朮5錢。 主治:痰濕結而不散,猝倒,肉跳心驚,口不能言,手不能動,足不能行,痰聲如鼾,惟雙目能動者。

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