方劑組成解釋
牛膝烏梅四物湯中加入川牛膝，主要基於以下兩點原因：
- 活血通絡，引藥下行： 川牛膝性溫，味苦甘，入肝、腎經，具有活血通絡、引血下行之效。四物湯以補血為主，加入川牛膝可促進血液循環，將藥力引導至下焦，改善瘀血阻滯，更有效地治療血虛證。
- 疏通經絡，利水消腫： 川牛膝具利水消腫功效，與烏梅相輔相成，可共同利水通淋，改善血虛引起的浮腫。此外，川牛膝可疏通經絡，配合四物湯補血活血，有助於恢復氣血運行，促進病患康復。
牛膝烏梅四物湯中加入當歸，主要基於以下兩點原因：
- 補血活血，調和氣血： 當歸性溫，味甘辛，入心、肝、脾經，具有補血活血、調經止痛、潤腸通便的功效。與四物湯中的川芎、熟地黃、白芍相輔相成，共同起到補血活血、調和氣血的作用，使氣血運行通暢，改善血虛證狀。
- 配合牛膝、烏梅，改善血瘀： 牛膝性微寒，味甘苦，入肝、腎經，善於引血下行，消腫止痛。烏梅性酸，味甘，入肝、脾經，有收斂固澀、生津止渴、止血的作用。當歸與牛膝、烏梅搭配，可有效改善血瘀，促進血液循環，達到活血化瘀、止痛消腫的效果。
牛膝烏梅四物湯中加入白芍，主要考量其養血柔肝、緩解血瘀的功效。
白芍性微寒，味苦酸，入肝脾經。其功效為養血柔肝、斂陰止汗、緩解疼痛。此方中，牛膝、烏梅均屬寒涼藥，易傷脾胃，而白芍可緩解其寒性，保護脾胃。同時，白芍能柔肝緩急，與四物湯中的當歸、川芎相輔相成，共同起到活血化瘀、養血柔肝的作用，使藥效更加平和，更利於治療血瘀所致的痛經、月經不調等症狀。
牛膝烏梅四物湯中加入生地黃，主要基於以下兩個原因：
- 滋陰涼血：生地黃性寒，味甘苦，入心、肝、腎經，具有滋陰涼血、清熱解毒之功效。四物湯中加入牛膝、烏梅，雖有助於活血化瘀、消腫止痛，但同時也可能導致燥熱傷陰。生地黃的加入，可以起到滋陰涼血的作用，平衡藥性，避免燥熱傷陰，使藥效更柔和。
- 補益肝腎：生地黃具有滋養肝腎、補血生津的功效。四物湯以補血活血為主要功效，而肝腎是血之源，生地黃的加入可以起到補益肝腎的作用，從源頭上促進血氣的生成，進而增強四物湯的補血效果。
牛膝烏梅四物湯中加入熟地黃，主要基於以下原因：
- 補血滋陰： 熟地黃為補血滋陰之要藥，能補益精血，滋潤陰液。四物湯本身以補血為主，加入熟地黃可更有效地改善血虛所致的頭暈目眩、面色蒼白、乏力等症狀。
- 助烏梅收斂固澀： 烏梅性酸，善於收斂止瀉，但單味藥力不足，加入熟地黃可補益脾腎，增強烏梅收斂固澀的效果，有助於治療脾腎虧虛、久瀉不止等症狀。
牛膝烏梅四物湯中添加烏梅，主要基於以下兩點原因：
- 斂陰止血： 烏梅性酸斂，具有收斂止血的作用，可以治療血虛兼見出血的症狀。四物湯原本滋陰補血，加入烏梅後，更能加強止血效果，適用於血虛兼見月經過多、崩漏、便血等症狀。
- 消食導滯： 烏梅味酸，入肝經，能消食導滯，促進消化吸收。對於血虛兼見食積、消化不良者，加入烏梅可以起到助消化、改善食慾的作用，提高整體治療效果。
主治功效
牛膝烏梅四物湯
中藥方劑「牛膝烏梅四物湯」，主要成分是：川牛膝、當歸、白芍、生地黃、熟地黃、烏梅，主治功效是：婦人崩漏不止，陽氣受到損傷，血液向上運行而引起嘔吐和鼻出血。
中藥白芍
白芍具有平肝息風、補血養肝、健脾胃等功效。其平肝息風功能可治療肝陰不足、肝氣不舒或肝陽偏亢引起的頭痛、眩暈、抽搐等症狀，補血養肝功效可調節肝臟功能，增強其解毒和代謝能力，達到養肝之效；健脾胃功效可治療脾胃虛弱、腹痛泄瀉、陰血不足等症。
牛膝
