方劑組成解釋
參耆烏梅四物湯中加入白芍，主要基於以下兩點原因：
- 緩解血虛所致的肝陽上亢：白芍性寒，入肝經，能養血柔肝，緩解血虛所致的肝陽上亢。參耆烏梅四物湯本身以補血益氣為主，而血虛易導致肝失所養，肝陽上亢，白芍可協同藥物，起到滋陰降火、緩解肝陽上亢的作用。
- 抑制藥性過於燥烈：參耆烏梅四物湯中含有黃芪、人參等補氣藥，容易導致藥性偏燥。白芍能起到緩解藥性、防止燥熱傷陰的作用，使得方劑更平和、更適合患者服用。
參耆烏梅四物湯中加入熟地黃，主要是因為熟地黃具有滋陰補血、養血生津的功效，與方劑中其他藥材相輔相成，達到以下目的：
- 滋陰補血：熟地黃能滋陰補血，與當歸、川芎等藥材協同作用，改善氣血不足，達到養血安神之效。
- 緩解燥熱：熟地黃能滋陰降火，與烏梅、生地黃等藥材相配合，緩解因氣血不足引起的燥熱症狀，達到清熱解毒、滋陰潤燥之效。
熟地黃的加入，使得參耆烏梅四物湯的補血功效更顯著，同時也兼顧了清熱解毒的效果，適合氣血不足、陰虛內熱者服用。
參耆烏梅四物湯中加入烏梅，主要基於以下兩個原因：
- 斂酸止瀉：烏梅味酸，入肝、脾經，具有斂酸止瀉、生津止渴的作用。四物湯偏於滋補，對於脾胃虛弱，容易出現腹瀉的患者，加入烏梅可以起到收斂脾胃、止瀉的效果。
- 酸收脾氣：烏梅味酸，可以收斂脾氣，防止四物湯中的藥性過於滋補，導致脾胃虛弱。參耆烏梅四物湯常用於氣血虧虛，兼有脾胃虛弱的患者，烏梅的加入有助於改善脾胃功能，提高藥效。
參耆烏梅四物湯中加入黨參，主要考量以下兩點：
- 補氣健脾： 黨參性平味甘，入脾肺經，具有補中益氣、健脾益胃的功效。四物湯以滋陰補血為主，而黨參可補氣，有助於脾胃運化，使藥物更易吸收，提高藥效。
- 調和藥性： 四物湯藥性偏寒，容易導致脾胃虛寒，而黨參性平溫和，可調和藥性，避免寒涼傷脾，使藥物更易於服用。
參耆烏梅四物湯中加入當歸，主要基於以下兩點原因：
- 補血活血：當歸為補血要藥，性溫味甘，具有補血養血、活血止痛的功效。四物湯本身以補血養血為主，加入當歸可增強其補血效果，並能改善血虛所致的頭暈眼花、面色蒼白、月經不調等症狀。
- 調和藥性：參耆烏梅四物湯中包含黃芪、人參等溫燥藥物，而當歸性溫味甘，可起到調和藥性的作用，避免藥性過於燥熱，減輕對人體的刺激，使藥效更加平和。
中藥方證辨證推理
主治功效
參耆烏梅四物湯傳統功效主治分析
此方主治兩大類證型：
- 氣血失調之經亂：針對婦人氣血兩虛，尤以血虛為主，兼見氣虛無力統攝血液。適用於「脾不統血、肝不藏血」導致的經期紊亂，或年過五旬本應絕經，卻因血熱妄行而復見經血。此時血虛生燥，氣虛失固，需補血兼益氣以調和。
- 陰虧肝鬱之乳岩潰後：乳岩（類似現代乳癌）潰後陰血耗傷，肝失濡養而躁動，症見多怒善鬱。此方藉養血斂肝之功，緩解陰虛肝鬱化熱之象。
組方邏輯與治療原理
四物湯為底，柔肝養血：
- 熟地（5錢）、當歸（炒，5錢）、白芍（醋炒，3錢）構成四物湯核心，滋養肝血。醋炒白芍加強斂肝抑陽，針對肝躁多怒；熟地、當歸補血兼潤燥，緩解血虛內熱。
- **烏梅（3個）**為關鍵加味，酸斂肝氣，助白芍抑肝火，且能生津潤燥。
參、耆補氣，固攝血脈：
- 黨參、炙黃耆（各3錢）益氣健脾，解決「氣虛不攝」之病機。黃耆升舉中氣，助脾統血；黨參補中益氣，與當歸配伍形成「當歸補血湯」簡化結構，氣血雙補。
加減法動態調整寒熱：
- 熱證加丹皮、地骨皮清虛熱，防血虛陽浮。
- 寒證加桂心、附片溫陽散寒，適用於陽虛不攝之經血復行。
全方核心思維：以「補血柔肝」為本，輔以「益氣斂陰」，調和肝脾功能。血足則肝得濡養而躁止，氣旺則脾能統血而經調，烏梅斂肝之性更強化了對陰虧肝鬱的針對性。此方巧妙結合「補、斂、調」三法，適用於虛性出血或陰血耗傷兼氣虛者。
傳統服藥法
白芍3錢（醋炒），熟地5錢，烏梅3個，黨參3錢，炙耆3錢，當歸身5錢（炒）。
熱證，加丹皮，地骨皮各3錢；寒證，加桂心、附片各1錢。
水煎服。
注意事項及副作用
本方有補血活血之功，陰虛火旺者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
參耆烏梅四物湯， 出處：《醫門八法》卷四。 組成：白芍3錢（醋炒），熟地5錢，烏梅3個，黨參3錢，炙耆3錢，當歸身5錢（炒）。 主治：婦人血虛經亂，兼氣虛者。或脾不能統，肝不能藏，年屆五旬，經脈已斷，血熱妄溢，經脈復行。乳岩即潰之後，證屬陰虧肝躁，多怒善鬱者。
相似配方組成方劑
相關典籍
注意：以上所有資訊僅供學術研究使用，任何醫療行為必須在專業醫師指導下進行！
討論留言
載入中...