烏梅四物湯

烏梅四物湯

WU MEI SI WU TANG | 更多圖表

熱性指數

12

寒性指數

15

熱/寒比例

偏寒 (0.80)

複方歸經比例

肝經 26%
心經 16%
肺經 15%
脾經 15%
胃經 10%
腎經 10%
大腸經 5%
肝經
心經
肺經
脾經
胃經
腎經
大腸經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

烏梅四物湯中加入烏梅,主要是因為烏梅具有以下兩個重要作用:

一、斂酸止瀉: 烏梅性酸澀,能斂肺止咳,收斂腸胃,對於四物湯中的補血滋陰作用,可以起到一定的收斂作用,避免補血過度造成虛火上炎或脾胃不適。

二、解毒生津: 烏梅味酸甘,具有解毒生津、止渴除煩的功效,可以緩解四物湯可能帶來的燥熱之感,並提升整體的口感,提高患者的服藥意願。

烏梅的加入,不僅提升了四物湯的藥效,也改善了藥物的口感,使其更適合患者服用。

烏梅四物湯中加入當歸,主要基於以下兩個原因:

  1. 補血養血:當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛的功效。烏梅四物湯以烏梅收斂止瀉為主,但四物湯本身以補血養血為主,加入當歸可以更好地達到補血益氣的效果,改善因血虛而引起的症狀,如面色蒼白、頭暈眼花、乏力等。
  2. 活血化瘀:當歸具有一定的活血化瘀作用,可以促進血液循環,改善局部血液瘀滯。烏梅四物湯中加入當歸,可以協同烏梅收斂止瀉的作用,並改善因氣滯血瘀導致的腹痛、腹瀉等症狀。

烏梅四物湯中加入白芍,主要是為了緩解四物湯的燥熱之性。

白芍味苦甘酸,性微寒,具有養血柔肝、斂陰止汗、緩中止痛的功效。其酸味可收斂陰血,緩解四物湯中當歸、川芎、地黃等藥物的燥熱之性,避免造成脾胃虛寒或陰虛火旺等副作用。

此外,白芍還能與烏梅相輔相成,共同發揮收斂止瀉、養血生津的功效,更能增強烏梅四物湯的整體療效。

烏梅四物湯中加入熟地黃,主要有以下兩個原因:

  1. 滋陰補血: 熟地黃性溫,味甘苦,入心、肝、腎經,具有滋陰補血、填精益髓的功效。烏梅四物湯以烏梅收斂止瀉為主,但同時兼具活血化瘀的作用,容易耗傷陰血,加入熟地黃可以滋補陰血,平衡藥性。
  2. 緩解瘀血: 熟地黃能促進血紅蛋白合成,改善血液循環,同時又能活血化瘀,與烏梅、當歸、川芎等藥物協同作用,有助於清除瘀血,改善腸道功能。

烏梅四物湯中加入生地黃,主要基於以下兩點:

  1. 滋陰養血:生地黃性寒,味甘苦,入心、肝、腎經,具有滋陰涼血、養血生津的功效。烏梅四物湯以烏梅斂酸收澀為主,容易造成燥熱,生地黃的加入可平衡藥性,滋陰降火,避免燥熱傷陰。
  2. 調和藥性:四物湯本身偏於溫燥,生地黃的寒性可以緩解燥熱,使藥性更加平和,避免過於燥烈而傷陰。同時,生地黃也能滋潤血脈,使四物湯的補血功效更加顯著。

烏梅四物湯中加入天花粉,主要有以下兩個原因:

  1. 清熱瀉火: 烏梅四物湯本身具有滋陰補血之效,但若患者體內有熱邪,則會阻礙藥效發揮。天花粉性寒,味甘,具有清熱生津、瀉火除煩的功效,能有效清除體內熱邪,為藥方提供更好的發揮空間。
  2. 利尿消腫: 烏梅四物湯用於治療血虛、津虧所致的口渴、便祕等症狀,而天花粉亦具利尿消腫之效,能促進體內水分代謝,有助於緩解患者的口渴及便祕等症狀,增強藥效。

