方劑組成解釋
生四物湯由當歸、川芎、白芍、生地四味藥材組成，其中當歸為君藥，乃方劑的核心。其入肝經，具有補血活血之功效。
當歸補血潤燥，能改善氣血不足所導致的頭暈、面色蒼白、月經不調等症狀；其活血通經，又可促進血液循環，改善血瘀引起的疼痛、腫脹等。
四物湯中，當歸與白芍相輔相成，當歸補血，白芍養血柔肝，共奏補血活血之功效，而川芎行氣活血，生地涼血滋陰，共同調節氣血，達到整體療效。
生四物湯中包含白芍，主要有以下兩點原因：
- 養血柔肝：白芍具有養血柔肝、斂陰止痛之效。四物湯主治血虛，而白芍能滋陰養血，緩解血虛所致的肝陽上亢，達到柔肝止痛的效果。
- 調和藥性：生四物湯中其他藥物如當歸、川芎、熟地黃，性偏溫熱，容易燥熱。白芍性微寒，能起到調和藥性、緩解燥熱的作用，使藥性更加平和，更適合血虛兼有肝陽上亢的患者服用。
生四物湯中加入生地黃，主要基於以下兩點：
- 滋陰涼血： 生地黃性寒，味甘苦，入心、肝、腎經，具有滋陰涼血、清熱解毒之功效。四物湯本身以補血活血為主，加入生地黃可避免血熱妄行，並兼顧滋陰降火，使補血效果更顯溫和。
- 防止血燥： 四物湯中以熟地黃補血，但熟地黃偏於溫燥，易造成血燥。生地黃的寒涼性質可以中和熟地黃的燥性，防止血燥，並使補血效果更加平和穩定。
生四物湯中加入烏梅，主要有以下兩個原因：
- 斂陰止汗： 烏梅性酸斂，能收斂津液，止汗固澀，有助於改善四物湯溫補氣血後容易出現的盜汗、自汗等症狀。
- 滋陰生津： 烏梅味酸甘，能滋陰生津，緩解燥熱之症，避免四物湯燥熱之性，更利於滋補氣血，達到溫補而不燥的效果。
因此，生四物湯加入烏梅，可有效減輕溫補後的副作用，使補益作用更顯著。
生四物湯中加入川牛膝，主要有以下兩點原因：
一、活血化瘀，引血下行： 川牛膝味甘苦性寒，具有活血化瘀、引血下行、利水通淋的功效。生四物湯本身以補血為主，加入川牛膝可促進血液循環，將補血之氣引導至下焦，避免瘀滯，更利於氣血運行。
二、配伍相宜，增強療效： 川牛膝與四物湯中其他藥物如當歸、白芍等，具有相輔相成的作用。例如，川牛膝的寒涼之性可緩解當歸的溫熱之性，防止燥熱傷陰，同時也能加強白芍的止痛作用，使藥效更加協調。
主治功效
中藥方劑「生四物湯」
生四物湯是中醫常用的一個方劑，由當歸、白芍、生地黃、烏梅、川牛膝五味藥組成。具有補血活血、調經止痛、清熱涼血、滋陰養肝的功效。主治血虛引起的脅肋疼痛，形成積聚和腫塊。
中藥白芍
白芍具有平肝息風、補血養肝、健脾胃等傳統功效。其平肝息風功能可治療肝陰不足、肝氣不舒或肝陽偏亢引起的頭痛、眩暈、抽搐等症狀；補血養肝功效可調節肝臟功能，增強其解毒和代謝能力，達到養肝之效；健脾胃功效可治療脾胃虛弱、腹痛泄瀉、陰血不足等症。
牛膝
牛膝具有多種功效。包括調經、祛風除濕、強筋骨、活血化瘀、利水滲濕、活絡止痛、通經、清熱利尿、滋陰、補益肝腎等。牛膝最突出的功效是強筋骨，尤其以懷牛膝為良品。牛膝活血化瘀，適用於瘀血閉阻引起的婦科疾病，如經閉、痛經、月經不調、產後腹痛等。牛膝利水滲濕，利尿消腫，可治淋證、小便不利等症。牛膝活血止痛，能緩解頭痛、肌肉痛、經痛、關節痛等疼痛。牛膝通經，舒筋活絡，能緩解經痛。牛膝清熱利尿，能治肝陽上亢，眩暈，胃火上炎，齒齦腫痛，口舌生瘡等火熱上炎、陰虛火旺之證。牛膝滋陰，有引火（血）下行之效，故可治肝陽上亢之頭痛眩暈，及胃火上炎之齒齦腫痛，口舌生瘡等火熱上炎、陰虛火旺之證。牛膝補益肝腎，強筋壯骨，活血止痛，適用於腰膝酸軟、筋骨疼痛、腎虛、肝血不足、月經不調、產後血虛等症。
