方劑組成解釋
烏梅四物湯中加入烏梅,主要是因為烏梅具有以下兩個重要作用:
一、斂酸止瀉: 烏梅性酸澀,能斂肺止咳,收斂腸胃,對於四物湯中的補血滋陰作用,可以起到一定的收斂作用,避免補血過度造成虛火上炎或脾胃不適。
二、解毒生津: 烏梅味酸甘,具有解毒生津、止渴除煩的功效,可以緩解四物湯可能帶來的燥熱之感,並提升整體的口感,提高患者的服藥意願。
烏梅的加入,不僅提升了四物湯的藥效,也改善了藥物的口感,使其更適合患者服用。
烏梅四物湯中加入當歸,主要基於以下兩個原因:
- 補血養血:當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛的功效。烏梅四物湯以烏梅收斂止瀉為主,但四物湯本身以補血養血為主,加入當歸可以更好地達到補血益氣的效果,改善因血虛而引起的症狀,如面色蒼白、頭暈眼花、乏力等。
- 活血化瘀:當歸具有一定的活血化瘀作用,可以促進血液循環,改善局部血液瘀滯。烏梅四物湯中加入當歸,可以協同烏梅收斂止瀉的作用,並改善因氣滯血瘀導致的腹痛、腹瀉等症狀。
烏梅四物湯中加入白芍,主要是為了緩解四物湯的燥熱之性。
白芍味苦甘酸,性微寒,具有養血柔肝、斂陰止汗、緩中止痛的功效。其酸味可收斂陰血,緩解四物湯中當歸、川芎、地黃等藥物的燥熱之性,避免造成脾胃虛寒或陰虛火旺等副作用。
此外,白芍還能與烏梅相輔相成,共同發揮收斂止瀉、養血生津的功效,更能增強烏梅四物湯的整體療效。
烏梅四物湯中加入熟地黃,主要有以下兩個原因:
- 滋陰補血: 熟地黃性溫,味甘苦,入心、肝、腎經,具有滋陰補血、填精益髓的功效。烏梅四物湯以烏梅收斂止瀉為主,但同時兼具活血化瘀的作用,容易耗傷陰血,加入熟地黃可以滋補陰血,平衡藥性。
- 緩解瘀血: 熟地黃能促進血紅蛋白合成,改善血液循環,同時又能活血化瘀,與烏梅、當歸、川芎等藥物協同作用,有助於清除瘀血,改善腸道功能。
烏梅四物湯中加入生地黃,主要基於以下兩點:
- 滋陰養血:生地黃性寒,味甘苦,入心、肝、腎經,具有滋陰涼血、養血生津的功效。烏梅四物湯以烏梅斂酸收澀為主,容易造成燥熱,生地黃的加入可平衡藥性,滋陰降火,避免燥熱傷陰。
- 調和藥性:四物湯本身偏於溫燥,生地黃的寒性可以緩解燥熱,使藥性更加平和,避免過於燥烈而傷陰。同時,生地黃也能滋潤血脈,使四物湯的補血功效更加顯著。
烏梅四物湯中加入天花粉,主要有以下兩個原因:
- 清熱瀉火: 烏梅四物湯本身具有滋陰補血之效,但若患者體內有熱邪,則會阻礙藥效發揮。天花粉性寒,味甘,具有清熱生津、瀉火除煩的功效,能有效清除體內熱邪,為藥方提供更好的發揮空間。
- 利尿消腫: 烏梅四物湯用於治療血虛、津虧所致的口渴、便祕等症狀,而天花粉亦具利尿消腫之效,能促進體內水分代謝,有助於緩解患者的口渴及便祕等症狀,增強藥效。
中藥方證辨證推理
主治功效
烏梅四物湯傳統功效主治分析
此方主治「消渴,陰虛于下,火炎于上」,意指下焦陰虛導致虛火上炎,灼傷津液而成消渴(類似現代糖尿病之陰虛燥熱型)。
- 陰虛於下:腎陰不足,無法上濟心火,陰不制陽。
- 火炎於上:虛火浮越,表現為口乾、煩渴、舌紅少苔等上焦燥熱之象。
古代以「四物」為養血基礎,結合烏梅酸斂生津,標本兼顧,既補陰血,又收浮火。
組成邏輯與治療原理
君藥:烏梅
- 酸平,《本草綱目》言其「斂肺澀腸,生津止渴」。
- 去核減其滯氣,專取酸斂之性,收攝上炎虛火,助津液上承以止渴。
臣藥:歸身、白芍
- 歸身炒用:养血和血,炒後溫而不燥,避免助火。
- 白芍醋炒:加強酸甘化陰之效,柔肝斂陰,協同烏梅抑肝陽上亢。
佐藥:生地、熟地
- 生地:甘寒涼血,清虛熱兼滋腎陰,針對陰虛火旺。
- 熟地:甘溫填精,補肝腎真陰,與生地共濟「陰中求陽」之效。
整體配伍思維
- 酸甘化陰:烏梅、白芍之酸,配甘味地黃、歸身,轉化陰液以潤燥。
- 上下同治:熟地、生地滋補下焦陰精;烏梅、白芍收斂上焦浮火,降火歸元。
- 動靜結合:歸身活血防滯,生地涼血防熱,熟地固本,烏梅斂散兼施。
推論延伸功效
此方除消渴外,或可擴展用於:
- 陰虛型失眠(虛火擾神)
- 更年期潮熱(肝腎陰虛,陽浮不潛)
- 慢性咽炎(虛火灼喉)
然須辨證為「陰血虧虛為主,虛火為標」者方宜。
傳統服藥法
大烏梅5個(去骨),歸身5錢(炒),白芍3錢(醋炒),生地3錢,熟地3錢。
養陰血,生津液。
注意事項及副作用
烏梅四物湯性味甘酸,有滋膩之性,陰虛火旺、濕熱內蘊者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
烏梅四物湯, 出處:《醫門八法》卷二。 組成:大烏梅5個(囫囵),當歸身7錢(炒),熟地5錢,白芍3錢(醋炒)。 主治:婦人血虧,多患乾嗽,夜間尤甚。
烏梅四物湯, 出處:《醫門八法》卷二。 組成:烏梅5個,當歸身5錢(炒),生白芍3錢,大熟地3錢,大生地5錢,天花粉3錢。 主治:消渴,陰虛於下,火炎於上。
烏梅四物湯, 出處:《醫門八法》卷三。 組成:烏梅肉3個(去殼),當歸身5錢(炒),醋白芍2錢,川木瓜3錢。 主治:怒則肝張脾憊,脾不消水則濕生,濕註於足,致患腳氣。
烏梅四物湯, 出處:《醫門八法》卷二。 組成:大烏梅5個(囫囵),當歸身5錢(炒),醋白芍3錢,懷熟地5錢,麥門冬3錢,熟棗仁2錢(研),柏子仁3錢(去油)。 主治:怔忡。由於勞心耗血,其證心胸築築振動,惶惶惕息,甚則躁擾不安。
烏梅四物湯, 出處:《醫門八法》卷二。 組成:大烏梅5個(去骨),歸身5錢(炒),白芍3錢(醋炒),生地3錢,熟地3錢。 主治:養陰血,生津液。主治:痢後陰虛,或潮熱,或自汗者;噎證服獨梅湯,噎減而怒亦減,陰血津液不足者;頭痛陰虧血虛,煩熱內熱,遇熱痛甚者;妊娠子煩、子懸、子癇、子嗽、子淋陰血不足,肝氣不調者。
相似配方組成方劑
相關典籍
討論留言
載入中...