中藥方證辨證推理


主治功效


烏梅四物湯傳統功效主治分析
此方主治「消渴,陰虛于下,火炎于上」,意指下焦陰虛導致虛火上炎,灼傷津液而成消渴(類似現代糖尿病之陰虛燥熱型)。

  1. 陰虛於下:腎陰不足,無法上濟心火,陰不制陽。
  2. 火炎於上:虛火浮越,表現為口乾、煩渴、舌紅少苔等上焦燥熱之象。
    古代以「四物」為養血基礎,結合烏梅酸斂生津,標本兼顧,既補陰血,又收浮火。

組成邏輯與治療原理

  1. 君藥:烏梅

    • 酸平,《本草綱目》言其「斂肺澀腸,生津止渴」。
    • 去核減其滯氣,專取酸斂之性,收攝上炎虛火,助津液上承以止渴。
  2. 臣藥:歸身、白芍

    • 歸身炒用:养血和血,炒後溫而不燥,避免助火。
    • 白芍醋炒:加強酸甘化陰之效,柔肝斂陰,協同烏梅抑肝陽上亢。
  3. 佐藥:生地、熟地

    • 生地:甘寒涼血,清虛熱兼滋腎陰,針對陰虛火旺。
    • 熟地:甘溫填精,補肝腎真陰,與生地共濟「陰中求陽」之效。

整體配伍思維

  • 酸甘化陰:烏梅、白芍之酸,配甘味地黃、歸身,轉化陰液以潤燥。
  • 上下同治:熟地、生地滋補下焦陰精;烏梅、白芍收斂上焦浮火,降火歸元。
  • 動靜結合:歸身活血防滯,生地涼血防熱,熟地固本,烏梅斂散兼施。

推論延伸功效
此方除消渴外,或可擴展用於:

  • 陰虛型失眠(虛火擾神)
  • 更年期潮熱(肝腎陰虛,陽浮不潛)
  • 慢性咽炎(虛火灼喉)
    然須辨證為「陰血虧虛為主,虛火為標」者方宜。

傳統服藥法


大烏梅5個(去骨),歸身5錢(炒),白芍3錢(醋炒),生地3錢,熟地3錢。
養陰血,生津液。

注意事項及副作用


烏梅四物湯性味甘酸,有滋膩之性,陰虛火旺、濕熱內蘊者慎用。

相關疾病


貧血心絞痛肺結核腳氣病糖尿病癲癇心內膜炎心律不整原發性高血壓心包炎心肌炎腎及輸尿管結石前列腺增生妄想狀態風濕性心臟病二尖瓣狹窄三尖瓣疾病高血壓性心臟病高血壓性腎臟病心臟衰竭

相同名稱方劑


烏梅四物湯, 出處:《醫門八法》卷二。 組成:大烏梅5個(囫囵),當歸身7錢(炒),熟地5錢,白芍3錢(醋炒)。 主治:婦人血虧,多患乾嗽,夜間尤甚。

烏梅四物湯, 出處:《醫門八法》卷二。 組成:烏梅5個,當歸身5錢(炒),生白芍3錢,大熟地3錢,大生地5錢,天花粉3錢。 主治:消渴,陰虛於下,火炎於上。

烏梅四物湯, 出處:《醫門八法》卷三。 組成:烏梅肉3個(去殼),當歸身5錢(炒),醋白芍2錢,川木瓜3錢。 主治:怒則肝張脾憊,脾不消水則濕生,濕註於足,致患腳氣。

烏梅四物湯, 出處:《醫門八法》卷二。 組成:大烏梅5個(囫囵),當歸身5錢(炒),醋白芍3錢,懷熟地5錢,麥門冬3錢,熟棗仁2錢(研),柏子仁3錢(去油)。 主治:怔忡。由於勞心耗血,其證心胸築築振動,惶惶惕息,甚則躁擾不安。

烏梅四物湯, 出處:《醫門八法》卷二。 組成:大烏梅5個(去骨),歸身5錢(炒),白芍3錢(醋炒),生地3錢,熟地3錢。 主治:養陰血,生津液。主治:痢後陰虛,或潮熱,或自汗者;噎證服獨梅湯,噎減而怒亦減,陰血津液不足者;頭痛陰虧血虛,煩熱內熱,遇熱痛甚者;妊娠子煩、子懸、子癇、子嗽、子淋陰血不足,肝氣不調者。

相似配方組成方劑


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