中藥當歸
當歸具有補血活血、調經止痛、止血、活血化瘀、止咳平喘等功效。當歸能促進造血功能，增加血細胞數量，達到補血效果；其活性成分能調節子宮平滑肌，緩解痛經，促進內膜生長，改善月經不調；當歸所含的維生素K等活性成分能增強血管壁張力，促進血小板聚集，達到止血效果。此外，當歸的揮發油等成分具有活血化瘀、消腫止痛、補血生肌的作用，可促進血液循環，改善微循環，抑制血小板聚集，達到活血化瘀的目的；同時，當歸亦有止咳平喘之效，其所含的揮發油等成分具有鎮咳、祛痰、平喘的作用，可抑制氣管平滑肌收縮，緩解咳嗽、氣喘等症狀。
生地黃
生地黃是一種中藥材，具有清熱涼血、清熱瀉火、滋陰、補血等功效。生地黃能清瀉肝火、胃火、心火、肺火，滋陰、養血，治陰虛發熱、消渴、吐血、衄血、血崩、月經不調、胎動不安、陰傷便祕。生地黃亦用於津傷口渴、內熱消渴。現代研究表明，生地黃對糖尿病、高血壓等疾病具有治療和預防作用。
烏梅
烏梅具有固澀收斂、驅蟲殺蟲、生津止渴、止咳平喘、止血、止瀉、止嘔等功效。固澀收斂是指烏梅能收斂腸道，有助於治療腹瀉和便祕；驅蟲殺蟲是指烏梅具有驅蟲殺蟲的功效，常被用於蛔厥腹痛和嘔吐的治療；生津止渴是指烏梅有生津解渴的功效，可改善口渴煩躁的症狀；止咳平喘是指烏梅有斂肺止咳的功效，可治療咳嗽、哮喘等症狀；止血是指烏梅有止血功效，可治療便血、尿血、崩漏等出血症狀；止瀉是指烏梅能收斂腸道，減少腸道運動，有助於治療腹瀉；止嘔是指烏梅能止嘔，可緩解口乾舌燥、喉嚨痛等症狀，亦可減少嘔吐。
總結：
生四物湯由當歸、白芍、生地黃、烏梅、川牛膝五味藥組成，具有補血活血、調經止痛、清熱涼血、滋陰養肝的功效。主治血虛引起的脅肋疼痛，形成積聚和腫塊。
傳統服藥法
當歸身5錢（生），白芍3錢（生），地黃5錢（生），川大黃3錢（酒漬），花粉3錢，皂刺3錢（搗），金銀花3錢。
水煎服，專用頭汁。2劑、3劑皆可。
注意事項及副作用
- 孕婦及月經量過多者慎用。
- 本方有活血化瘀的作用，如果有出血傾向者，應慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
生四物湯， 出處：《醫門八法》卷四。 組成：白芍3錢（生），生地3錢，川芎2錢，知母3錢，黃芩3錢（生），當歸身5錢（生）。 主治：血熱經早。
生四物湯， 出處：《醫門八法》卷三。 組成：全當歸1兩（生），生白芍3錢，生地3錢，烏梅肉5個（去殼），懷牛膝3錢。 主治：養血斂肝，導滯。主治：血虛脅痛而爲癖爲塊者。
生四物湯， 出處：《醫門八法》卷三。 組成：當歸身5錢（生），白芍3錢（生），地黃5錢（生），川大黃3錢（酒漬），花粉3錢，皂刺3錢（搗），金銀花3錢。 主治：瘡證初起，大熱大渴，煩躁痞滿，大便秘，小便澀，屬實證者。
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