牛膝具有多種功效。包括調經、祛風除濕、強筋骨、活血化瘀、利水滲濕、活絡止痛、通經、清熱利尿、滋陰、補益肝腎等。牛膝最突出的功效是強筋骨，尤其以懷牛膝為良品。牛膝活血化瘀，適用於瘀血閉阻引起的婦科疾病，如經閉、痛經、月經不調、產後腹痛等。牛膝利水滲濕，利尿消腫，可治淋證、小便不利等症。牛膝活血止痛，能緩解頭痛、肌肉痛、經痛、關節痛等疼痛。牛膝通經，舒筋活絡，能緩解經痛。牛膝清熱利尿，能治肝陽上亢，眩暈，胃火上炎，齒齦腫痛，口舌生瘡等火熱上炎、陰虛火旺之證。牛膝滋陰，有引火（血）下行之效，故可治肝陽上亢之頭痛眩暈，及胃火上炎之齒齦腫痛，口舌生瘡等火熱上炎、陰虛火旺之證。牛膝補益肝腎，強筋壯骨，活血止痛，適用於腰膝酸軟、筋骨疼痛、腎虛、肝血不足、月經不調、產後血虛等症。
當歸
當歸具有補血活血、調經止痛、止血、活血化瘀、止咳平喘等功效。當歸能促進造血功能，增加血細胞數量，達到補血效果，其活性成分能調節子宮平滑肌，緩解痛經，促進內膜生長，改善月經不調；當歸所含的維生素K等活性成分能增強血管壁張力，促進血小板聚集，達到止血效果。此外，當歸的揮發油等成分具有活血化瘀、消腫止痛、補血生肌的作用，可促進血液循環，改善微循環，抑制血小板聚集，達到活血化瘀的目的；同時，當歸亦有止咳平喘之效，其所含的揮發油等成分具有鎮咳、祛痰、平喘的作用，可抑制氣管平滑肌收縮，緩解咳嗽、氣喘等症狀。
生地黃
生地黃是一種中藥材，具有清熱涼血、清熱瀉火、滋陰、補血等功效。生地黃能清瀉肝火、胃火、心火、肺火，滋陰、養血，治陰虛發熱、消渴、吐血、衄血、血崩、月經不調、胎動不安、陰傷便祕。生地黃亦用於津傷口渴、內熱消渴。現代研究表明，生地黃對糖尿病、高血壓等疾病具有治療和預防作用。
熟地黃
熟地黃具有補血、滋陰、益精、補腎、滋補養生等功效。它能補血養血，改善貧血癥狀；滋補肝腎，緩解肝腎陰虛症狀；益精填髓，增強精血；補腎填精，增強腎臟功能；滋補養生，增強體質，延緩衰老。熟地黃常與其他中藥配伍使用，以增強療效。
烏梅
烏梅具有固澀收斂、驅蟲殺蟲、生津止渴、止咳平喘、止血、止瀉、止嘔等功效。固澀收斂是指烏梅能收斂腸道，有助於治療腹瀉和便祕；驅蟲殺蟲是指烏梅具有驅蟲殺蟲的功效，常被用於蛔厥腹痛和嘔吐的治療；生津止渴是指烏梅有生津解渴的功效，可改善口渴煩躁的症狀；止咳平喘是指烏梅有斂肺止咳的功效，可治療咳嗽、哮喘等症狀；止血是指烏梅有止血功效，可治療便血、尿血、崩漏等出血症狀；止瀉是指烏梅能收斂腸道，減少腸道運動，有助於治療腹瀉；止嘔是指烏梅能止嘔，可緩解口乾舌燥、喉嚨痛等症狀，亦可減少嘔吐。
總結
中藥方劑「牛膝烏梅四物湯」，主要成分是：川牛膝、當歸、白芍、生地黃、熟地黃、烏梅，主治功效是：婦人崩漏不止，陽氣受到損傷，血液向上運行而引起嘔吐和鼻出血。各個成分的功效如下：白芍具有平肝息風、補血養肝、健脾胃等功效；牛膝具有調經、祛風除濕、強筋骨、活血化瘀、利水滲濕、活絡止痛、通經、清熱利尿、滋陰、補益肝腎等功效；當歸具有補血活血、調經止痛、止血、活血化瘀、止咳平喘等功效；生地黃具有清熱涼血、清熱瀉火、滋陰、補血等功效；熟地黃具有補血、滋陰、益精、補腎、滋補養生等功效；烏梅具有固澀收斂、驅蟲殺蟲、生津止渴、止咳平喘、止血、止瀉、止嘔等功效。
傳統服藥法
懷牛膝3錢，歸身5錢(炒)，白芍3錢(醋炒)，生地3錢，熟地3錢，黑荊穗3錢(研)，烏梅5個。
斂肝清熱降火。
注意事項及副作用
- 本方具有補血活血、止血止痛的功效，但不宜長期服用。
- 本方有活血化瘀的作用，因此孕婦、月經量多者不宜服用。
- 本方有收斂止血的作用，因此便秘、大便乾燥者不宜服用。
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牛膝烏梅四物湯， 出處：《醫門八法》卷四。 組成：懷牛膝3錢，歸身5錢（炒），白芍3錢（醋炒），生地3錢，熟地3錢，黑荊穗3錢（研），烏梅5個。 主治：斂肝清熱降火。主治：婦人崩中，陽絡傷損，血上行而爲吐爲衄者。
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